VYBERTE SI REGION

Výpočtu cen léků pacienti nerozumí

Žďársko - Pacienti nechápou a lékárníci nemají jasnou odpověď. Krabička léků stojí 40 korun, tři ale za 120 nejsou.

10.4.2009 5
SDÍLEJ:

Ilustrační foto.Foto: Petr Šimr

Jak to, že když na jednu krabičku léků doplácím třicet korun, tak na tři to není devadesát, ale více, nebo i méně? Tak nad podobnými matematickými záludnostmi si teď lámou hlavu pacienti, kteří se v dubnu vydali s receptem do lékárny. „Nerozumím tomu. Ptala jsem se, kolik zaplatím a jestli jsou už zrušeny regulační poplatky. Lékárnice mi všechno ukazovala na účtence, ale vůbec nechápu, jak k tomu číslu došla. Poplatky prý nezrušili, ale z celkové ceny mi těch třicet korun odečetli. Takže pro pacienty by to asi mělo být lepší,“ krčila rameny Hana Orgoňová, která vycházela z jedné ze žďárských lékáren.

Nelogické ceny

V praxi to poslední týden vypadá tak, že pacienti nechápou cifry na účtenkách a lékárníci znovu vysvětlují. Ti lidé, co spěchají, raději nad složitou a nelogickou kalkulací mávnou rukou. „Kdoví, jak to je. Teď už se v tom nevyzná vůbec nikdo a v lékárně vám mohou napočítat co chtějí. A nikdo jim nic nedokáže,“ prohlásil rozhořčeně další z pacientů, jenž změnu nepochopil. „Na jednu krabičku je doplatek 40 korun, tak jak je možné, že za tři to neudělá 120 korun, ale 132? To už se snad všichni zbláznili?“ dodal rozzlobený muž.

Lékárníci jsou ovšem rozhořčeni neméně. Volali po plošném zrušení regulačních poplatků, aby nedocházelo k obcházení zákona, požadovali zprůhlednění tvorby cen léků, ale stal se opak. „Cenotvorba léků u nás dosáhla totální absurdity. Je prakticky nevysvětlitelná a na první pohled hodně nelogická a matoucí. Jediná možnost je sedět u počítače a pacientům ukazovat, co se dělá s přepočtem ceny. Proč je to u dvou balení jinak než u třech a tak dále,“ uvedl jednatel žďárské Lékárny u Asklepia Vilém Frendl.

Co se tedy konkrétně změnilo? Regulační poplatky nikdo nezrušil, ale nově se odečítají přímo z doplatku na lék. Když lékárník položky „prožene“ počítačem a zjistí, kolik klient doplatí třeba za dvě krabičky léku, od výsledku se odečte třicet korun, tedy onen regulační poplatek. Ten v této chvíli ale pozbývá svůj původní význam, protože pacient ho už neplatí, ale vlastně jej dostane zpět. Pokud je ale doplatek minimální, to znamená nižší než třicet korun, regulační poplatek pacientovi nikdo neodpustí. Má třeba doplatit dvanáct korun, ale z peněženky vytáhne třicet.

Ochranný limit

Zdá se to složité? Navíc se seniorům stejně jako dětem snížil ochranný limit na polovinu, tedy na 2500 korun. Starší lidé nad 65 let věku, kteří ho využívají nejčastěji, jej nyní rychle překročí, a nezbude jim, než se spolehnout na pojišťovnu s tím, že jim peníze nad limit uhradí jako dosud i nadále. „Započitatelné doplatky se u seniorů starších 65 let masivně zvýšily i v případech, kde předtím nebyly. Na vrácení ze strany pojišťoven tak dosáhne během krátké doby většina z nich, a těžko říct, kde pak na to budou pojišťovny brát. Co se za minulý rok ve zdravotnictví ušetřilo, to se zase rozpráší,“ dodal Vilém Frendl.

Benešová: Stali se z nás matematici

Pacient má předepsané tři krabičky léku. Na jedno balení doplácí 60 korun, na tři by mělo to být 180 korun. Není.
Změna ve zdravotnictví týkající se regulačních poplatků a cenotvorby medikamentů v lékárnách zaskočila jak pacienty, tak i lékárníky. Ti totiž při nejlepší vůli většinou nejsou schopni klientům dokonale vysvětlit, jak k cenám léků došli, ale hlavně tuto naprosto nelogickou změnu před pacienty obhájit. Potvrdila to i předsedkyně Okresní lékárnické komory ve Žďáře nad Sázavou Květa Benešová.

Chtěli jste odstranění regulačních poplatků a zprůhlednění cen léků. Co máte teď?
To,co se děje, je naprosto nesmyslné a neposunuli jsme se nikam dál. Změna současný chaotický systém ve zdravotnictví zkomplikovala ještě více. Lidé jsou zmateni, lékárníci jim většinou nejsou schopni vysvětlit, jak k cenám léků došli, protože výpočet naprosto postrádá logiku. První tři dny jsme jenom koukali do počítače a telefonovali kolegům a správci počítačové sítě.

A v praxi?
Lidé nechápou, jak ceny stanovujeme, a já se jim vůbec nedivím. Pacient má například předepsané tři krabičky nějakého léku. Na jedno balení doplácí třeba 60 korun, takže na tři by to logicky mělo být 180 korun. Ale není. Výsledek je pak úplně jiný, protože je stanoven v počítačovém programu za použití složitého vzorce. A klientovi se pak těžko vysvětluje, že obyčejná násobilka v tomto případě prostě neplatí. To před lidmi neobhájíme.

Pozice lékárníka jakožto odborníka přes medikamenty se tedy povážlivě otřásá, že?
Z původní pozice farmaceutických odborníků, kteří jsou v lékárnách od toho, aby lidem poskytli veškerý servis včetně poradenství ohledně léků, se nechtěně dostáváme do role téměř matematických expertů. Samozřejmě, ty kalkulace provádí počítačový program, ne my osobně, ale měli bychom být schopni to lidem vysvětlit. A to je problém. Když přijde pacient a řekne, jak je možné, že tři krabičky stejného léku nestojí třikrát tolik co jedna, já mu to sice vysvětlím, ale není v mých silách, aby složitou tvorbu cen pochopil. A protože to nepochopí, logicky ztrácí k lékárníkovi důvěru…

A pak řekne, že si lékárníci ceny dělají, jak se jim zachce, jen aby vydělali…
Samozřejmě. Nedostane se mu očekávané odpovědi, aby jí porozuměl. A veřejnost si pak o lékárnících udělá obrázek ve smyslu, že si ceny léků stanovují, jak se jim to hodí, protože to lidem ani nedovedou jasně a srozumitelně vysvětlit. Jenže ty informace zjednodušeně předat prakticky nelze. Nejsme schopni říci pacientovi, kolik doplatí na jedno, dvě nebo tři balení léku, aniž by to prošlo počítačem. A to opravdu vypadá dost nedůvěryhodně.

Na účtenkách z lékáren je ale navíc nově odečítán regulační poplatek třicet korun. Jenže ne na všech…
To je další věc, která lidi mate. Některými médii sice prošla zpráva, že regulační poplatky byly zrušeny, ale to je nesmysl. Zákon stále platí, nikdo ho nezrušil, a politici teď vlastně lidem ukazují, jak ho mají obcházet, a tedy i porušovat. Je to tak, že třicet korun se nově odečítá od doplatku. Zjednodušeně řečeno - pokud je doplatek na určitý lék nižší než třicet korun, tak pacient zaplatí jenom regulační poplatek, tedy těch třicet korun a nic víc. Lék se tak zlevňuje pro pojišťovnu.

A když někomu vyjde doplatek za lék třeba na 150 korun?
Tak se těch třicet korun poplatku, tedy takzvané zákonné slevy, od těch 150 korun odečte. A pro pojišťovnu to pak bude dražší.

Tenhle způsob výdeje léků včetně vysvětlování pacientům je asi časově náročnější než dříve, že?
To je pravda. Nehledě na to, že chceme klientovi najít finančně nejvýhodnější balení medikamentu, aby na něm zbytečně netratil, a současný systém nám to značně komplikuje.

Jak se lékárnická komora hodlá k nevítané změně postavit?
Nezbude než systematicky tlačit na politiky, aby se věc konečně radikálně změnila. A nejenom prostřednictvím nějakých kosmetických úprav, které situaci jenom zhorší. Musí být určena jasná a jednoduchá pravidla ohledně stanovování cen léků, a to tak, aby jim rozuměli nejenom odborníci, ale i samotní pacienti.

Takže by to neměla být jenom snaha lékárníků…
Ozvat by se ale měly i pojišťovny a svaz pacientů, protože těch se to rovněž týká. Nechceme, aby si pacienti mysleli, že je lékárníci chtějí okrádat. V jejich povědomí jsme teď ti špatní, kteří si neustále na něco stěžují a jde jim jenom o vlastní prospěch. Ale nikdo už nevidí, že nejsme nespokojeni jenom za sebe, ale i za pacienty.

Autor: Lenka Mašová

10.4.2009 VSTUP DO DISKUSE 5
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Nový šéf hradního protokolu: Návštěvu Bílého domu už začínáme chystat

ROZHOVOR – Miroslav Sklenář nahradí ve funkci vrchního protokoláře Jindřicha Forejta. Deníku při té příležitosti poskytl rozhovor. Hovoří v něm o svém vztahu k prezidentu Miloši Zemanovi i o plánované návštěvě USA. Rezignace Forejta ho prý nepřekvapila.  

Zmlátil dvě ženy. Zdržely jej prý ve frontě u pokladny

Pardubice - Z výtržnictví obvinila pardubická policie 47letého muže, který měl zmlátit dvě ženy. Jednu vážně zranil.

Hasiči přejeli hocha, chvátali k požáru. Policie: Nešťastná náhoda

Krucemburk – Havlíčkobrodští kriminalisté uzavřeli vyšetřování nehody z letošního června, při níž hasiči na závodech dračích lodí v Krucemburku na Havlíčkobrodsku přejeli desetiletého chlapce.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2016, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies