VYBERTE SI REGION

Zdraví k nezaplacení. Pojišťovny v útoku

Praha - Ambulantní léčba, ústavní péče, bonusové programy. Co dostávají pacienti za peníze, které zaplatí na odvodech?

9.6.2015
SDÍLEJ:

Ilustrační fotoFoto: DENÍK/Vít Šimánek

Letošní lhůta pro případnou změnu zdravotní pojišťovny se rychle krátí. Kdo má zájem o přestup ke konkurenci, přihlášku musí podat nejpozději do konce června. V opačném případě musí čekat další rok, než bude moci podat přihlášku znovu.

Snad se mnou budete souhlasit, když napíši, že na výběru zdravotní pojišťovny dost záleží. Vždyť hospodaří s obrovskými částkami, jejichž výše dosahuje každoročně přes 200 miliard korun a daňové poplatníky by mělo zajímat, co se děje s penězi, které do systému vložili.

Přestože mají všechny ze zákona stejný účel, tedy úhradu zdravotní péče, lze mezi nimi nalézt nemalé rozdíly. Ty se objevují například v nejrůznějších bonusových programech, které pojišťovny nabízejí občanům. Zatímco některé přispívají pojištěncům například na sportovní činnost, u jiných by podobnou podporu člověk hledal jen těžko. Proto se rozhodně vyplatí nabídky pojišťoven prozkoumat a teprve pak vybrat tu správnou.

Na co máte nárok

Hrazená péče zahrnuje tyto oblasti: pohotovostní a záchrannou službu; preventivní a dispenzární péči (pravidelný lékařský dohled, pozn. red.); ústavní a ambulantní péči; léky, prostředky a stomatologické výrobky v rozsahu stanoveném vládou; lázeňskou a zotavovací péči; závodní preventivní péči, dopravu nemocných; prohlídku a pitvu zemřelého pojištěnce.

Tolik teorie. Dobrým vodítkem pro výběr zdravotní pojišťovny však může být například i index zdraví zdravotní pojišťovny. Ten před nedávnem poprvé vyhotovila platforma zdravotních pojištěnců ve spolupráci s ekonomy. Třemi nejlépe hodnocenými se staly Oborová zdravotní pojišťovna, Zdravotní pojišťovna Škoda a Vojenská zdravotní pojišťovna.

Autoři indexu porovnávají, jak se jednotlivé pojišťovny liší ve schopnosti hospodařit ve prospěch zákazníků.

„Zdravotní pojištěnci by se při volbě pojišťovny neměli rozhodovat jen podle reklamy a náborových akcí, ale hlavně podle toho, jak efektivně daná pojišťovna zajišťuje přístup ke zdravotní péči.

Zohlednit je potřebné také to, s jakou vstřícností přistupují k žádostem pacientů o řešení konkrétních problémů," uvedl Ondřej Dostál, spoluautor studie.

Z hlediska toho, kolik prostředků odvádějí lidé a firmy na zdravotní pojištění, se samotné pojišťovny nijak neliší. Tato skutečnost je dána zákonem a vůbec nerozhoduje to, kde je člověk pojištěn.

Rozdíly však panují ve skutečných a domnělých výhodách pro pojištěnce, bonusových balíčcích, v šíři a dostupnosti poboček nebo v síti smluvních lékařů. Některé tyto ústavy hradí i úkony, za které si jinde musí pacienti obvykle připlatit.

Časté jsou například balíčky pro budoucí matky nebo dárky pro nové pojištěnce. Výhodné bývají také slevy v některých sportovních zařízeních. Za jistou výhodu lze považovat i elektronické aplikace pojišťoven určené majitelům chytrých telefonů a tabletů, které usnadňují orientaci.

Užitečný mobil

Užitečné služby poskytuje například mobilní elektronický zdravotní deník mVitakarta v nabídce Oborové zdravotní pojišťovny.

„Díky němu je pojišťovna zájemcům k dispozici 24 hodin denně. Lidé mají v mobilu většinu služeb, které nabízí standardní přepážka. Lze kupříkladu měnit osobní údaje nebo podávat žádosti o vystavení nového průkazu pojištěnce. Podnikatelé mohou zase pohodlně podávat výkazy osob samostatně výdělečně činných," uvedl mluvčí zmíněné pojišťovny Mario Böhme.

S mobilní aplikací v jisté formě se dnes lidé setkají u většiny zdravotních pojišťoven. Právě komfort s tím spojený může být pro řadu pacientů významným faktorem výběru pojišťovny. Kdo by však chtěl přejít ke konkurenci, musí podat přihlášku nejpozději 30. června letošního roku. Příslušný formulář lze odeslat také přes internet. Změna bude platná od 1. ledna 2016.

PAVEL NEBESKÝ

Autor: Redakce

9.6.2015 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

Babiš: Jsem manažer obyvatel této země a mám co nabídnout

Spuštění první fáze EET i snahy o zavedení různých výjimek udaly tón veřejné debatě končícího týdne. Kromě toho byl přijat zákon o střetu zájmů, který bude mít pro Andreje Babiše dalekosáhlé důsledky. Není divu, že během rozhovoru občas křičel, odbíhal pro různé materiály a maily od občanů, kroutil hlavou, ale také se srdečně smál. I když tvrdí, že je naštvaný, hlavně na Bohuslava Sobotku, evidentně je odhodlaný poprat se o vítězství ve volbách a další čtyři roky vést zemi.  

Muž, který postupně přestává ovládat své nohy a ruce: Chci žít naplno

Pracuje jako právník a každý den několik hodin cvičí, aby kvůli své nemoci neskončil nehybný na lůžku. Bojuje, a přes všechny obtíže s postupující ztrátou hybnosti rukou a nohou, které mu způsobuje nemoc nazvaná Charcot-Marie-Tooth (C-M-T), považuje svůj život za šťastný.

Prosinec bude teplotně průměrný, nejchladněji bude mezi svátky

Praha - Následující čtyři týdny budou teplotně průměrné, nejchladnější by mělo být období mezi svátky. Nejvíce srážek má spadnout už příští týden, celkový prosincový úhrn by ale neměl vybočit z dlouhodobého průměru. Vyplývá to z předpovědi Českého hydrometeorologického ústavu (ČHMÚ).

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2016, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies