VYBERTE SI REGION

Léčbu nutně potřebuje, pojišťovna ji nezaplatí

Brno – Osmiletý Matěj Kocián má už pět let těžce poškozený mozek a potřebuje čtyřiadvaceti­hodinovou péči. Ta zatím stála víc než deset milionů korun. Pojišťovna ministerstva vnitra, u které je Matěj registrovaný, však za péči a Matějovy pomůcky podle zákona proplatila jen sedm milionů. Zbývající peníze na zdravotní pomůcky proto Kociánovi shánějí od nadací, které však od pojišťovny potřebují potvrzení. Zatím se ho nedočkali.

12.7.2015
SDÍLEJ:

Ilustrační fotoFoto: DENÍK/Miroslav Kucej

Případ se táhne už pět let. V květnu 2010 absolvoval tehdy tříletý Matěj banální operaci krčních mandlí ve Fakultní nemocnici Brno. Po zákroku ale na pokoji začal krvácet a dusit se. Lékaři jej sice úspěšně oživili, ale chlapec zůstal s poškozeným mozkem v kómatu.

Protože je Matějova péče hodně drahá, peníze mu shání občanské sdružení Pro Matěje. Právě oni u pojišťovny před čtrnácti dny narazili. „Se seznamem pomůcek a darů od nadací šla kolegyně na pojišťovnu, kde potřebovala potvrdit, že tyto položky pojišťovna neproplatí. Řekli jí, že ho nedostane. Po naléhání jsme nakonec potvrzení o neproplácení pomůcek dostali, ale není kompletní. O dvaadvaceti položkách stále nerozhodli," konstatoval předseda sdružení Václav Toman.

Tato potvrzení od pojišťovny nadace potřebují, protože peníze darují vždy na konkrétní léčebné pomůcky, které pojišťovna nemůže proplatit.

Podle Tomana například pojišťovna tvrdí, že může proplatit pouze tři hodiny péče nebo že Matějovi nemohou proplatit přístroj na sledování životních funkcí. „Peníze proto sháníme všude. Například pořádáme benefiční koncerty a divadla. Bez nich by Kociánovi fungovat nemohli. Na měsíc na Matějovu péči potřebují sedmapadesát tisíc korun," dodal Toman.

Kociánovi jsou navíc bez příjmu. „Žena do práce nechodí, stará se jen o Matěje. Já jsem na mateřské dovolené, protože se nám narodil druhý syn Jan. Z peněz na mateřskou a z dávek hradíme naše živobytí," připomněl Matějův otec Vítek Kocián.

Matěj například potřebuje každou čtvrt hodinu odsávat hleny. „Moje žena se o něho zvládá nepřetržitě starat osm hodin denně. Pojišťovna ale proplácí jen tři. Je to neudržitelné," dodal Kocián.

Problémy s pojišťovnou přitom rodina řeší už několik let. „Je nepřijatelné, že nám proplácí tak málo. Když by byl Matěj v nemocnici, čtyřiadvacet hodin denně by se o něho starali lékaři a pojišťovna by to uhradila. Když je doma, zaplatí pojišťovna jen část," nechápe Kocián. Náročné je pro rodinu platit jakékoliv zdravotní pomůcky. Například injekční stříkačky vydrží Matějovi jen tři dny, pojišťovna je přitom neproplácí vůbec. Také zaplatí jen životně důležitá léčiva, ostatní ne.

Podle mluvčí Pojišťovny Ministerstva vnitra ČR Hany Kadečkové dělá pojišťovna pro Kociánovi vše, co povoluje zákon. „My jsme jim ve stanovené lhůtě vydali tři zprávy pro nadaci, s informacemi, co můžeme podle zákona z prostředků zdravotního pojištění hradit a v jaké výši. Jiný postup nám nepřísluší," řekla.

Pokud potřebné pomůcky nepředepíše ošetřující lékař, nemůže je podle Kadečkové pojišťovna proplatit. „Bylo by vhodné, kdyby zákonodárci přišli s úpravou zákona pro tyto mimořádné případy a uvolnili tak zdravotním pojišťovnám ruce," dodala.

Podle Kateřiny Hunkesové, která se od narození stará o dceru s dětskou mozkovou obrnou, by měli Kociánovi zvážit změnu pojišťovny. „Myslím, že by měli přejít jinam. Nikdy se nám nestalo, že by naše pojišťovna cokoliv na pomůcky odmítla proplatit," shrnula Hunkesová.

Od pojišťovny však Kociánovi odejít odmítají. „Myslím, že s takovým případem můžeme jen těžko odejít od jedné pojišťovny ke druhé. Už jen proto, že je Matěj u pojišťovny ministerstva vnitra registrovaný od narození," zdůvodnil Kocián. Na změnu pojišťovny mají lidé nárok jednou ročně.

Kociánovi se ještě pořád soudí s Fakultní nemocnicí Brno. Rodiče tvrdí, že lékaři nezvládli pooperační péči, proto po nemocnici žádají odškodné dvacet milionů korun. Případ bude u městského soudu v Brně pokračovat v září.

Autor: Veronika Gecová

12.7.2015 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Nový šéf hradního protokolu: Návštěvu Bílého domu už začínáme chystat

ROZHOVOR – Miroslav Sklenář nahradí ve funkci vrchního protokoláře Jindřicha Forejta. Deníku při té příležitosti poskytl rozhovor. Hovoří v něm o svém vztahu k prezidentu Miloši Zemanovi i o plánované návštěvě USA. Rezignace Forejta ho prý nepřekvapila.  

Zmlátil dvě ženy. Zdržely jej ve prý ve frontě u pokladny

Pardubice - Z výtržnictví obvinila pardubická policie 47letého muže, který měl zmlátit dvě ženy. Jednu vážně zranil.

Bugatti už prodalo 220 nových Chironů. Kupci na auto mohou čekat i tři roky

Od představení modelu Chiron v březnu letošního roku už automobilka Bugatti našla kupce pro 220 exemplářů tohoto nástupce legendárního Veyronu. Z auta se však zatím raduje jediný zákazník, všichni ostatní ještě musejí čekat.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2016, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies