VYBERTE SI REGION

Závislost na nikotinu vzniká rychleji než na heroinu

Jihlava - V Nemocnici Jihlava bojují s kouřením. Na plicním oddělení je v provozu ambulance, kde kuřáky odnaučí jejich zlozvyku

5.6.2016
SDÍLEJ:

Lékař Zdeněk DoleželFoto: Nemocnice Jihlava

V Česku kouří zhruba každý třetí člověk. „Jenom asi jedno procento kuřáků zvládne svůj boj se závislostí samo," udává statistiku plicní lékař jihlavské nemocnice Zdeněk Doležel.

Podle odhadů kouří až třetina lidí. Kolik z nich by podle vás chtělo s tímto zlozvykem skoncovat?

Myslím, že zhruba třetina kuřáků by ráda přestala. Kuřáky trápí kardiovaskulární choroby, nádory plic a další nádorová onemocnění. Když jsou nemocní, uvědomí si, jak jim jejich zlozvyk škodí. Někteří by rádi přestali kouřit také kvůli neustálému zdražování cigaret.

Když za vámi přijdu a řeknu, že kouřím skoro dvě krabičky denně deset let a chci přestat, co mi poradíte?

Nejdřív spolu vyplníme dotazník, podle kterého zjistíme míru závislosti. Uděláme také vstupní pohovor, kde zjistíme, jestli se pacient s něčím léčí, bere léky a podobně. Zájemce čeká také lékařská prohlídka. Dále si promluvíme o tom, proč chce přestat, jaké má motivace. Může chtít kvůli rodině nebo zaměstnavateli, nebo přijde, že chce přestat sám. Až toto všechno projdeme, povíme si, jak by měla vypadat cesta k tomu přestat kouřit, a vymezíme onen den D, kdy zahodí cigarety. Řekneme si také, jak mu můžeme pomoci, aby ho abstinenční příznaky znovu nedonutily sáhnout po krabičce.

Jak vypadá právě ta cesta ke dni D, kdy odložíme cigarety?

Jiné je to u občasného kuřáka, kde může být závislost minimální a stačí mu jenom naše psychická podpora a poradna. Těžší cestu má kuřák, který je zvyklý na svoje dvě krabičky denně třeba dvacet let. Takovému závislému kuřákovi dáme léky, které mu pomůžou bojovat s abstinenčními příznaky. Léky může brát ještě předtím, než odloží poslední cigaretu. Musíme mu říct, jaké nástrahy ho čekají přibírání na váze, stavy deprese, chuť všeho nechat a zapálit si. Až tyto fáze projdeme, řekneme si přesný den, kdy pacient přestane kouřit. Cigarety by měl všechny vyhodit a neschovávat. Naplánujeme si i kontroly, kdy zjišťujeme, jak pacient abstinenci zvládá, a opět se snažíme pomoci po psychické stránce.

Mnoha kuřákům chybí cigareta při ranní kávě, nebo naopak večer u piva. Jakou radu máte pro ně?

Musíte si najít nějakou náhražku, berličku. Místo ranní cigarety si dejte žvýkačku. Další nástrahou je sezení večer v restauraci. Tam doporučujeme rozhodně nenahrazovat cigaretu jídlem. S každým individuálně vyřešíme, co je pro něj nejlepší. Třeba jestli si dát místo piva limonádu. Každý zná sám sebe nejlépe a společně přijdeme například na to, že mu pomůže místo cigarety chroupat mrkev.

Jakou úspěšnost mají ti, kteří chtějí s kouřením přestat?

Pokud chce člověk přestat úplně sám bez pomoci, tak je úspěšnost velice nízká, kolem dvou až tří procent. Ti, kteří přestávají pomocí psychologických rad odborníků, už mají úspěšnost kolem deseti procent. S pomocí medikamentů se procento zvyšuje na dvacet až třicet procent, ale pořád to není tak vysoké číslo, jakého bychom si přáli dosáhnout.

Mluvili jsme o tom, že jinak se léčí závislost u člověka, který vykouří denně dvě krabičky cigaret denně, a odlišné je to u občasného kuřáka. Kdy už mluvíme o závislosti na cigaretách?

Je to individuální, ale udává se, že závislost je kolem deseti až patnácti cigaret denně. V testu závislosti záleží ale i na dalších věcech jak dlouho po probuzení si zapálíte, jestli do hodiny, nebo později. Důležité je také, jak dlouho kouříte. Po vyhodnocení všech odpovědí se dostaneme k míře závislosti.

Jakou úspěšnosti mají ti, kteří přijdou, protože po nich někdo chce, aby přestali?

Vždycky je samozřejmě lepší, když si člověk sám řekne: Teď chci přestat kouřit, než když ho přivede třeba manželka. Pro kuřáka to může být motivace, ale nakonec si sám musí v hlavě srovnat, že to dělá především kvůli sobě.

Prý přibývá kouřících žen a dětí. Máte stejný pocit?

Určitě a můžeme to dokladovat třeba incidencí bronchogenního karcinomu u žen. Před dvaceti lety to bylo onemocnění, které se vyskytovalo hlavně u mužů. Teď se začíná incidence u mužů i u žen vyrovnávat. Do budoucna se očekává, že žen ještě přibude, protože právě prudce přibylo kuřaček. Co se týká věku, tak se k nám dostali i pacienti, kteří začali kouřit třeba už v sedmi letech.

Jakou má člověk, který přestane kouřit, jistotu, že už nikdy nesáhne po cigaretě?

Člověk, který byl závislý na cigaretách, už jenom doživotně abstinuje. Je to stejné jako závislost na alkoholu, nebo na drogách. Už doživotně musí mít sebekontrolu. A je potom už na něm, jestli se nechá strhnout stresovou situací, nebo jenom chutí na cigaretu. Pokud ale člověk znovu začne kouřit, je cesta k abstinenci stejně těžká jako ta předchozí. Je to o pevné vůli. Nikotin je návykovější než heroin.

Autor: Redakce

5.6.2016 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

Čeští vědci přišli na to, proč někteří lidé marodí častěji

Brno – Proč jsou někteří lidé náchylnější k infekcím a alergiím? Na tuto otázku možná našli odpověď vědci z Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně. 

Pes vběhl na cizí pozemek, majitel mu ustřelil přirození. Teď jej soudí

Klatovsko – Nelehký úkol stojí před klatovským okresním soudem. Musí rozhodnout, zda je Zdeněk Skalický (53 let) nebezpečný pistolník, který ustřelil samonabíjecí pistolí psu přirození jen proto, že vběhl na jeho pozemek, nebo šlo jen o nešťastnou náhodu, když se chovatel snažil bránit své ovce před útočícím predátorem.

Hra s ohněm skončila. Rakousko to zvládlo

Berlín – Němečtí komentátoři vesměs pozitivně hodnotí výsledek rakouských voleb, kdy v nedělních volbách vyhrál kandidát Zelených Alexander Van der Bellen nad Norbertem Hoferem ze Svobodné strany Rakouska (FPÖ).

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2016, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies