VYBERTE SI REGION

Na co máte v těhotenství u lékaře nárok? A za co si můžete připlatit?

Všechny státní i soukromé ordinace a kliniky nabízejí těhotným ženám vedle standardních i nadstandardní lékařské výkony. Budoucí maminky se špatně orientují vtom, které to jsou a nevědí, kdy a za co je potřeba zaplatit.

5.4.2008
SDÍLEJ:

Poplatky ve zdravotnictví jsou stále populárním tématem, a to i mezi budoucími maminkami. Každá maminka chce pro své dítě to nejlepší, a proto už v těhotenství žádá maximální péči a většinou je ochotná si za ni i připlatit.Foto: profimedia

„Jsem těhotná, docházím do soukromé gynekologické ordinace, a nemám jasno v tom, která vyšetření jsou hrazena ze zdravotního pojištění a za která se platí. Poradíte mi?“ napsala Sylvie Berousková z Prahy.

Poplatky ve zdravotnictví jsou stále populárním tématem, a to i mezi budoucími maminkami. Každá maminka chce pro své dítě to nejlepší, a proto už v těhotenství žádá maximální péči a většinou je ochotná si za ni i připlatit. „Za co se platí povinně? Co si mohu zaplatit jako nadstandard a za co bych správně platit neměla?“ to jsou otázky, které je možné zaslechnout v čekárně gynekologické ordinace.

Často se mluví také o tom, jak je možné, že v jedné porodnici se za určení pohlaví platí stopadesát korun a v druhé je nutné zaplatit poplatek tři sta korun. Podle Miloslava Ludvíka, ředitele pražské motolské nemocnice, na tom není nic špatného, protože se jedná o jednu z nadstandardních služeb. Záleží na rozhodnutí každého státního či nestátního zařízení, jakou výši poplatku si stanoví. Podle Ludvíka by si ale maminky měly dát pozor na to, aby neplatily za výkon standardní, tedy plně hrazený pojišťovnou. A to je právě kámen úrazu. Jak má žena poznat, které služby jsou placeny ze zdravotního pojištění a které se účtují navíc?

Kontrolovat mají pojišťovny

V rámci zákona o veřejném zdravotním pojištění existuje sazebník výkonů hrazených z veřejného zdravotního pojištění. Tím by se měla řídit všechna státní i soukromá zdravotnická zařízení a také jednotlivé pojišťovny, které konkrétní výkony proplácejí. Nadstandardní jsou všechny výkony, které nejsou uvedeny ve zmiňovaném sazebníku a které lékař neshledá z diagnostického hlediska jako nezbytné.

Patří mezi ně například určení pohlaví, 3D ultrazvuk, speciální kardiologické vyšetření a další. Nadstandardní výkony si pacient hradí sám, ani jedna z pojišťoven na ně nedoplácí. V rámci svých bonusových programů pojišťovny přispívají jednorázově na předporodní kurzy nebo vitaminy.

Právě pojišťovny jsou tou institucí, která by měla dohlížet na to, zda maminka měla zaplatit za výkon či nikoliv. Podle informací získaných z infolinky Všeobecné a Odborové zdravotní pojišťovny, může každý pacient, který pochybuje o tom, zda má za výkon zaplatit, požádat lékaře o vystavení předběžného účtu. Ten je pak možné zaslat buď do pojišťovny, u které je přihlášen, nebo do České lékařské komory, kde oprávněnost výběru poplatku v dané situaci ověří.

Kdy platit a kdy ne

Těhotné ženy jsou osvobozeny od poplatků za návštěvu u gynekologa, a to již od prvního dne potvrzeného těhotenství. Pokud si ovšem například zlomí nohu, jde o diagnózu, která s těhotenstvím nesouvisí, musí platit poplatky související s léčbou končetiny stejně jako kdokoliv jiný.

V případě, že gynekolog rozhodne o nadstandardním odběru krve, o zvláštním genetickém vyšetření nebo ultrazvuku z důvodu zjištění nějakého problému, zdravotních potíží, nemůže on ani specializované pracoviště po budoucí mamince nárokovat žádnou platbu. Pokud ovšem pacientka chce sama od sebe například ultrazvuk navíc, přestože neexistuje podezření na nepříznivý vývoj těhotenství, pak si tento nadstandard musí také sama zaplatit.

Někde zadarmo jinde za poplatek

Podle jednoho z odborných zaměstnanců pražské motolské nemocnice, který si přeje zůstat v anonymitě, je běžnou praxí, že si soukromá zařízení nechávají zaplatit za vyšetření, která jsou ve státních nemocnicích prováděna automaticky zadarmo. „Ukazuje to na existenci jistého nepořádku v tom, za co se má zaplatit a za co ne,“ říká Doc. MUDr. Jaroslav Feyereisl, ředitel Ústavu pro péči o matku a dítě. Podle něj by žena měla vědět, na co má nárok. Záleží ovšem na tom, jak si jednotlivá zařízení vykládají, co je standardní a co už ne. „Do běžného vyšetření některé soukromé ordinace například zakomponují nějaký drobný úkon nad rámec a už to zpoplatňují,“ vysvětluje ředitel nemocnice v Podolí.

Pomůže vám také internet

V každé čekárně by měl viset ceník s nadstandardními službami, nebo by alespoň žena měla být předem seznámena s tím, kolik má zaplatit. Je nezákonné, aby lékař provedl výkon a teprve potom po nic netušící ženě požadoval peníze. Ověřit si, zda gynekolog provádí všechna vyšetření, která jsou v jednotlivých stádiích těhotenství potřeba, je možné také na některých internetových stránkách. Například na adrese www.porodnice.cz. Autory a garanty zde zveřejněných informací jsou přední čeští gynekologové a porodníci.

Pořádek by měla přinést změna zákona

Jako sporný příklad lze uvézt ultrazvukové vyšetření. Záleží totiž na uvážení lékaře, kolik ultrazvuků ženě doporučí a vykáže jako výkon hrazený ze zdravotního pojištění. Bez poplatku by měl být ultrazvuk na začátku těhotenství, ve dvacátém a třicátém týdnu. Poslední dobou se stále častěji provádí ultrazvukové vyšetření také ve 12. až 14. týdnu. Není hrazeno ze zdravotního pojištění, přesto je v některých zařízeních poskytováno zadarmo, jinde za něj rodičky platí částku v hodnotě přes tisíc korun.

Kvůli zmiňovaným nejasnostem v současné době připravuje Ministerstvo zdravotnictví novelu zákona, jejíž součástí by mělo být přesné vymezení toho, co je nadstandard a co ne.

Co by rozhodně mělo být zadarmo?

Veškeré odběry krve, genetická a vaginální vyšetření, tři ultrazvuková vyšetření na začátku, ve 20. a 30. týdnu těhotenství, vyšetření prsů, pravidelná měření krevního tlaku a pulsu, kardiotokogram, samotný porod.

Co pojišťovny nehradí:

  • Jednorázová gynekologická zrcadla 40,-Kč
  • Ultrazvuk na vyžádání,navíc 600,- až 1250,- Kč 12. až 16. týdnu
  • Kardiologické vyšetření plodu 500,-Kč 20. až 22. týden
  • Černobílé foto z ultrazvuku 50,- až 120,- Kč
  • Zaslání foto e-mailem
  • 3D a 4D ultrazvuk 500 až 900,- Kč
  • Nahrávka 3D a 4D ultrazvuku100 až 385,- Kč
  • Určení pohlaví200 až 300,- Kč
  • Odborná konzultace u jiného gynekologa 300,- Kč
  • Otec nebo doprovod u porodu 600,- až 700,- Kč
  • Vanová koupel100,- Kč
  • Nadstandardní porodnické křeslo100,- Kč
  • Výpis z dokumentace na vlastní žádost 200,- Kč

pozn: Ceny jsou sestaveny na základě ankety mezi čtrnácti českými zdravotnickými zařízeními (státními i soukromými).

Co musíte vědět:

  • Za vyšetření a výkony hrazené ze zdravotního pojištění byste neměly platit ani v soukromém, ani ve státním zařízení.
  • Výši poplatku za nadstandardní výkon vám musí lékař oznámit předem. Máte právo vědět, za co konkrétně zaplatíte.
  • Těhotné ženy nejsou osvobozeny od poplatků za pobyt v nemocnici. Za lůžko platí také novorozenec, a to i v případě, že je umístěn v inkubátoru.
  • Některá nestátní zařízení uzavírají s těhotnými ženami smlouvu na dobu devíti měsíců. Klientky zaplatí jednorázově částku v rozmezí zhruba od 3000 do 5000,- Kč. Ve smlouvě je vyjmenováno na jaké nadstandardní služby mají nárok.

Autor: Andrea Zajíčková

5.4.2008 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

Babiš je nejvlivnější Čech. Na vyhlášení v Bruselu ale nebude, je nemocný

Praha – Zatímco v tuzemsku Andrej Babiš schytává kritiku za elektronickou evidenci tržeb a musí vyřešit i svůj střet zájmů, aby postavení politika a podnikatele sladil se zákonem, ve světě ho vnímají jako významnou osobnost. Po ceně časopisu GlobalMarkets pro nejlepšího ministra financí rozvíjejících se evropských zemí za rok 2016 ho nyní bruselský server Politico.eu vybral jako Čecha, který letos nejvíc přispěl k formování Evropy. 

Pes vběhl na cizí pozemek, majitel mu ustřelil přirození. Teď jej soudí

Klatovsko – Nelehký úkol stojí před klatovským okresním soudem. Musí rozhodnout, zda je Zdeněk Skalický (53 let) nebezpečný pistolník, který ustřelil samonabíjecí pistolí psu přirození jen proto, že vběhl na jeho pozemek, nebo šlo jen o nešťastnou náhodu, když se chovatel snažil bránit své ovce před útočícím predátorem.

AKTUALIZOVÁNO

Tragédie u Draženova. Mladý řidič zemřel po střetu s nákladním autem

Draženov - K tragické dopravní nehodě došlo po půl šesté večer na hlavní silnici od Domažlic na Draženov nedaleko odbočkyna Petrovice.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2016, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies