VYBERTE SI REGION

Vyšší výskyt astmatu u ostravských školáků studie neprokázala

Ostrava- Podle některých informací v Ostravě až čtyřicet procent dětí trpí astmatem nebo jinými dýchacími potížemi. Zda jde skutečně o tak masivní výskyt, zkoumal ve své studii profesor Petr Pohunek, který je specialistou na léčbu astmatu.

2.10.2012 12
SDÍLEJ:

Ilustrační fotoFoto: Deník/Pavel Sonnek

PETR POHUNEK

„Pokud by výskyt astmatu v oblasti severní Moravy nebo v některých jejích oblastech byl tak vysoký, byl by to jeden z nejvyšších výskytů astmatu na světě, a jednalo by se tak o zásadní zdravotní problém celostátního, ne-li celoevropského významu," přibližuje ředitel obecně prospěšné společnosti Česká iniciativa pro astma motivaci, která jeho a další kolegy přiměla k provedení objektivní studie s cílem ověřit zdravotní stav dětí v Ostravě.

Celkem jsme zkoumali zdravotní stav 410 dětí ze čtvrtých a pátých tříd základních škol. Vybráno bylo deset škol, které jsme pro účely hodnocení rozdělili podle geografické polohy na oblast sever, jih, východ a západ. Dva týmy odborníků zavítaly v únoru a dubnu letošního roku do Zábřehu, Hrabůvky, Poruby, Mariánských Hor, Moravské Ostravy, Slezské Ostravy, Radvanic a Bělského Lesa. Vstupní data byla statisticky ověřena a studie má vypovídací hodnotu, celou ji nyní publikoval odborný časopis Alergie.Kolik dětí se studie zúčastnilo? Myslíte si, že je to dostačující vzorek?

Jak studie probíhala a co jste zjistili?

Na studii jsme spolupracovali s dětmi i jejich rodiči. Ti byli požádání o souhlas se zapojením dítěte do studie a dostali k vyplnění speciální zdravotní dotazník cílený na dýchací potíže. U dětí jsme ve školách provedli spirometrické vyšetření, které dokáže zjistit funkční kapacitu plic a průchodnost průdušek, a je podle obvyklých standardů neoddělitelnou součástí vyšetření při podezření na astma nebo při vedení péče o již diagnostikované pacienty. Závěry studie neprokázaly vyšší výskyt astmatu u školních dětí v Ostravě v porovnání s celorepublikovým průměrem, který je podle různých studií v pásmu mezi 10 až 16 procent. Výskyt v jednotlivých oblastech byl podobný, jednotlivé části Ostravy se od sebe v tomto ohledu nijak zásadně nelišily. Výskyt lékařem potvrzeného astmatu nyní nebo kdykoliv dříve v životě dítěte byl zjištěn ve 12 procentech, s rovnoměrným rozdělením ve všech oblastech. U několika dětí jsme mírnou poruchu v průchodnosti dýchacích cest nalezli, část z nich již byla pro astma léčena, jen zcela ojediněle šlo o nově zjištěný nález. U těchto dětí jsme již v den vyšetření prostřednictvím školy upozornili rodiče na potřebu dalšího vyšetření. Všem rodičům, kteří zažádali o výsledky vyšetření svého dítěte a uvedli svůj e-mail, pošleme v nejbližší době zprávu s podrobnějšími informacemi.

Co si máme tedy myslet o tom, že se o výskytu astmatu u ostravských dětí objevují takové rozdílné informace?

Otázka, jak vznikají údaje o extrémním výskytu astmatu v ostravské oblasti východ, je skutečně na místě. Údaj o výskytu astmatu až u čtyřiceti procent dětí z Radvanic a Bartovic uváděný opakovaně v médiích jsme v této studii nepotvrdili. Vzhledem k tomu, že mediální informace vycházejí převážně z evidence jediné radvanické ordinace praktické lékařky pro děti a dorost, je možné, že jde o vliv odlišných diagnostických kritérií nebo vyšší citlivosti k diagnóze. I studie Státního zdravotního ústavu, která v oblasti východ nalezla výskyt astmatu u 30,8 procenta dětí, vycházela z hlášení jednotlivých ostravských pediatrů, a byla tak odkázána na spolehlivost diagnostických kritérií v jednotlivých pediatrických ordinacích.

Jak vzniká astma a co jej může ovlivňovat? Dá se nemoci nějak předcházet?

Vznik tohoto onemocnění je zajímavou ukázkou interakce mezi vrozenou dispozicí čili genetikou a vlivy prostředí. Na území Moravskoslezského kraje, které bývá často spojováno s problémy životního prostředí, se musíme zaměřit i na tento nezanedbatelný vliv. Negativní vliv průmyslového znečištění na lidské zdraví byl v minulosti mnohokrát prokázán v řadě studií z celého světa, nicméně většina studií uzavírá, že jde především o vyšší riziko opakovaných infekcí dýchacích cest, častý kašel a příznaky vyplývající z dlouhodobého dráždění dýchacích cest a porušení jejich lokální obranyschopnosti. V naprosté většině se autoři studií shodují, že vlivem průmyslového znečištění nedochází ke zvýšení alergické přecitlivělosti ani ke vzestupu výskytu průduškového astmatu. Výjimku představuje dopravní znečištění, kdy v blízkosti hlavních dopravních tepen bylo opakovaně popsáno zvýšení výskytu alergických potíží a dýchacích potíží obstrukčního charakteru. Vyšší riziko představují výfukové zplodiny dieselových motorů, které jednak narušují strukturu některých alergenů, a zvyšují tak jejich agresivitu, jednak mají přímý vliv na vznik zánětu a spuštění chronických zánětlivých reakcí. Jedním ze zcela nepochybně prokázaných rizikových faktorů pro vznik astmatu a chronických respiračních potíží je i kontakt dítěte s cigaretovým kouřem.

Astma

Co mají dělat rodiče dětí nemocných astmatem? Jak mohou svým dětem nejlépe pomoci?

Obecně je pro účinnou léčbu klíčové nemoc včas odhalit a nasadit správnou dlouhodobou preventivní léčbu. Díky dnes dostupné moderní a šetrné léčbě se v naprosté většině případů daří astma držet takzvaně pod kontrolou. Správně léčené děti tak s nemocí žijí, aniž by je ohrožovala či omezovala. To je obrovský rozdíl proti tomu, co astma znamenalo například ještě před nějakými patnácti lety. Vyžaduje to však z pacientovy strany pečlivé dodržování předepsaného léčebného režimu. Rodičům, kteří mají podezření na dechové potíže u svého dítěte, doporučuji vyhledat specializovaného lékaře, alergologa nebo dětského pneumologa, a konzultovat potíže a případnou léčbu dítěte přímo s ním. Doma by se pak mělo udržovat čisté a zdravé prostředí. Dětským astmatikům nebo dětem s citlivějším respiračním traktem může zhoršovat stav přítomnost alergenů a především kouření v domácnosti. I naše studie zjistila alarmující údaj. Ve škole, kde byla uvedena nápadně vysoká frekvence onemocnění s kašlem trvajícím déle než tři týdny, jsme zaznamenali nejvyšší frekvenci kouření v domácnosti.

Autor: Tomáš Šiřina

2.10.2012 VSTUP DO DISKUSE 12
SDÍLEJ:

Ústavní soud ve středu rozhodne o stížnosti vyhoštěného Iráčana

Brno - Ústavní soud (ÚS) ve středu vyhlásí nález s přímou vazbou na uprchlickou krizi a právní úpravu azylu v Česku. Rozhodne o stížnosti Iráčana zajištěného loni v listopadu a brzy poté vyhoštěného do vlasti. České orgány se podle stížnosti vůbec nezabývaly jeho obavami z mučení a násilí. Policie údajně také nezohlednila jeho úmysl požádat o mezinárodní ochranu.

Povstalci v Halabu řekli Američanům, že město neopustí

Damašek - Povstalci v syrském Halabu oznámili Spojeným státům, že obléhanou východní část města neopustí. Reagovali tak na výzvu Moskvy, která je prý připravena jednat s Washingtonem o stažení všech rebelů. Informovala o tom agentura Reuters. Podle syrského vojenského zdroje má Damašek v plánu získat plnou kontrolu nad Halabem během několika týdnů.

Z izraelského nákupu ponorek prý bude profitovat i Írán

Tel Aviv - Aféra kolem nákupu dalších tří ponorek pro izraelskou armádu nabrala nové obrátky. Objevily se totiž informace, že v německé společnosti ThyssenKrupp, která je měla dodat, má podíl i úhlavní nepřítel židovského státu Írán. Informovala o tom agentura AFP.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2016, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies