VYBERTE SI REGION

V Olomouci ulevují nemocným s Parkinsonem šetrnější operací, jako první v ČR

Olomouc – Ještě šetrnější metodou, která nemocnému nabízí větší komfort a bezpečí a urychluje jeho návrat z nemocnice domů, nabízejí nemocným s Parkinsonovou chorobou neurochirurgové Fakultní nemocnice Olomouc (FNOL). Jako první v České republice a jedni z mála v Evropě.

5.11.2012
SDÍLEJ:
Fotogalerie
6 fotografií
Operace metodou hluboké mozkové stimulace na neurologické klinice FNOL

Operace metodou hluboké mozkové stimulace na neurologické klinice FNOLFoto: DENÍK/Jiří Kopáč

Jde o metodu hluboké mozkové stimulace, přičemž novinka spočívá v tom, že nemocnému na operačním stole odborníci neupevňují na hlavu nepříjemně stahující titanový rám, ale nahrazují jej pouze několika drobnými šrouby. Ve čtvrtek použili operační postup u třetího pacienta.

„Jsme jediným centrem v České republice, které je schopno touto metodou pomoci trpícím Parkinsonovou chorobou, a to díky výborné spolupráci neurochirurgů a neurologů," uvedl Petr Kaňovský, přednosta Neurologické kliniky FNOL.

Takzvaná hluboká mozková stimulace se používá v léčbě pacientů v pokročilejší fázi choroby, kdy na zmírnění projevů neurodegenera­tivního onemocnění nestačí standardně užívané léky. Navíc mají často nežádoucí účinky a právě speciální stimulace umožňuje jejich zredukování. Výkonem však odborníci pacienta choroby zcela nezbaví, to medicína zatím neumí, ale odstraní její projevy. Při výkonu je nemocný při vědomí, zákrok je prováděn v lokální anestézii.

„Operace změní život pacientovi relativně zásadně. Dlouhodobou medikací se dostává do stavu, kdy má veliké potíže, není se téměř schopen pohybovat. Vezme si léky, se kterými se sice může pohybovat, ale přinášejí mu velké nežádoucí účinky. Operací docílíme toho, že pacient zredukuje nebo téměř vysadí léky a neurostimulace mu přináší permanentní úlevu od potíží," popisoval David Krahulík, zástupce přednosty pro vědu a výuku Neurochirurgické kliniky FNOL, který operace novou metodou provádí.

Olomoučtí specialisté používají metodu hluboké mozkové stimulace od roku 2008 a v České republice fungují pouze tři centra, kde jsou pacienti tímto moderním způsobem léčeni.

Místo velkého rámu pár šroubků

Při dosud používaném postupu byl pacientovi nejprve na hlavu pomocí čtyř šroubů ukotvených v lebeční kosti upevněn titanový rám. S jeho pomocí v kombinaci s moderními zobrazovacími metodami a špičkovou navigační technikou chirurg s přesností na desetiny milimetru umístí do mozku speciální elektrody. Ty jsou potom spojovacími vodiči vedenými pod kůží napojeny na stimulátor vložený chirurgicky do podkožní kapsy pod klíční kostí.

„Do mozku uložíme permanentní elektrodu, což je asi milimetrová tyčinka s kovovými kontakty, které jsou napojeny na stimulátor uložený v podkoží. Každý kontakt se dá stimulovat a najít optimální polohu stimulace pro konkrétního pacienta," vysvětlil hlavní operatér David Krahulík.

Rozdíl mezi metodou s použitím titanového rámu a šetrnější novinkou spočívá v tom, že lékaři místo rozměrného rámu použijí jen šest drobných šroubků zavedených v místním znecitlivění do lebeční kosti.

„Pro pacienta je daleko příjemnější upevnit drobné piny do lebky než čtyřmi vruty připevnit celý rám. Další výhoda je v tom, že při této metodě nemusí být hlava fixována zcela pevně a pacient se při operaci může eventuelně otočit," uvedl David Krahulík s tím, že novinku je proto možné použít i u pacientů s drobným třesem, který právě nemocné s Parkinsonovou chorobou sužují. Operaci lékaři zvládnou v kratším čase.

„Navíc zavedení šroubků a všechna přípravná vyšetření provádíme už den předem, takže v den operace už je pacient více v klidu," dodal.

Pomůžou dvaceti pacientům ročně

V čem spočívá hloubková mozková stimulace?

„Slabé elektrické impulsy stimulují mozková jádra a zmírňují projevy onemocnění, k nimž patří především neovladatelný třes končetin, zpomalené nekoordinované pohyby, svalová ztuhlost a podobně. Operaci pacient podstupuje při vědomí, spolupracují tu neurochirurgové s neurology, podle reakcí nemocného si ověřujeme optimální umístění a maximální funkčnost elektrod," objasňoval Pavel Otruba, primář Neurologické kliniky FNOL a vedoucí lékař Neuromodulační laboratoře.

Olomoučtí specialisté metodou hluboké mozkové stimulace pomáhají přibližně dvaceti pacientům ročně. Jedná se o nemocné trpící Parkinsonovou chorobou nebo dystonií, což jsou rovněž onemocnění projevující se poruchami řízení pohybu.

„Potlačení nepříjemných projevů nemoci bylo dosud u těchto našich pacientů velmi výrazné, jejich stav se v průměru zlepšil o sedmdesát procent," uzavřel primář Otruba.

Autor: Daniela Tauberová

5.11.2012 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Psovod Jörg Kempe a fenka Hipi při pátrání po pohřešované Míše Patricii Muzikářové.
AKTUALIZUJEME
2 15

Po ztracené školačce pátrá německá fenka Hipi. Pomoci má dívčina bota

Z Ferrari 458 Speciale zbyl jen vrak.
5

Poněkud drahý večer. Opilý řidič zdemoloval Ferrari 458 Speciale

Prezidentský pár na Hradě uspořádal třetí charitativní ples

Večeři s prezidentským párem, výlet do Londýna či Paříže, divočáka z lánské obory nebo lístky na koncert Karla Gotta mohli na pátečním reprezentačním plese Ivany a Miloše Zemanových vyhrát hradní hosté. Za vstupenku na ples do Španělského sálu, která je zároveň lístkem do tomboly, museli zaplatit 8 tisíc korun. Sál byl i přesto zcela zaplněn. Mezi hosty nechyběla řada současných ministrů.

Kristýna Plíšková padla s jedničkou, fandil jí oscarový herec Russell Crowe

Melbourne – V prvním kole se prala s horkem, ale vyhrála. Ve druhém Kristýna Plíšková překonala Beguovou a vyrovnala své grandslamové maximum. Ve třetím ale lounská rodačka narazila na Kerberovou a s Australian Open se rozloučila.

AKTUALIZOVÁNO

Kontrolou kotlů si bude lámat hlavu Ústavní soud

Praha – Poslanci TOP 09 a ODS v pátek u Ústavního soudu napadli loni schválenou novelu zákona o ochraně ovzduší. Podle ní mohou úřady kontrolovat, čím lidé topí doma v kotlích.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies