On-line rozhovory
Odborník na onemocnění ledvin Vladimír Tesař odpoví online
Praha - Záludnost onemocnění ledvin je v tom, že ho nemusí provázet žádné viditelné příznaky. Jak tedy poznat, že ledviny nefungují? Existují nějaké rizikové faktory? Měli by lidi chodit na preventivní vyšetření? Ptejte se šéfa České nadace pro nemoci ledvin a přednosty Kliniky nefrologie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy Vladimíra Tesaře. Odpoví v pátek 13. března od 13 hodin.
ukončen 13.3.2009 14:00
Otázky a odpovědi
Dobrý den pane doktore. Jsem po zákroku rozbíjení led. kamene v leve ledvine. Od té doby mám problém udržet moč. Pokud se mi začné chtít močit musím ihned jít. Stává se mi to i když mám poměrně prázdný moč. mechýř. Měl jsem zavedenou cévku penisem, až do ledvin.
Cerny (57let), 13.3.2009 13:48
Souvislost poruch udržení moči s předchozím zavedením cévky do dutého systému mi připadá nejistá. Bylo by dobré vyloučit infekci močových cest, vyšetřit prostatu a provést tzv. urodynamické vyšetření - vše na urologii
Dobrý den, mám asi 1/2 roku bolesti v bederni části zad. Chodil jsem na rehabilitaci, ale nepomohlo to. Bolesti někdy vystřelují do třísel. Mám dlouhodobě vyšší tlak, léčený teprve v poslední době. Trpím nespavostí, budím se okolo 3 tí hod. Brní mě v noci prsty u nohou a palce jsou červené a někdy svědí, nehty na nich mají plíseň, neúspěšně několik let léčenou. Mohlo by to být od ledvin? Děkuji za odpověď.
Josef, 13.3.2009 13:46
Spíše ne, ale nelze to zcela vyloučit. Doporučuji provést (pokud nebylo dosud provedeno) vyšetření moči diagnostickým proužkem, vyšetření filtrační funkce (měření kreatininu v krvi) a ultrazvukové vyšetření ledvin
Dobry den.Mám dotaz-od detsví jsem sledována pro ptosu p ledviny a mikroskopickou erytrocyturií.Nyní jsem ve 4 měsíci těhotenství a chtěla bych se zeptat jaký vliv to může mít na mě nebo mé těhotenství. Děkuji
Martina Nováková, 13.3.2009 13:41
Vaše těhotenství by mělo probíhat bez komplikací, při ultrazvukových kontrolách ledvin v těhotenství je ale nutno na ptozu upozornit, i běžně totiž dochází v těhotenství k rozšíření močových cest, které může být u ptotické ledviny více vyjádřeno
Jak poznám že ledviny nepracují tak jak mají Děkuji
Věra Čiháková, 13.3.2009 13:36
Bohužel se to často ani při výrazném snížení filtrační funkce nepozná, stav nemusí být provázen vůbec žádnými potížemi. K vyloučení onemocnění ledvin (resp. snížené filtrační funkce ledvin) je nutné minimálně vyšetření moči diagnostickým proužkem a odhad filtrační funkce ledvin na základě vyšetření krve (stanovení kreatininu v krevním séru)
Dobrý den, skoro před rokem jsem skončila v nemocnici jako akutní případ, kdy přestala fungovat pravá ledvina, ve které byl kamínek, který bránil v odtoku moči. V nemocnici mě na šest týdnů voperovali stent. Bolesti, které předcházely, tímto skončily, ale i po roce cítím pravou stranu v oblasti ledvin stále-denně. Chodím na pravidelné kontroly do nemocnice, ale přesto mě to nedá, abych se Vás nezeptala, zda i po roce je možné, aby ledvina bolela. Jinak tomuto zjištění předcházely závratě, vysoký krevní tlak a hlavně vysoký puls, otékání končetin i kolen, bušení srdce a v té době bylo i dlouhodobé psychické vypětí v práci. Děkuji za odpověď a pěkný den.
Anna B., 13.3.2009 13:36
Blokáda močovodu kaménkem může mít všechny projevy, které jste popsala. Rok po odchodu kaménku by Vás ale ledvina neměla bolet. Pokud je nález na ledvině (ultrazvukový) negativní, hledal bych jinou příčinu bolesti (např. změny na páteři)
Dobrý den, vážený pane přednosto, je mi 40 let, v 16 letech u mne byla ve FN Hradec Králové biopticky prokázána mesangiálně proliferativní glomerulonefritida. Tehdy mne prof. Erben "ujišťoval", že se s mou nemocí dá žít třeba i 20 let ?!? Od té doby chodím do nefrologické poradny na pravidelné roční prohlídky s Hamb. testem. Závěry všech těchto kontrol zní tak, že moje nemoc je v tzv. "fixním stadiu"? Můžete mi prosím moji situaci vysvětlit, příp. nastínit další prognózu? Děkuji předem za odpověď. KP
Karel Petrovský, 13.3.2009 13:33
Před 24 lety neměl prof. Erben při hodnocení renální biopsie ty možnosti, které máme dnes (zejména tzv. imunofluorescenční vyšetření). Vaše mesangioproliferativní GN by dnes pravděpodobně byla hodnocena jako IgA nefropatie. Toto onemocnění má velmi různou prognózu, pokud však nemáte ani po tolika letech v moči bílkovinu, nemáte vysoký krevní tlak, ani sníženou filtrační funkci ledvin je Vaše prognóz (i přes trvající přítomnost krve v moči) velmi pravděpodobně dobrá a riziko selhání ledvin minimální
Dobrý den, měl bych dotaz ohledně příznaků nemocných ledvin a kdo provádí vyšetření ledvin. Díky.
Cerny J., 13.3.2009 13:26
Příznakem onemocnění ledvin může být krev v moči nebo otoky (které mohou být důsledkem velkých ztrát bílkovin do moči). Většina pacientů se sníženou filtrační funkcí ledvin ale až do pokročilých fází onemocnění žádné příznaky nemá, k vyloučení onemocnění ledvin je tedy nutné minimálně vyšetření moči diagnostickým proužkem a změření filtrační funkce ledvin (měření kreatininu v krvi). Toto vyšetření může indikovat praktický lékař, nebo internista, provádí každá biochemická laboratoř. Mělo by být provedeno u všech osob v riziku onemocnění ledvin (např. vysoký krevní tlak, cukrovka, obezita)
Dobrý den, tento týden jsem podstoupila vyšetření sono a bylo mi objeveno následující: levá ledvina obsahuje anechogenní útvary v centrálním komplexu, dg.parapelvické cysty a dilatovaný dutý systém.Můžete trochu přiblížit, co to znamená?Děkuji
Marta Pariová, 13.3.2009 13:25
Ultrazvuk neodliší cysty v okolí pánvičky od rozšíření pánvičky (např. při blokádě močovodu kaménkem), rozhodnutí by přinesla počítačová tomografie, zda je indikována, závisí na dalších parametrech (nálezu v moči a filtrační funkci ledvin)
Dobrý den, prosím vás můžou ledviny " bolet" ??? Asi půl roku mě pokaždé ráno bolí v oblasti ledvin... já to svaluji na špatnou postel a manželka mě furt honí k doktorovi :-) Je mě 33 let žádné jiné problémy nemám... bolí to jen ráno. hezký den.
Tipp, 13.3.2009 13:24
Ledviny skutečně obvykle nebolí a Vaše potíže jsou opravdu nejspíše od páteře. Bez znalosti přesného místa bolesti a vyzařování nelze ale jednoznačně rozhodnout. Přece jen vy Vás tedy měl vyšetřit doktor, nejlépe asi praktický lékař
Dobrý den, tento týden jsem podstoupila vyšetření sono a bylo mi objeveno následující: levá ledvina obsahuje anechogenní útvary v centrálním komplexu, dg.parapelvické cysty a dilatovaný dutý systém.Můžete trochu přiblížit, co to znamená?Děkuji
Marta Pariová, 13.3.2009 13:20
Anechogenní (neodrážející ultrazvukový signál) jsou cysty, ale i ledvinová pánvička, proto cysty v blízkosti pánvičky je někdy obtížné odlišit od rozšíření dutého systému (pánvičky) ledviny, např. při blokádě močovodu kaménkem. Event. rozhodnutí by přineslo vyšetření počítačovou tomografií, zda je indikováno záleží i na dalších parametrech (nálezu v moči, filtrační funkci ledvin, aj.)
Dobrý den,prosím poradťe mi,každé ráno mi otékají oční víčka i prsty na rukou a nohou,beru medrol,plaqenil.Pak mě ale z toho bolí hlava,chodím často na malou.Díky
Jana, 13.3.2009 13:19
Nevím, proč užíváte Medrol, ale revmatické onemocnění (např. lupus) se může komplikovat i onemocněním ledvin. Medrol může přispívat k zadržování tekutin a vody, pokud je léčba Medrolem nutná, lze tyto účinky Medrolu blokovat jiným lékem (např. spironolaktonem)
Dobrý den, náš chlapec/5let/,co začal navštěvovat před dvěma lety MŠ je od podzimu až do května s malými přestavkami stále nemocný/kašel, rýma apod/. Když byl nachlazený, chodil i častěji čurat. Letošní rok byl přes měsíc doma,protože kromě nachlazení chodil často čurat. Zpočátku měl jen nutkání na močení, pak chodil po 5 minutách /tento stav trval skoro 14 dní/, pak chodil za delší časové intervaly. Prováděli jsme napařování v heřmánku, byl na vyšetření moče a SONU ledvin. Všechno bylo negativní. Na počátku tohoto stavu byl přeléčen antobiotiky, ale bez výraznějšího zlepšení. Jeho ošetřující lékařka tvrdí, že to má psychický ráz. Nyní je bez potíží, užívá pravidelně brusinkovou tinkturu. Mám obavy, aby se mu tyto problémy nevrátily. Prosím o radu. Děkuji.
Jitka Kavková, 13.3.2009 13:12
Nemusí jít opravdu o nic vážného, pokud se potíže vrátí, doporučil bych ale podrobnější vyšetření na dětské urologii k vyloučení tzv. "vezikoureterálního refluxu" - porucha vývoje dolní části močovodu, moč se vrací z měchýře do močovodu, tento stav bývá spojen s opakovanými močovými infekcemi v dětském věku
Dobrý den, již třetí den mě bolí - ostře píchá v levé ledvině. Je to tak v intervalu cca 2 - 15 minut od sebe. Bolest mě donutí přestat se hýbat. A po asi jedné - 3 minutách odezní.Ale trvá to již 3 dny, v různých sílách. Pitný režim dodržuji cca 3 litry denně, včera 4,5l ale byla jsem pouze 3x na toaletě a stále dehydrovaná. Teplotu nemám, ale spíše zimnici. Dále v rodině máme vrozenou disfunkci ledvin, a tzv. bloudivou ledvinuaSestra prožívala ledvinové koliky skrz cysty na vaječnících. Mohu se zeptat, co byste mi doporučil? Nebo jestli je to "jen" nachlazení, i když si myslím, že se chráním velmi dobře, a na chladu se téměř nevyskytuji.Děkuji za odpověď.
Šárka, 13.3.2009 13:09
Váš popis bohužel neumožňuje jednoznačnou odpověď, může jít o renální koliku (kamének v močovodu), potíže mohou skutečně souviset i s bludnou ledvinou, ale také mohou být od páteře (vertebrogenní). Doporučuji vyhledat lékaře
Ve 20 letech jsem diky ucpanému močovodu přišla o jednu ledvinu. Druhá je v pořádku a nemam zadne potize ani nějaká omezeni. Dnes je mi 48 let .Rada cestuji a chtela bych se podivat do zemi, kde se musi brat antimalarika. Bojím se ale, aby to nějak ledvinu nepoškodilo. Prosím o Váš názor, popřípadě i jaká antimalarika jsou nejvhodnější. Děkuji moc za odpověď.
Inka Vaneckova, 13.3.2009 13:03
Pokud je druhá ledvina v pořádku a máte dobrou celkovou filtrační funkci, neměla byste být nijak ohrožena, můžete volně cestovat i užívat běžná antimalarika, např. Delagil
Jak poznám že mi ledviny nepracují jak mají?
Jana Romanová, 13.3.2009 13:00
Bohužel špatně, porucha funkce ledvin se až do velmi pokročilého selhání nijak neprojevuje. Jedinou možností je laboratorní vyšetřeníí moči diagnostickým proužkem a stanovení filtrační funkce ledvin (sérový kreatnin v krvi), obojí lze zajistit u praktického lékaře.
Mám diabetes 1 typu od r 1970 posledních 10 let mám problémy i s ledvinami kreatinin 150,160 urea 10,11 ted po poslední kontrole se mi zvýšil kreatinin na 197 hrozí mi dialíza?? děkuji za odpověď
Petr Bartůněk, 13.3.2009 13:20
Bohužel to nejde vyloučit, současná léčba zhoršování funkce ledvin výrazně zpomaluje, ale neumí mu v některých případech úplně zabránit. Nicméně lze předpokládat, že i v případě nepříznivého vývoje pravděpodobně nebude potřebovat dialýzu dříve než za několik let
Pane doktore, před necelým rokem mi zemřel bratr na zhoubný nádor na ledvině, doporučujete mi také preventivní lékařskou prohlídku ledvin, také můj děda zemřel na rakovinu ledvin. Děkuji za odpověď Čepeláková
Jarmila Čepeláková , 13.3.2009 13:55
Vzhledem k výskytu nádoru ledviny u dvou členů rodiny je jistě preventivní prohlídka vhodná.
Je možné, aby pacient po dialýze, na kterou byl napojen asi 3 hodiny denně po dobu jednoho týdne, se citíl unavený a pociťoval celkovou únavu oraganismu? Případně, co tento stav způsobuje? Moc děkuji za odpověď.
Lenka, 13.3.2009 13:35
Únava po dialýze je nejen možná, ale i běžná. Je způsobena snížením objemu tekutin a obvykle poklesem krevního tlaku. Určitou prevencí je kontrola příjmu tekutin mezi dialýzami tak, aby kolísání váhy nebylo příliš výrazné
CHtěl bych vědet co je-nefrolithiasa vlevo a lehká dilatace dutého systému pravé ledviny děkuji
Jiří černík, 13.3.2009 13:18
Nefrolitiáza je nález močových kaménků (v dutém systému levé ledviny), dilatace je rozšíření - může být způsobeno tím, že kamínek blokuje odtok moči močovodem, ale pokud je lehká může být jen funkční (např. v reakci na větší příjem tekutin)
Dobrý den, mohou prosím otoky nohou souviset s ledvinami? Občas mě pobolívá v místě ledvin. Děkuji J.P.
POUR Josef, 13.3.2009 13:14
Otoky jsou nejčastěji žilního či srdečního původu, ale mohou také souviset s onemocněním ledvin (mohou být důsledkem ztrát velkého množství bílkovin do moči). Doporučuji vyšetření moči diagnostickým proužkem a stanovení filtrační funkce ledvin (sérový kreatnin v krvi), obojí lze zajistit u praktického lékaře.
Dobrý den pane Tesaři, mám taky problém.Přibližně jednou za dva roky mám menší množství krve v moči.Někdy provází tento jev bolest ledviny,asi jako slabší kolika, Při vyšetření i na CT nebylo nic nalezeno.Momentálně mám tuto situaci opět ale k lékaři jsem nešel.Čeho může být příčinou tento jev? děkuji
mirek, 13.3.2009 13:13
Příčin může být mnoho. Může jít o odchod drobné drtě (která není vidět na CT, ale bylo by možno na ni myslet podle vyšetření moči na různé "kamenotvorné" látky), ale může jít také o poruchu mebrány, na které se v ledvinách filtruje krev (obvykle je tato porucha málo závažná). Přínosné by bylo speciální vyšetření krvinek v moči ve fázovém kontrastu, které umožné odlišit, zda jsou krvinky z ledvin či močových cest.
Nikdo z rodiny nekouřil a nekouří, alkohol téměř neznáme. Přesto otec již 6 let na umělé ledvině. Kdy a jak mám zahájit preventivní opatření, abych nedopadl stejně. Je mi 54 let.
Friml Petr, 13.3.2009 13:04
Záleží na tom, jaká byla příčina selhání ledvin Vašeho otce. Je možné, že vůbec žádná speciální preventivní opatření nepotřebujete, protože nemáte zvýšené riziko onemocnění ledvin.
Dobrý den,jak souvisí zvýšená hladina kalia/draslíku/ se sníženou funkcí ledvin,např.po dialýze a jestli může zavedený stent/z ledviny/ způsobovat časté záněty ledvin,případně jak dlouho může organizmus tento stent snášet.Moc děkuji za odpověď.
Jana Přibylová, 13.3.2009 12:50
Pacienti s výrazně sníženou funkcí ledvin (např. dialyzovaní pacienti, zejména pokud málo močí) mohou mít zvýšenou hladinu draslíku, protože nejsou schopni draslík z potravy vyloučit a musí jeho příjem potravou omezovat. Stent v močových cestách (nikoli v renální tepně) můře přispívat k vzniku zánětu močových cest, stenty v močových cestách (nikoli v tepnách) se obvykle po cca půl roce vyměňují
Vážený pane doktore, prosím o radu, které léky na vysoký tlak jsou vhodné a kterých se naopak vyvarovat při polycystóze ledvin (muž 58 let), slyšela jsem, že některé z těchto léků mohou přispět k vytváření a zvětšování cyst. Děkuji za odpověď.
Marie Borkovcová, 13.3.2009 12:49
Nejdůležitější je, aby byla zajištěna dobrá kontrola krevního tlaku. Součástí kombinace by jistě měly být inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ramipril, perindopril, enalapril, aj.) nebo antagonisté angiotenzinu (losartan, telmisartan). Antihypertenziva růst cyst nestimulují
Při vyšetření ultrazvukem mi lékař zjistil l,9 cm cystu na ledvine. Z čeho vzniká a co to pro pro člověka znamená ?
Jana Tomášková, 13.3.2009 12:45
Ojedinělé cysty se na ledvinách vyskytují zcela běžně. Jde o většinou zcela neškodnou poruchu vývoje ledvinových kanálků. Vhodné je opakované ultrazvukové vyšetření, aby se vyloučil růst cysty (stačí i v několikaletých odstupech).
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na projevy Nefrogenní systémové fibrozy. Byl mi v rámci MRI aplikován přípravek s gadoliniem a pak se mi na ploskách nohou objevili velmi zatvrdlé plaky, které strašně svědí. Kůže mi praská a bolí. Kortikoidní masti nepomáhají, kožní lékařka mi řekla, že pokud by to byla reakce na gadolinium, měla bych svědící mozolnaté plaky po celém těle. Prosím o sdělení, zda je to pravda a pokud bych měla podstoupit nějaké vyšetření ledvin, zda stačí výsledky z krve kreat (mám 64,0) a kyselyiy močové (280), ty mám v normálu. Děkuji. Jarmila K.
Jarmila, 13.3.2009 12:29
Myslím, že o nefrogenní systémovou fibrózu nepůjde. Vyskytuje se skutečně téměř výhradně u pacientů s významně sníženou funkcí ledvin. Kožní lékařka by měla projevy poznat.
Může laik poznat, že u něj dochází k onemocnění ledvin? Jaké jsou nejčastější příznaky. Děkuji.
Jan z Rokycan, 13.3.2009 11:51
Ano, typický je např. náhlý váhový přírůstek několika kg během dnů až týdnů s otoky nohou nebo krev v moči. Problém je, že až 95% chronických onemocnění ledvin nemá žádné typické příznaky. Proto je vhodné u osob v riziku (např. cukrovka, vysoký krevní tlak, obezita) provést cca jednou za rok vyšetření moči diagnostickým proužkem a stanovení filtrační funkce ledvin (sérový kreatnin v krvi), obojí lze zajistit u praktického lékaře.
Jak závažná je trvalá přítomnost bílkoviny v moči. Pokud nemá sekundární příčinu, jak se dá léčit a jaká je úspěšnost takové léčby.
Pavel F., 13.3.2009 11:44
Trvalá přítomnost bílkoviny v moči je obvykle známkou chronického onemocnění ledvin. Závažnost závisí na tom, jaké je množství bílkoviny v moči, jaká je příčina (typ onemocnění ledvin) a jaká je filtrační funkce ledvin. Léčení závisí na příčině (léčba vysokého krevního tlaku, cukrovky, zánětu ledvin), ve všech těchto situacích lze množství bílkoviny v moči snížit
VÁŽENÝ PANE PROFESORE, JE MI 85 ROKŮ, V ROCE2007 JSEM UTRPĚL PŘI PÁDU NA DLAŽBU VÁŽNÉ PORANĚNÍ LEDVIN S NÁSLEDNOU OTRAVOU. PO TŘÍMĚČNÍM POBYTU V NEMCNICI JSEM BYL PROPUŠTĚN. PROSÍM VÁS PANE PROFESORE O RADU, JAK MÁ BÝT POSTUPOVÁNO PŘI KONTROLE SOUČASNÉHO ZDRAVOTNÍHO STAVU JAK CELKOVÉHO, TAK STAVU LEDVIN DĚKUJI. SEDLÁČEK.
SEDLÁČEK JIŘÍ, 13.3.2009 11:31
Vážený pane Sedláček, úplně stačí pravidelné vyšetření moči diagnostickým proužkem a stanovení filtrační funkce ledvin (sérový kreatnin v krvi), obojí lze zajistit u praktického lékaře. Myslím, že by mělo stačit provést uvedené vyšetření jednou ročně.
Může se onemocnění ledvin projekt na pokožce? Pokud ano, jakého odborníka v takovém případě navštívit?
čtenářka, 13.3.2009 11:22
Ano, svědění kůže se může vyskytovat u pokročilejších forem selhání ledvin, některé změny na kůži mohou být projevem nemocí postihujících současně kůži i ledviny (např. lupusu nebo vaskulitidy). Máte-li změny na kůži, určitě bych začal u kožaře.
Dobrý den, v dětsví jsem prodělala zánět ledvin a dlouhodobě ho léčila. Od té doby je vše v pořádku. Je ale náchylnost k návratům? Musím se bát celoživotně o své zdraví ledvin? A předávají se nemoci ledvin dědičně? Děkuji.
Andromeda, 13.3.2009 11:20
Jesliže jste dlouho bez potíží, je riziko recidiv velmi nízké. Pravděpodobnost dědičného předání nemoci je rovněž velmi nízká. Pokud máte v současné době normální vyšetření moči diagnostickým proužkem a stanovení filtrační funkce ledvin (sérový kreatnin v krvi), lze obojí prakticky vyloučit.
Dobrý den, chtěla bych vás poprosit o radu. V rodině máme polycystozu ledvin. Otec má hodnotu kreatinu okolo 150. Zhruba před třemi měsíci se mu udělal flek na stehně asi o velikosti 5x5cm, má naznačené ohraničení a je nepatrně hnědší než ostatní kůže, nesvědí, občas ho od toho místa začně brnět noha.Navštívil kožní lékařku, která konstatovala jasnou boreliozu, nasadila antibiotika na 20 dní, ale flek se nějak vyrazně nezmenšil. Nyní teprve doporučila odběry krve a nevyvrátila souvislost s ledvinama. Myslíte si, že flek může opravdu souviset s kolapsem ledvin? Dále jsem chtěla poprosit o radu pro mou dceru. Je jí 7 let a má 1 cm velkou cystu v levé ledvině, Pravá je zatím čistá. Má se provádět třeba nějaké pravidelnější měření tlaku u dětí? Měla by navštěvovat nefrologickou poradnu? Vím, že bude záležet na dalším rozvoji cyst, ale dá se nějak přibližně odhadnou, zda ledviny vydrží zátěž v těhotenství? Moc děkuji za odpověď.
Ivana, 13.3.2009 11:17
Souvislost nálezu na kůži s polycystózou spíše nepředpokládám. Co se týče Vaší dcery, sledována v nefrologické poradně by jistě být měla. Doporučuji také genetické vyšetření, které může potvrdit nebo vyloučit, že má gen pro polycystózu, buď ji (a Vás) tedy uklidní, nebo naopak zdůvodní intenzivnější sledování. Pokud byste měla zájem, můžeme zajistit u nás. Kontaktujte event. naši nefrologickou ambulanci (číslo recepce 224966790 a objednejte se k dr Reiterové - uveďte, že jsem Vás doporučil - S pozdravem Vladimír Tesař
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jsem diabetička a při pravidelných kontrolách jsem měla opakovaně v moči leukocity,naposledy toho bylo víc,i bílkoviny,pan doktor mě poslal na vyšetření moči a tam prý to bylo negativní,je mi to divné,bylo to za tři dny,neměla bych se přeci jen nějak léčit,co znamená 500 leukocitů?Děkuji za odpověď.
Zdenka Šmucrová, 13.3.2009 9:28
Leukocyty (bílé krvinky) v moči znamenají obvykle infekci močových cest. Mělo by se tedy doplnit kultivační vyšetření, které by zjistilo, zda jsou v moči bakterie. Malé množství bílkoviny v moči může souviset s močovou infekcí, ale příčinou může být i jen zvýšená fyzická námaha nebo např. teplota. Kontrolní vyšetření je ale jistě na místě
Codím na pravidelné návštěvy ke své praktické lékařce na místní polikliniku a mám též laboratorní vyšetření zhruba jednou za dva roky, které tato zkušená doktorka, která mě dlouho zná, kontroluje. Mám teď, ve svých 55 letech problémy s tělesnou váhou i s otoky nohou. Otázka je, kdy začíná takový příznak být příznakem onemocnění ledvin.
Marie Prčková, 13.3.2009 9:23
Pokud jste pravidelně (i laboratorně) kontrolovaná, je onemocnění ledvin jako příčina otoků spíše méně pravděpodobné. Otoky mohou být i žilního původu, nebo bych spíše myslel na příčinu srdeční. Jednoznačně ledviny jako příčinu otoků vyloučí vyšetření moči diagnostickým proužkem a stanovení filtrační funkce ledvin (sérový kreatnin v krvi), obojí lze zajistit u praktického lékaře.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat:asi před 4 měsíci mi poprvé otekly nohy od kyčlí ke kolenům-vč.,lýtka ne a otíkají mi oči.Pod očima mám velké nateklé váčky a také víčka až do štěrbiny.To trvá tak dva dny, ale ted už je to asi po třetí za tu dobu.V noci jdu asi5-6x na záchod,přes den méně.Vypiji asi 2 l miner.vody denně.Nemůžu spát, jen tak od půl 10 do 13-14hod.Pak už jen chodím na záchod.Mohlo by se jednat o onemocn.ledvin?Děkuji za odpověd.
stiskalkova.jana@seznam.cz, 13.3.2009 9:15
O onemocnění ledvin by se jistě jednat mohlo (mohlo by jít o tzv. nefrotický syndrom, otoky v důsledku velkých ztrát bílkoviny do moči). Je nutné vyšetření moči a vyšetření filtrační funkce ledvin (sérového kreatininu). Toto vyšetření Vám může zajistit i praktický lékař.
Dobrý den, mám na Vás následující dotaz, zda-li máte totožný názor na řešení následujícího zdravotního problému. Jde o mou dceru Ivanu, které byl zcela náhodně diagnostikován nález nádoru na levé ledvině. Je jí 29 let a je ve čtvrtém měsíci těhotenství. Před třemi lety prodělala mozkovou mrtvici. Nyní k nálezu na ledvině. Dovolím si citovat: Levá ledvina je zvykle uložená, z její dolní části se vyklenuje ostře ohraničený útvar echogenity téměř stejné jako parenchym ledviny, centrálně echogennější proužky, při CFM je bez známek prokrvení a je ve velikosti 50 x 46 mm. Dcera je teď v péči urol.ambulance Fakultní nemocnice Olomouc, kde ji vyšetřili, zvažovali odebrání vzorku z nádoru. To ale primář zřejmě zamítl a dcera je objednána ještě k vyšetření příští týden na magnetickou rezonanci. Současně jí stanovili termín operace na 26.3. kdy podle nálezu a rozboru při operaci zváží odstranění nádoru s částí ledviny či ledviny celé. Jaký je prosím Váš názor na danou situaci navíc v souvislosti s probíhajícím těhotenstvím? Děkuji za Vaši odpověď. Eva Dašková tel. 581 224 375, 776 133 724
evadaskova@gmail.com, 13.3.2009 7:53
Jde jistě o velmi složitou a závažnou situaci, kombinace cévní mozkové příhody a nádoru ledviny by mohla ukazovat na syndrom von Hippel-Lindau (nezhoubný cévní nádor ledviny). Tam by byl jistě na místě záchovný výkon (odstranění nádoru, zachování ledviny).
Dobrý den,mám IGAnefropatii, krev v moči stále na3-5 křížků.Interní lékař mi provádí kontroly.Toto onemocnění má i můj tatínek a sestra(ti navíc mají i bílkovinu v moči), také moje 16letá dcera bez bílkoviny.Zajímá mě,jestli je toto onemocnění nebezpečné a tak krev v moči-je to normální?Je mi 38let Děkuji za odpověď a přeji hezký den
Ilona P., 13.3.2009 8:08
IgA nefropatie je určitě závažné onemocnění, zejména, pokud je přítomna v moči bílkovina, pokud je zvýšený krevní tlak a event. je již snížená filtrační funkce ledvin. Rodinný výskyt je sice možný, ale dosti vzácný. Předpokládám, že někdo v rodině podstoupil renální biopsii. V současné době provádíme ve spolupráci s univerzitou v Alabamě vyšetření na IgA nefropatii z krve. Pokud byste měla zájem, rádi Vás a další rodinné příslušníky vyšetříme. Kontaktujte mě na čísle 224966708 kterékoli pondělí nebo čtvrtek dopoledne.
Dobrý den, někdy mne bolí v zádech - v oblasti ledvin. V noci musím 3 x na malou stranu. Přes den jdu na malou stranu a za chvíli musím znovu. Někdy je to dosti akutní. Nevím, co bych si počala, kdyby nebyl záchod blízko. Mám vysoký tlak. Slyšela jsem, že pokud je tlak vysoký může to být od ledvin. Děkuji
Alžběta, 13.3.2009 6:35
Časté močení může mít spíše urologickou příčinu, záněty, nebo jiné poruchy dolních močových cest. Doporučuji vyšetření moči, event. kontaktovat urologa a gynekologa
Dobrý den,chci se zeptat zda mohu věřit vyšetření krve,které jsem požadovala při obtížích,které se označují jako příznaky onemocnění ledvin.Otékají mi kotníky,že se pomalu nevejdu do bot,občas mi bolí "v zádech".Vyšetřením mi nebylo zjištěno nic.Je mi 47 let .Děkuji
Vlasta, 12.3.2009 21:54
Vyšetření krve by mělo poruchu ledvin vedoucí k otokům odhalit, pokud byl vyšetřen parametr filtrační funkce (kreatinin) i krevní bílkoviny (celková bílkovina a albumin). Pro jistotu bych ještě doplnil vyšetření moči, aby bylo jasné, že nemáte zvýšené ztráty bílkoviny do moči, které také mohou vést k otokům
Dobry den,prosím mám dotaz-mám kruhy pod očima pry to souvisí s ledvinama.Před třemi lety jsem byla na operaci plasticke chyrurgii odstranit váčky pod očima a mám to stale.Myslite si že by to mohlo mít něco společnyho s ledvinama?Děkuji mo a přeji Vám hezky den Prysová
Květa Prysová, 12.3.2009 20:35
Souvislost s ledvinami je nepravděpodobná. Otoky víček jsou někdy u pacientů s velkými ztrátami bílkovin do moči, pokud máte nález v moči při běžném vyšetření diagnostickým proužkem negativní, lze onemocnění ledvin jako příčinu otoků víček prakticky vyloučit
Dobrý večer, ráda bych se zeptala je mi 45 let,chodím často na malou a mám Raynaydrův syndrom a otékají mi oči myslíte ,že mám nemocné ledviny?Děkuji
DanaPechalová, 12.3.2009 19:57
Z Vašich příznaků se na onemocnění ledvin soudit nedá, ale Raynaudův syndrom se může vyskytovat v rámci některých nemocí (např. lupus, či Sjogrenova syndromu), které mohou ledviny postihovat. Základní vyšetření ledvin (tj. vyšetření moči diagnostickým proužkem a stanovení filtrační funkce ledvin - sérový kreatnin v krvi), je určitě vhodné, obojí lze zajistit u praktického lékaře.
Dobrý den, prosím o radu. Syn (21 let) má již přes rok zdravotní problémy. Je unavený,často ho bolí hlava, mívá brnění prstů, bušení srdce, sebemenší fyzická námaha ho značně vyčerpává, občas se mu spouští z nosu krev, nadměrně se potí. Koncem loňského roku mu začaly natékat nohy. Obvodní lékař mu řekl, že to má z nadváhy a předepsal mu léky na odvodnění a na cévy. Lék na cévy mu po týdnu vysadil. Nyní již neužívá ani lék na odvodnění. Nohy jsou zatím bez otoku. Ale vše ostatní přetrvává. Když se synovi udělalo zle a dvakrát upadl díky závrati, změřil mu pan doktor konečně tlak. Měl 180/90 a 101 tepů. Teprve pak ho poslal na internu. Předtím mu říkal, že se moc pozoruje. Syn má zároveň od dětstí vážné zdravotní problémy se zažíváním, operované kyčle - metaf.kostní displ., dlouho se v noci pomočoval - údajně psychika, občas se mu to stane i nyní (1-2x za půl roku). 30.1.09 Laboratoř: AST 0.35, Bilirubin 7.0, Cholesterol 4.33, Erytrocyty 5.10, FW1 5, Glukoza 5.4, GMT menší než 0.2, Hematokrit 0.47, Leukocyty 5.4, MCV 92, Trombocyty 149, Triglyceridy 1.63, KM 347, UREA 5.5, MCH 31.1, MCHC 339, Basofily 0.01, Eosinofily 0.01, Hemoglobin 159, Monocyty 0.17, fT4 10.3, TSH 2.93, Cl 102, K 4.3, Na 139, Segmenty 0.35, ALT 0.66, Kreatinin 58.5, Lymfocyty 0.46 4.2.09 CMV IgM negativní, IgA negativní, IgG POZITIVNÍ - normální nález, který byl v minulosti v kontaktu s infekcí. 6.2.09 Nos k+c: Staphylococcus aureus - podmínění patogen. Paul-Bunnell: negativní Borrelie: negativní Chlamydie negativní 4.3.09 - interní vyšetření: ekg-sin.rytmus, akce pravidelná 115/min.PQ 0.16 sec. QRS 0.08 sec. inkompl.BPRT. Jinak bez ložisk. změn. obj. klidově eupnoe, váha 86 kg/ výška 165cm, TK - 160/100 - měřeno bilat. skléry čisté.H klidné thyreoideu nehm poklep plný, dýchání čisté, ozvy bez šelestu břicho volně prohm, he.li nehm. strie kožní v oblasti břicha DK - bez otoku, žíly klidné. Laboratoř: FW 4/15, KO: leuko - 6,8 ery - 4,94 Hb - 153 HTK- 0,45 trombo-155 bioch.: urea- 4,4 kreat.- 53,8 k.moč.- 310 Na- 144 K- 4,0 Cl- 104 bilir.- 6,3 ALT- 0,7 AST- 0,35 AF- 1,39 chol.- 3,92 TGL- 1,29 CRP-5 glukosa- 5,5 TsH - 2,20 fT4- 11,0 Nasazen Lokren 1x1 tbl. , kontrola za týden 6.3.09 Oční - závěr: Myopia modica o.dx. et levis o.sin., Exoforia alt., na očním pozadí nález na hranici I.st. hypert. změny a normy. 10.3.09 Urologická ambulance: obj. eupnoi, anikter., orient., na břiše je norm nález palpační, tapot. bil. neg., ZG - norma, lab. U.KM,Kr. norma, SONO ledviny symetrické, s jemným KPS, norm par., sed- neg. Při kontrole na interně /po týdnu užívání Lokrenu/ TK 130/80. Závěr: hypertense II.st, komp., cushingoidní vzhled. Zajímá mne, zda byste doporučil nefrologické vyšetření. Předem moc děkuji.
L. Pešulová, 12.3.2009 19:43
Mezi vyšetřeními jsem nenašel vyšetření moči, ale praděpodobně bylo provedeno. Pokud bylo negativní, není nefrologické vyšetření nutné a zaměřil bych se na kontrolu krevního tlaku. Pokud by s ní byly problémy, bylo by spíše vhodné doplnit vyšetření endokrinologické (kortisol, PRA, aldosteron, katecholaminy)
Moje maminka měla před 9 lety nádor na ledvině/zjištěn po náhlé bolesti bez dřívějších příznaků/, byla jí odebrána.Poté žila bez zdravotních komplikací do loňského srpna, kdy jí byly zjištěny metastázy na mozku a plicích, v prosinci zemřela. Je mi 38 let, měla bych chodit na prevent. vyšetření ohledně ledvin? Děkuji za odpověď.
M. Michková, 12.3.2009 19:26
Vážená paní Michková, pokud nešlo o geneticky podmíněný nádor ledviny (pravděpodobně ne, spíše šlo o tzv. adenokarcinom nebo Grawitzův nádor ledviny) nejste ve významně vyšším riziku nádoru ledvin než ostatní populace
Dobrý den, může mít celkově na lidské tělo znatelně negativní vliv dlouhodobější působění vyššího krevního tlaku (nárazově cca 180) na ledviny? Může dojít i k ovlivnění psychického stavu? Děkuji za odpověď.
BaGricek, 12.3.2009 19:19
Vyšší krevní tlak má nepochybně velmi nepříznivý vliv nejen na srdce a cévy, ale také na ledviny. Dobrá kontrola krevního tlaku a vyšetření ledvin ( vyšetření moči diagnostickým proužkem a stanovení filtrační funkce ledvin - sérový kreatnin v krvi) je určitě potřebné, obojí lze zajistit u praktického lékaře.
Dobrý den, mému otci v 60 letech selhaly ledviny, obě mu odebraly. Mám se obávat nějaké genetické dispizice, příp. co mohu udělat pro prevenci. Děkuji Vám za odpověď. R. Jestřábský
Robert Jestřábský, 12.3.2009 16:39
Záleží velmi na tom, jaká byla příčina selhání ledvin a proč mu byly ledviny odebírány (dnes je to poměrně velmi neobvyklé). Měl v ledvinách cysty? nebo nebylo možno kontrolovat krevní tlak? V každém případě doporučuji vyšetření moči diagnostickým proužkem a stanovení filtrační funkce ledvin (sérový kreatnin v krvi), obojí lze zajistit u praktického lékaře, event. kontaktujte nejbližšího nefrologa, kontakty najdete na www.ledvinyprogres.cz
Jsem pacient s hypertenzí.V rámci vyšetření ledvinných tepen a ledvin DUZ zjištěny bilat.vysoké RI 0,85 a 0,82 a bilat.redukce parenchymu ledvin + bilat, vícečetné cysty ledvin.Kardiolog připustil možnost snížené funkce ledvin. Ale můj praktický lékař nepovažuje další podrobnější vyšetření ledvin za nutné, Pane doktore, jste také podobného mínění ?
Robert Kučera, 12.3.2009 16:03
Určitě bych doplnil funkční vyšetření ledvin, event. bych i zvážil další zobrazovací metodu na ledvinové tepny. Event. můžete kontaktovat naši ambulanci na lince 224966790 (recepce sester) a můžete se k nám na vyšetření objednat (odvolejte se na mé doporučení)
Vážený pane doktore, je možné, že by bolesti trvající déle jak půl roku v oblasti křížové kosti zasahující jen vpravo mohli být způsobeny nemocí ledvin? Je mi 61 roků, výška 160 cm, váha 71 kg, zvýšený cholesterol - 1x denně večer užívám SIMGAL. 20mg. V ČR 2 Praha-pořad "Poadna pro zdraví" lékař konstatoval, že pokud bolest zad přetrvává cca shora uvedenou dobu (i přes současnou rehabilitaci v MONADě, s.r.o.), problém může být v dutině břišní, kterou doporučil vyšetřit. Dnešního vyšetření ledvin v rámci Světového dne ledvin se bohužel nemohu zúčastnit . Dopručujete v daném případě preventivní vyšetření? Děkuji Lípová
Dagmar Lípová, 12.3.2009 15:58
Souvislost bolesti v kříži s onemocněním ledvin je málo pravděpodobná. Nicméně doporučuji vyšetření moči diagnostickým proužkem a stanovení filtrační funkce ledvin (sérový kreatnin v krvi), obojí lze zajistit u praktického lékaře.
Dobrý den, mám problémy s koleny a jeden šarlatán mi řekl (protože u odborníků mi nic nenašli), že za to můžou ledviny, že jsem prý celá přesolená. je to možné? co mám dělat, jak se mám léčit? jakého odborníka mám navštívit?
Michaela, 12.3.2009 13:58
Souvislost bolestí kolen s ledvinami je velmi málo pravděpodobná, nicméně ji nelze zcela vyloučit. Doporučuji vyšetření moči diagnostickým proužkem a stanovení filtrační funkce ledvin (sérový kreatnin v krvi), obojí lze zajistit u praktického lékaře.
Dobrý den, ráda bych se vás zeptala.... Asi před rokem jsem byla hospitalizována s oboustranným zánětem ledvin, těžkým, nezabírala mi vůbec antibiotika, až kapačky. Je teď něco, na co si mám dávat pozor? V jaké oblasti se mám šetřit? Jak takové onemocnění vůbec vzniká? Děkuji moc, mějte se krásně!
Iveta, děkuji moc za odpověď, 12.3.2009 13:59
Záněty močových cest a ledvin u žen nejsou výjimkou a nemusí nutně znamenat nějakou predispozici nebo dlouhodé onemocnění ledvin. Doporučuji udržovat dostatečný příjem tekutin a požádat praktického lékaře o kontrolu nálezu v moči a fitrační funkce ledvin (sérového kreatininu) cca jednou za rok
Dobrý den,nedávno jsem byla na pravidelné urologické kontrole(mám zakrnělou ledvinu s funkčností 23%) a lékař mi řekl,že mám v ledvinách plno malých kamínků.Mám hodně pít a za rok se přijít ukázat.Žádné problémy nemám.Je toto opatření dostačující?Moc děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Musilova Anna, 12.3.2009 12:42
Není mi jasné, zda máte kamínky ve zdravé či zakrnělé ledvině a také bych rád věděl, proč je ledvina menší (zakrnělá). Také by bylo dobré vědět, zda je celková filtrační funkce ledvin normální a zda v moči není bílkovina. Jinak by (při normální filtrační funkci a negativní bílkovině v moči) měl navrhovaný způsob kontrol a vyšší příjem moči měl stačit.
Dobrý den pane doktore! Pracoval jsem zhr.18 let v řeznictví.Před dvěma lety jsem začal mít problémy s klouby prakticky v celém těle.Praskání, vrzání,bolestivost.Revmatoidní faktor nepotvrzen, opotřebení vzhledem k množství postižených kloubů také padá, ultrazvuk ledvin v pořádku.Byl jsem u dvou léčitelů,a ti mi nezávisle na sobě aniž bych se zmínil, řekli že problém je v ledvinách. Chtěl jsem se zeptat, co byste mi doporučil podniknout? Děkuji za odpověď.
Pražák Roman, 12.3.2009 10:12
Pokud máte normální ultrazvuk ledvin, normální nález v moči (vyšetření moci ponořením diagnostického proužku do moči) a normální sérový kreatinin (parametr filtrační funkce ledvin) - obě poslední položky snadno vyšetřitelné, může zajistit praktivký lékař, lze onemocnění ledvin vyloučit. V případě pozitivního nálezu bych ještě vyšetřil některé tzv. autoprotilátky.
Loňský rok jsem byl na operaci kýly a v rámci předoperačního vyšetření bylo zjištěn kreatinin v krvi-125.Letos po roce to už bylo-134.Co s tím? Děkuji za odpověď.
Zdeněk, 12.3.2009 6:45
K posouzení významnosti tohoto nálezu bych potřeboval znát ještě alespoň výšku a váhu (kreatinin závisí na svalové hmotě), ale zřejmě to již není normální nález. Doporučuji doplnit vyšetření moči a konzultovat, buď praktického lékaře nebo nejbližšího nefrologa (viz www.ledvinyprogres.cz, kde jsou uvedeny kontakty
-4°C
-2°C
