VYBERTE SI REGION

Odchod lékařů by mohl ohrozit transplantace v IKEMu

Praha /ROZHOVOR/ - Obavy panují hlavně kvůli možnému odchodu 11 lékařů z celkem 19 v kardiocentru, mezi nimiž jsou tři kardiochirurgové.

4.2.2011 1
SDÍLEJ:

Ilustrační foto.Foto: Deník/Martin Divíšek

Protestní akce lékařů a jejich hromadné výpovědi by mohly ohrozit i transplantace orgánů. „Transplantační péče by mohla utrpět,“ prohlásil profesor Jan Pirk, přednosta Kardiocentra Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) na čtvrteční tiskové konferenci ke 40. výročí vzniku IKEMu. Podle něj hrozí, že bude omezena péče o mrtvé dárce orgánů a tím i transplantační činnost.

Ohrožení celkové péče o pacienty IKEMu se neobává statutární zástupce ředitele Michael Želízko. Podle něj 17 podaných výpovědí při celkovém počtu více než 300 lékařů nemůže ohrozit provoz institutu. Obavy lze však mít z možného odchodu 11 lékařů z celkem 19 v kardiocentru, mezi nimiž jsou tři kardiochirurgové. Profesor Pirk se k petiční akci „Děkujeme, odcházíme“ nepřipojil, protože – jak dříve řekl – nesouhlasí s některými jejími částmi a odmítá formu protestu.

Největší centrum v republice

IKEM je největším transplantačním centrem v České republice, odehrává se v něm 70 procent všech transplantací u nás. Loni 30. prosince se
v IKEMu uskutečnila již 800. transplantace srdce, první byla v roce 1984. Dnes se v IKEMu transplantují kromě srdce také játra, ledviny, slinivka břišní (i v kombinaci s ledvinou) a samostatné Langerhansovy ostrůvky, jež jsou důležité pro tvorbu inzulínu ve slinivce. Tato transplantace neprobíhá jako chirurgický zákrok, ale jako infúze kmenových buněk.

Snahou IKEMu je zvýšit počet transplantací orgánů od živých dárců. V České republice dostávají pacienti například ledvinu od příbuzného dárce jen v necelých deseti procentech případů, zbytek připadá na zemřelé dárce.

V západní Evropě a v USA je tomu naopak.

„V USA nebo ve Skandinávii, tvoří žijící dárci, tedy někdo z příbuzných nebo blízkých pacientovi, až 50 procent dárců,“ řekl Pavel Trunečka, ředitel Transplantcentra, jedné ze součástí IKEMu.

Komplexní péče

Ke špičkovým pracovištím patří také diabetologie, jež loni pečovala o více než 11 000 pacientů. Profesorka Terezie Pelikánová, přednostka Centra diabetologie označila za největší výhodu centra komplexní péči o diabetiky. Za hlavní úkol považuje kromě léčby i prevenci diabetu, neboť počet nemocných touto chorobou v posledním desetiletí varovně vzrůstá.

V nejbližší době IKEM nepřipravuje žádné větší investiční akce – jednak kvůli nepříznivé finanční situaci, jednak proto, že hlavní část IKEMu dnes sídlí v moderních budovách, jež byly uváděny do provozu postupně od roku 1998. Loni byly dokončeny nové prostory pro pracoviště preventivní kardiologie a předán do užívání hybridní sál kardiocentra, který vzájemně propojuje chirurgii a zobrazovací metody Z vědeckých úkolů bude mít prioritu další zdokonalování transplantací, mimo jiné slinivky břišní a zvlášť Langerhansových ostrůvků. Připravuje se i transplantace střeva. „V budoucnu nepůjde o vysoké počty těchto operací, jde však o organizačně a ekonomicky velmi náročný úkon,“ vysvětli ředitel Trunečka.

MUDr. Pavel Trunečka, ředitel Transplantcentra v pražském IKEMu, řekl Deníku: Máme pokrokový transplantační zákon

Které orgány se ve vašem centru transplantují nejčastěji, jsou to stále ledviny?

Ano, je to dáno už tím, že dárce má dvě ledviny, takže je lze poskytnout širšímu počtu čekatelů. Navíc, selhání ledvin je onemocnění, které je na vzestupu. Stále přibývá pacientů, kteří vyžadují dialýzu a kteří jsou potenciálními kandidáty na transplantaci ledviny. Na druhou stranu ve světě, zejména na západ od nás je největší mortalita na čekací listině u kandidátů na transplantaci jater.

Dárci orgánů jsou stále starší, orgány jsou takříkajíc opotřebovanější. Co to znamená pro transplantace?

Optimální výsledky transplantace lze očekávat od dárců mladších a od takových, kteří jsou celkově zdraví. Takže dejme tomu náhlé úmrtí v důsledku úrazu, který nepostihne příslušný orgán, je z hlediska jeho transplantace ideální případ. Naopak u pacientů, kteří zemřou například na cévní onemocnění mozku, je velmi pravděpodobné, že ateroskleróza bude přítomna i v dalších orgánech a že výsledky transplantace nebudou optimální. Ale vzhledem k tomu, že řada takových úkonů je život zachraňujících a darovaný orgán je dar, nemůžeme takto striktně kvalitu orgánu posuzovat a odmítat jej, protože si myslíme, že není ideální.

U nás se pro transplantace orgánů počítá s předpokládaným souhlasem dárce. Ve světě je tomu obvykle naopak. Předběhli jsme dobu?
Praxe předpokládaného souhlasu souvisí spíše s místní tradicí než třeba s politickým systémem či úrovní demokracie. U nás je transplantační zákon poměrně dobře propracován, principy, které ctí, tu fungují již dlouhá léta. Navíc zavádí možnost vyjádřit za života nesouhlas s případným posmrtným odběrem orgánů pro účel transplantací. Z hlediska transplantační medicíny, to je z hlediska občanů této republiky, je to zákon velmi pokrokový.

Čtěte také: OBRAZEM: IKEM otevřel nový hybridní sál

Autor: Jan Horák

4.2.2011 VSTUP DO DISKUSE 1
SDÍLEJ:
Psovod Jörg Kempe a fenka Hipi při pátrání po pohřešované Míše Patricii Muzikářové.
AKTUALIZUJEME
2 15

Po ztracené školačce pátrá německá fenka Hipi. Pomoci má dívčina bota

Z Ferrari 458 Speciale zbyl jen vrak.
5

Poněkud drahý večer. Opilý řidič zdemoloval Ferrari 458 Speciale

Prezidentský pár na Hradě uspořádal třetí charitativní ples

Večeři s prezidentským párem, výlet do Londýna či Paříže, divočáka z lánské obory nebo lístky na koncert Karla Gotta mohli na pátečním reprezentačním plese Ivany a Miloše Zemanových vyhrát hradní hosté. Za vstupenku na ples do Španělského sálu, která je zároveň lístkem do tomboly, museli zaplatit 8 tisíc korun. Sál byl i přesto zcela zaplněn. Mezi hosty nechyběla řada současných ministrů.

Kristýna Plíšková padla s jedničkou, fandil jí oscarový herec Russell Crowe

Melbourne – V prvním kole se prala s horkem, ale vyhrála. Ve druhém Kristýna Plíšková překonala Beguovou a vyrovnala své grandslamové maximum. Ve třetím ale lounská rodačka narazila na Kerberovou a s Australian Open se rozloučila.

AKTUALIZOVÁNO

Kontrolou kotlů si bude lámat hlavu Ústavní soud

Praha – Poslanci TOP 09 a ODS v pátek u Ústavního soudu napadli loni schválenou novelu zákona o ochraně ovzduší. Podle ní mohou úřady kontrolovat, čím lidé topí doma v kotlích.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies