VYBERTE SI REGION

Bič na nepoctivé lékaře? Kontroly přes internet

Praha - Elektronické výpisy z pojišťoven odhalí omyly i recepty na léky, které pacienti nikdy nedostali.

6.8.2011 6
SDÍLEJ:

Ilustrační fotoFoto: DENÍK/archiv

Chcete mít pod palcem, kolik za vás lékaři dostávají zaplaceno a jakou péči čerpáte? Ve větších pojišťovnách dnes stačí jen zažádat o přístupová hesla a přes internet si můžete poplatky zkontrolovat i tři roky zpátky. A protože lidí, kteří webové výpisy využívají, je stále více, daří se odhalit i lékaře – podvodníky.

Právě díky takové kontrole teď policie vyšetřuje doktory z nemocnice ve Veselí nad Moravou, kteří si vykázali neexistující recepty za více než třičtvrtě milionu korun.

„K odhalení došlo náhodou. Klientka totiž měla strach, že pokud by falešně vykázaný lék někdy potřebovala, neproplatili bychom jí ho s tím, protože už ho jednou měla. Ani ve snu ji nenapadlo, že by to mohlo vést k odhalení tak velikého případu, který skončí v rukou policie,“ říká mluvčí Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra Hana Kadečková.

Překlep v rodném čísle

Podobné případy jsou však podle ní spíše výjimkou. Ačkoliv se klienti na pojišťovnu obracejí s žádostmi o vysvětlení výpisu poměrně často, většinou jde buď o nedorozumění, nebo o chybu způsobenou překlepem.

„Lékař se může přepsat v rodném čísle, a péče je pak vykázaná na někoho jiného. V případě stížností případ řeší mimořádná revizní kontrola,“ dodává Kadečková.

To, že se díky elektronickým účtům daří odhalit podvodníky, potvrzuje i viceprezident Svazu pojišťoven a šéf Metal-Aliance Vladimír Kothera. Jen letos pojišťovna prověřovala desítky případů. Nejčastější je přitom neoprávněná preskripce, výjimkou však není ani výkon, na kterém pacient nikdy nebyl.

„Většinou se jedná o škody v řádech deseti až statisíců korun. Manipulace s předpisy léků však není jen výsadou některých lékařů, ale také lékáren – k nejčastějším patří manipulace s počtem předepsaných balení léků,“ říká Vladimír Kothera.

Ušetřit peníze mohou kontroly účtů i podle Svazu pacientů.

Kolik stojí naše zdraví

„Kvůli falešně vykázané péči jsou v této oblasti úniky deset až patnáct procent. Kontrolami by je bylo možné srazit na pět. Navíc si pacienti mohou posvítit na lékaře, kteří jsou k nim nezdvořilí. Elektronický přístup by však měly poskytovat pouze samy pojišťovny, aby byl garantován bezpečný přístup. Ve chvíli, kdy toto zajišťuje soukromá firma, jako je tomu v případě IZIPu, máme zkušenosti s únikem dat,“ upozorňuje šéf pacientského svazu Luboš Olejár.

Výpisy však mohou nejen odhalit omyly či podvody, ale i také přiblížit pacientům cenu zdraví.

„Občas se setkáváme se situací, kdy se klienti rozčilují nad tím, kolik peněz na zdravotní pojištění odvádějí a že nic nečerpají.

Nejjednodušším opatřením, které těmto věčným stěžovatelům vezme vítr z plachet, je předložit jim jejich vlastní výpis čerpané péče. Když vidí, v jakých částkách se ceny léků a vyšetření pohybují, slova jim dojdou,“ dodává Vladimír Kothera.

Čtěte také: Zjistila, co si za ni lékař účtuje, a nestačila se divit

Autor: Michaela Koubová

6.8.2011 VSTUP DO DISKUSE 6
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Úroveň technického vzdělání podle šéfů strojírenských firem klesá

Praha - Úroveň technického vzdělávání se podle 60 procent ředitelů strojírenských firem za posledních deset let zhoršila. Pesimističtější byli v průzkumu mezi 285 podniky šéfové velkých společností. Vyplývá to z průzkumu analytické společnosti CEEC Research, jehož výsledky mají média k dispozici. Kompletní data budou zveřejněna v úterý na konferenci Budoucnost technického vzdělávání na ministerstvu školství.

Pomníček připomene automobilovou honičku StB a zakladatelů Charty

Praha - Automobilovou honičku Václava Havla a Pavla Landovského se Státní bezpečností, když 6. ledna 1977 ujížděli s prohlášením Charty 77 a seznamem podpisů k poštovním schránkám, má v Praze 6 ztvárnit dočasný pomníček. Instalován bude v Gymnazijní ulici, která ústí do Evropské ulice, tedy v místě, kde byli zatčeni. Slavnostní odhalení se uskuteční 5. ledna, v předvečer 40. výročí události, řekl novinářům náměstek Ústavu pro studium totalitních režimů Ondřej Matějka, který krátkou uměleckou instalaci na místě paměti chystá.

Anonym ohlásil bombu na pražském hlavním nádraží, vlaky nejezdily

Praha - Policie v sobotu večer kvůli anonymní hrozbě bombou vyklidila pražské hlavní nádraží. Železniční doprava byla na víc než hodinu zastavena. Metro svou stanicí na nádraží projíždělo. Policie bombu nenašla, po původci anonymního telefonátu pátrá. Médiím to řekl mluvčí pražské policie Jan Daněk.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2016, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies