VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Bič na nepoctivé lékaře? Kontroly přes internet

Praha - Elektronické výpisy z pojišťoven odhalí omyly i recepty na léky, které pacienti nikdy nedostali.

6.8.2011 6
SDÍLEJ:

Ilustrační fotoFoto: DENÍK/archiv

Chcete mít pod palcem, kolik za vás lékaři dostávají zaplaceno a jakou péči čerpáte? Ve větších pojišťovnách dnes stačí jen zažádat o přístupová hesla a přes internet si můžete poplatky zkontrolovat i tři roky zpátky. A protože lidí, kteří webové výpisy využívají, je stále více, daří se odhalit i lékaře – podvodníky.

Právě díky takové kontrole teď policie vyšetřuje doktory z nemocnice ve Veselí nad Moravou, kteří si vykázali neexistující recepty za více než třičtvrtě milionu korun.

„K odhalení došlo náhodou. Klientka totiž měla strach, že pokud by falešně vykázaný lék někdy potřebovala, neproplatili bychom jí ho s tím, protože už ho jednou měla. Ani ve snu ji nenapadlo, že by to mohlo vést k odhalení tak velikého případu, který skončí v rukou policie,“ říká mluvčí Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra Hana Kadečková.

Překlep v rodném čísle

Podobné případy jsou však podle ní spíše výjimkou. Ačkoliv se klienti na pojišťovnu obracejí s žádostmi o vysvětlení výpisu poměrně často, většinou jde buď o nedorozumění, nebo o chybu způsobenou překlepem.

„Lékař se může přepsat v rodném čísle, a péče je pak vykázaná na někoho jiného. V případě stížností případ řeší mimořádná revizní kontrola,“ dodává Kadečková.

To, že se díky elektronickým účtům daří odhalit podvodníky, potvrzuje i viceprezident Svazu pojišťoven a šéf Metal-Aliance Vladimír Kothera. Jen letos pojišťovna prověřovala desítky případů. Nejčastější je přitom neoprávněná preskripce, výjimkou však není ani výkon, na kterém pacient nikdy nebyl.

„Většinou se jedná o škody v řádech deseti až statisíců korun. Manipulace s předpisy léků však není jen výsadou některých lékařů, ale také lékáren – k nejčastějším patří manipulace s počtem předepsaných balení léků,“ říká Vladimír Kothera.

Ušetřit peníze mohou kontroly účtů i podle Svazu pacientů.

Kolik stojí naše zdraví

„Kvůli falešně vykázané péči jsou v této oblasti úniky deset až patnáct procent. Kontrolami by je bylo možné srazit na pět. Navíc si pacienti mohou posvítit na lékaře, kteří jsou k nim nezdvořilí. Elektronický přístup by však měly poskytovat pouze samy pojišťovny, aby byl garantován bezpečný přístup. Ve chvíli, kdy toto zajišťuje soukromá firma, jako je tomu v případě IZIPu, máme zkušenosti s únikem dat,“ upozorňuje šéf pacientského svazu Luboš Olejár.

Výpisy však mohou nejen odhalit omyly či podvody, ale i také přiblížit pacientům cenu zdraví.

„Občas se setkáváme se situací, kdy se klienti rozčilují nad tím, kolik peněz na zdravotní pojištění odvádějí a že nic nečerpají.

Nejjednodušším opatřením, které těmto věčným stěžovatelům vezme vítr z plachet, je předložit jim jejich vlastní výpis čerpané péče. Když vidí, v jakých částkách se ceny léků a vyšetření pohybují, slova jim dojdou,“ dodává Vladimír Kothera.

Čtěte také: Zjistila, co si za ni lékař účtuje, a nestačila se divit

Autor: Michaela Koubová

6.8.2011 VSTUP DO DISKUSE 6
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Volební sněm hnutí ANO probíhal 26. února v Praze. Andrej Babiš
AKTUALIZOVÁNO
37 10

Volby by vyhrálo ANO. Lidovci se STAN by se do Sněmovny nedostali

Ilustrační foto
1

Učitelka ponižuje děti, tvrdí někteří rodiče. Pochybení zjistila i inspekce

Rajtoralovi chyběla rodina, shodli se hráči. Má pozitivní vliv, říká Hašek

Co třeba vzpomínka na to, jak František Rajtoral na Schalke nádhernou brankou vynutil pro Plzeň prodloužení nervydrásajícího fotbalového poháru? Pro fanoušky kulatého nesmyslu hřejivá vzpomínka na jedno z nejpěknějších období světlovlasého kluka z Příbrami, který si v neděli vzal život.

AKTUALIZOVÁNO

Jako z akčního filmu: houkající policejní vůz k případu nedojel

Scéna jako z akčního filmu. V pondělí krátce po poledni se po Boleslavské třídě od centra směrem k železničnímu nadjezdu řítí houkající policejní vůz. Spěchá k případu pobodaného muže, kde jde o život. Na místo však už nedojede. Na křižovatce s ulicí V Kolonii mu do cesty z vedlejší silnice vjede řidička se Škodou Fabia. Střetu nelze zabránit. Zatímco řidička s autem skončila na rohu nejbližšího domu, policisté vjedou vlevo vedle silnice do úzkého pruhu mezi dům a betonovou stěnu, jíž začíná samotný nadjezd.

Francouzi žijící v Česku Le Penové nevěří. Do druhého kola by ji neposlali

Francouzi, kteří v prvním kole francouzských prezidentských voleb volili v Česku, by do finálního souboje poslali středového kandidáta Emmanuela Macrona a republikána Françoise Fillona. Plyne to z výsledků voleb na webu francouzské ambasády v Praze. 

Dočkají se přidání? Marksová žádá nárůst platů v sociálních službách

Ministryně práce a sociálních věcí Michaela Marksová (ČSSD) navrhne růst platů v sociálních službách, v přímé péči o 5,1 procenta. Ostatním pracovníkům, jako jsou uklízečky, kuchařky a také vedoucí pracovníci, o 9,4 procenta. Od července by některým platy stouply o víc než 1000 korun měsíčně.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies