VYBERTE SI REGION

Bič na nepoctivé lékaře? Kontroly přes internet

Praha - Elektronické výpisy z pojišťoven odhalí omyly i recepty na léky, které pacienti nikdy nedostali.

6.8.2011 6
SDÍLEJ:

Ilustrační fotoFoto: DENÍK/archiv

Chcete mít pod palcem, kolik za vás lékaři dostávají zaplaceno a jakou péči čerpáte? Ve větších pojišťovnách dnes stačí jen zažádat o přístupová hesla a přes internet si můžete poplatky zkontrolovat i tři roky zpátky. A protože lidí, kteří webové výpisy využívají, je stále více, daří se odhalit i lékaře – podvodníky.

Právě díky takové kontrole teď policie vyšetřuje doktory z nemocnice ve Veselí nad Moravou, kteří si vykázali neexistující recepty za více než třičtvrtě milionu korun.

„K odhalení došlo náhodou. Klientka totiž měla strach, že pokud by falešně vykázaný lék někdy potřebovala, neproplatili bychom jí ho s tím, protože už ho jednou měla. Ani ve snu ji nenapadlo, že by to mohlo vést k odhalení tak velikého případu, který skončí v rukou policie,“ říká mluvčí Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra Hana Kadečková.

Překlep v rodném čísle

Podobné případy jsou však podle ní spíše výjimkou. Ačkoliv se klienti na pojišťovnu obracejí s žádostmi o vysvětlení výpisu poměrně často, většinou jde buď o nedorozumění, nebo o chybu způsobenou překlepem.

„Lékař se může přepsat v rodném čísle, a péče je pak vykázaná na někoho jiného. V případě stížností případ řeší mimořádná revizní kontrola,“ dodává Kadečková.

To, že se díky elektronickým účtům daří odhalit podvodníky, potvrzuje i viceprezident Svazu pojišťoven a šéf Metal-Aliance Vladimír Kothera. Jen letos pojišťovna prověřovala desítky případů. Nejčastější je přitom neoprávněná preskripce, výjimkou však není ani výkon, na kterém pacient nikdy nebyl.

„Většinou se jedná o škody v řádech deseti až statisíců korun. Manipulace s předpisy léků však není jen výsadou některých lékařů, ale také lékáren – k nejčastějším patří manipulace s počtem předepsaných balení léků,“ říká Vladimír Kothera.

Ušetřit peníze mohou kontroly účtů i podle Svazu pacientů.

Kolik stojí naše zdraví

„Kvůli falešně vykázané péči jsou v této oblasti úniky deset až patnáct procent. Kontrolami by je bylo možné srazit na pět. Navíc si pacienti mohou posvítit na lékaře, kteří jsou k nim nezdvořilí. Elektronický přístup by však měly poskytovat pouze samy pojišťovny, aby byl garantován bezpečný přístup. Ve chvíli, kdy toto zajišťuje soukromá firma, jako je tomu v případě IZIPu, máme zkušenosti s únikem dat,“ upozorňuje šéf pacientského svazu Luboš Olejár.

Výpisy však mohou nejen odhalit omyly či podvody, ale i také přiblížit pacientům cenu zdraví.

„Občas se setkáváme se situací, kdy se klienti rozčilují nad tím, kolik peněz na zdravotní pojištění odvádějí a že nic nečerpají.

Nejjednodušším opatřením, které těmto věčným stěžovatelům vezme vítr z plachet, je předložit jim jejich vlastní výpis čerpané péče. Když vidí, v jakých částkách se ceny léků a vyšetření pohybují, slova jim dojdou,“ dodává Vladimír Kothera.

Čtěte také: Zjistila, co si za ni lékař účtuje, a nestačila se divit

Autor: Michaela Koubová

6.8.2011 VSTUP DO DISKUSE 6
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Ilustrační foto
1

Kontroly kotlů v domácnostech bude řešit ústavní soudce David

Petra Kvitová
AKTUALIZOVÁNO
22 5

Případ tenistky Kvitové: šlo o vydírání

Prezident nevylučuje, že podá kárnou žalobu kvůli kauze Rath

Třemošná - Prezident Miloš Zeman dnes nevyloučil, že podá kárnou žalobu na soudce, který v korupční kauze Davida Ratha rozhodl o nezákonnosti pořízených odposlechů. "I prezident má právo podat kárnou žalobu v případě, kdy soudce pochybí. A já nevylučuji, že právě v této kauze této kárné žaloby využiji," řekl Zeman na setkání s obyvateli v Třemošné u Plzně.

Iráčtí uprchlíci, kteří žijí v Českém Těšíně, našli práci

Český Těšín - Pro všechny dospělé irácké křesťanské uprchlíky, kteří loni přijeli do Moravskoslezského kraje a nakonec se usídlili v Českém Těšíně na Karvinsku, se podařilo najít práci. V kraji z původních čtyř rodin nakonec zůstaly tři, celkem 13 lidí, řekla dnes novinářům Zuzana Filipková ze Slezské diakonie, která křesťanským uprchlíkům pomáhá s integrací.

Zeman je pro nový jaderný zdroj, uvedla po jednání s ním Škoda JS

Plzeň - Prezident Miloš Zeman by uvítal, aby se co nejrychleji rozhodlo o výstavbě nových energetických kapacit v českých jaderných elektrárnách a aby se na ní co nejvíc podílely české firmy. Uvedl to podle mluvčího plzeňské Škody JS Jana Stolára na dnešním setkání s vedením strojíren. Prezident firmu navštívil během své návštěvy Plzeňského kraje.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies