VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Bič na nepoctivé lékaře? Kontroly přes internet

Praha - Elektronické výpisy z pojišťoven odhalí omyly i recepty na léky, které pacienti nikdy nedostali.

6.8.2011 6
SDÍLEJ:

Ilustrační fotoFoto: DENÍK/archiv

Chcete mít pod palcem, kolik za vás lékaři dostávají zaplaceno a jakou péči čerpáte? Ve větších pojišťovnách dnes stačí jen zažádat o přístupová hesla a přes internet si můžete poplatky zkontrolovat i tři roky zpátky. A protože lidí, kteří webové výpisy využívají, je stále více, daří se odhalit i lékaře – podvodníky.

Právě díky takové kontrole teď policie vyšetřuje doktory z nemocnice ve Veselí nad Moravou, kteří si vykázali neexistující recepty za více než třičtvrtě milionu korun.

„K odhalení došlo náhodou. Klientka totiž měla strach, že pokud by falešně vykázaný lék někdy potřebovala, neproplatili bychom jí ho s tím, protože už ho jednou měla. Ani ve snu ji nenapadlo, že by to mohlo vést k odhalení tak velikého případu, který skončí v rukou policie,“ říká mluvčí Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra Hana Kadečková.

Překlep v rodném čísle

Podobné případy jsou však podle ní spíše výjimkou. Ačkoliv se klienti na pojišťovnu obracejí s žádostmi o vysvětlení výpisu poměrně často, většinou jde buď o nedorozumění, nebo o chybu způsobenou překlepem.

„Lékař se může přepsat v rodném čísle, a péče je pak vykázaná na někoho jiného. V případě stížností případ řeší mimořádná revizní kontrola,“ dodává Kadečková.

To, že se díky elektronickým účtům daří odhalit podvodníky, potvrzuje i viceprezident Svazu pojišťoven a šéf Metal-Aliance Vladimír Kothera. Jen letos pojišťovna prověřovala desítky případů. Nejčastější je přitom neoprávněná preskripce, výjimkou však není ani výkon, na kterém pacient nikdy nebyl.

„Většinou se jedná o škody v řádech deseti až statisíců korun. Manipulace s předpisy léků však není jen výsadou některých lékařů, ale také lékáren – k nejčastějším patří manipulace s počtem předepsaných balení léků,“ říká Vladimír Kothera.

Ušetřit peníze mohou kontroly účtů i podle Svazu pacientů.

Kolik stojí naše zdraví

„Kvůli falešně vykázané péči jsou v této oblasti úniky deset až patnáct procent. Kontrolami by je bylo možné srazit na pět. Navíc si pacienti mohou posvítit na lékaře, kteří jsou k nim nezdvořilí. Elektronický přístup by však měly poskytovat pouze samy pojišťovny, aby byl garantován bezpečný přístup. Ve chvíli, kdy toto zajišťuje soukromá firma, jako je tomu v případě IZIPu, máme zkušenosti s únikem dat,“ upozorňuje šéf pacientského svazu Luboš Olejár.

Výpisy však mohou nejen odhalit omyly či podvody, ale i také přiblížit pacientům cenu zdraví.

„Občas se setkáváme se situací, kdy se klienti rozčilují nad tím, kolik peněz na zdravotní pojištění odvádějí a že nic nečerpají.

Nejjednodušším opatřením, které těmto věčným stěžovatelům vezme vítr z plachet, je předložit jim jejich vlastní výpis čerpané péče. Když vidí, v jakých částkách se ceny léků a vyšetření pohybují, slova jim dojdou,“ dodává Vladimír Kothera.

Čtěte také: Zjistila, co si za ni lékař účtuje, a nestačila se divit

Autor: Michaela Koubová

6.8.2011 VSTUP DO DISKUSE 6
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Fanoušci brněnské Komety slaví gól. Ilustrační foto.
AKTUALIZOVÁNO
31

Vztek fanoušků Komety. Za lístek zaplatí o 280 korun víc než příznivci Hradce

Bourání paneláku v Chánově v listopadu 2016
2 8

Nájmy v Chánově podraží, ale stále zůstanou velmi levné

Až polovina sudových vín je pančovaná. Prodej v trafikách či na benzínkách končí

Prodej tekuté révy od dubna výrazně zpřísní. Prodejci chtějí zdražit, podle vinařů k tomu neexistuje důvod.

Británie požádá o odchod z EU, začnou dvouletá jednání

Británie ve středu oficiálně požádá o odchod z Evropské unie. Začne tak nelehký proces vyjednávání o podmínkách opuštění evropského bloku, jehož členem se země stala v roce 1973. Britové podpořili takzvaný brexit v loňském červnovém referendu, podle průzkumů veřejného mínění byla jedním z jejich hlavních motivů touha po omezení imigrace.

Byty pro chudé v Brně: Projekt je překvapivě úspěšný, hodnotí opozice

Cestu z ubytovny hledají jen těžko kvůli počtu dětí, romskému původu nebo tomu, že nemohou našetřit na kauci. Padesátka takových rodin hledá pomoc v brněnském projektu rychlého zabydlení. Poslední z nich se mají ubytovat ještě v tomto měsíci.

Skotský parlament bude hlasovat o referendu o nezávislosti

Skotský parlament dnes bude debatovat a hlasovat o výzvě k vypsání dalšího referenda o samostatnosti Skotska. První ministryně Nicola Sturgeonová usiluje o referendum kvůli chystanému vystoupení Británie z Evropské unie. Podle agentury Reuters je téměř jisté, že skotský parlament její návrh podpoří.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies