VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Bič na nepoctivé lékaře? Kontroly přes internet

Praha - Elektronické výpisy z pojišťoven odhalí omyly i recepty na léky, které pacienti nikdy nedostali.

6.8.2011 6
SDÍLEJ:

Ilustrační fotoFoto: DENÍK/archiv

Chcete mít pod palcem, kolik za vás lékaři dostávají zaplaceno a jakou péči čerpáte? Ve větších pojišťovnách dnes stačí jen zažádat o přístupová hesla a přes internet si můžete poplatky zkontrolovat i tři roky zpátky. A protože lidí, kteří webové výpisy využívají, je stále více, daří se odhalit i lékaře – podvodníky.

Právě díky takové kontrole teď policie vyšetřuje doktory z nemocnice ve Veselí nad Moravou, kteří si vykázali neexistující recepty za více než třičtvrtě milionu korun.

„K odhalení došlo náhodou. Klientka totiž měla strach, že pokud by falešně vykázaný lék někdy potřebovala, neproplatili bychom jí ho s tím, protože už ho jednou měla. Ani ve snu ji nenapadlo, že by to mohlo vést k odhalení tak velikého případu, který skončí v rukou policie,“ říká mluvčí Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra Hana Kadečková.

Překlep v rodném čísle

Podobné případy jsou však podle ní spíše výjimkou. Ačkoliv se klienti na pojišťovnu obracejí s žádostmi o vysvětlení výpisu poměrně často, většinou jde buď o nedorozumění, nebo o chybu způsobenou překlepem.

„Lékař se může přepsat v rodném čísle, a péče je pak vykázaná na někoho jiného. V případě stížností případ řeší mimořádná revizní kontrola,“ dodává Kadečková.

To, že se díky elektronickým účtům daří odhalit podvodníky, potvrzuje i viceprezident Svazu pojišťoven a šéf Metal-Aliance Vladimír Kothera. Jen letos pojišťovna prověřovala desítky případů. Nejčastější je přitom neoprávněná preskripce, výjimkou však není ani výkon, na kterém pacient nikdy nebyl.

„Většinou se jedná o škody v řádech deseti až statisíců korun. Manipulace s předpisy léků však není jen výsadou některých lékařů, ale také lékáren – k nejčastějším patří manipulace s počtem předepsaných balení léků,“ říká Vladimír Kothera.

Ušetřit peníze mohou kontroly účtů i podle Svazu pacientů.

Kolik stojí naše zdraví

„Kvůli falešně vykázané péči jsou v této oblasti úniky deset až patnáct procent. Kontrolami by je bylo možné srazit na pět. Navíc si pacienti mohou posvítit na lékaře, kteří jsou k nim nezdvořilí. Elektronický přístup by však měly poskytovat pouze samy pojišťovny, aby byl garantován bezpečný přístup. Ve chvíli, kdy toto zajišťuje soukromá firma, jako je tomu v případě IZIPu, máme zkušenosti s únikem dat,“ upozorňuje šéf pacientského svazu Luboš Olejár.

Výpisy však mohou nejen odhalit omyly či podvody, ale i také přiblížit pacientům cenu zdraví.

„Občas se setkáváme se situací, kdy se klienti rozčilují nad tím, kolik peněz na zdravotní pojištění odvádějí a že nic nečerpají.

Nejjednodušším opatřením, které těmto věčným stěžovatelům vezme vítr z plachet, je předložit jim jejich vlastní výpis čerpané péče. Když vidí, v jakých částkách se ceny léků a vyšetření pohybují, slova jim dojdou,“ dodává Vladimír Kothera.

Čtěte také: Zjistila, co si za ni lékař účtuje, a nestačila se divit

Autor: Michaela Koubová

6.8.2011 VSTUP DO DISKUSE 6
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Útočná puška ČZ 805
5 7

Právo na obranu se zbraní získá podporu poslanců, tvrdí šéf výboru

Kuriózní nehoda se stala v úterý 27.6. kolem sedmnácté hodiny v Čížkovicích.
6

S kombajnem se mezi zátarasy prostě nevešel, silnici 1. třídy nerozšířil

ČEZ dal peníze albánskému lobbistovi. Policie vyšetřuje proč

Česká policie se zabývá tím, proč energetická společnost ČEZ v roce 2009 za éry generálního ředitele Martina Romana poslala do Albánie ve dvou transakcích celkem sedm milionů eur (nyní asi 184 milionů korun) na soukromý účet kosovského lobbisty Nue Kalaje.

Česko zasáhly rozsáhlé kybernetické útoky, původci požadují výkupné

Aktuální vlna kybernetických útoků, jejichž původci požadují výkupné za odšifrování napadených zařízení, postihla i Česko. Aktuálně je země podle antivirové společnosti Eset devátým nejvíce zasaženým státem. Útoky, které odpoledne postihly Ukrajinu, se začaly šířit do dalších zemí. Antivirová firma Kaspersky Lab zatím celosvětově zaznamenala zhruba 2000 napadených uživatelů.

Zákaz kouření nové pacienty do odvykacích center zatím nepřivedl

Zákaz kouření v restauracích nové pacienty k odborníkům, kteří pomáhají zbavit se závislosti na tabáku, zatím příliš nepřivedl. Podle lékařů možná dorazí na podzim, až nebudou moci sedět na zahrádkách, nebo zatím zkouší přestat kouřit bez odborné pomoci.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies