VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Lékař Kožich: Rozšířené testování bude dražší o koruny

Praha /ROZHOVOR/ - Současný screeningový program v Česku má potenciál najít více pacientů, říká lékař Viktor Kožich.

26.11.2012
SDÍLEJ:

Přednosta Ústavu dědičných metabolických poruch VFN a 1. lékařské fakulty Viktor Kožich.Foto: DENÍK/Vít Šimánek

Kolik dětí se během prvního měsíce podařilo otestovat?
Z průměrného měsíčního počtu novorozenců, který je kolem 6000, jsme dosud souhlas pro studii obdrželi od rodičů 3300 dětí.

Byl test na některou z 20 nově testovaných nemocí pozitivní?
Tyto choroby jsou v zahraničí vzácné, není proto překvapení, že v tak malém počtu vyšetření nebyl zachycen žádný pacient. A nebyl tu ani falešně pozitivní nález.

Jaký je zájem ze strany rodičů 
a porodnic o testování?
Návštěvnost webových stránek Novorozeneckyscreening.cz v říjnu vzrostla z běžných deseti tisíc na 13 500 přístupů. Spolupráce je dohodnuta s 60 z celkového počtu 64 porodnic, pro něž provádíme rutinní screening, přičemž další dvě jsou v jednání.

Nakolik může včasné odhalení nemoci změnit život pacienta?
Lze zabránit vzniku komplikací, tedy postižení různých orgánů včetně mozku. Pacient tak může vést normální život, u nemocí obtížně léčitelných ho prodlužuje 
a někdy předchází nečekanému úmrtí dítěte. Navíc je tu i ekonomický aspekt – náklady mohou být podle typu nemoci v řádech desítek až stovek tisíc korun. Ze zahraničních analýz vyplývá, že prostředky vložené do screeningu se systému bohatě vyplatí.

Zdražilo by se výrazně testování, pokud by byl rozšířený screening zaveden celoplošně?
Studie je finančně podporovaná grantem ministerstva zdravotnictví. Náklady na screening pro 18 z 20 testovaných nemocí jsou zanedbatelné – jedná se pouze o změnu softwarového nastavení testovacího přístroje. Screening zbývajících dvou chorob vyžaduje provedení dalších laboratorních testů. Jejich cena dosud nebyla stanovena, odhadem se pohybuje v desítkách korun a navýšilo by to stávající cenu screeningu pro jednoho novorozence o zhruba pět až deset procent.

Je podle vás lepší následovat USA, kde se testuje 50 nemocí, nebo zůstat u současného počtu u nás testovaných chorob?
Jak říká úsloví, více je někdy méně, nemusí být velký počet nemocí ve screeningovém programu vždy tím nejlepším řešením. Na druhou stranu současný screeningový program v ČR nevyužívá plně svého potenciálu, neboť bez podstatného zvýšení nákladů by mohl vyhledávat více nemocí a zachytit více pacientů.

A co falešně pozitivní nálezy, které zbytečně vyděsí rodiče?
I přes veškeré snahy laboratoří patří neoddělitelně ke screeningu a z pohledu celého systému jsou jistou daní za záchyt skutečně nemocných novorozenců. Výsledky pilotní studie umožní rozhodnout, které z 20 sledovaných nemocí mají akceptovatelnou falešnou pozitivitu a jsou tak vhodné 
k rutinnímu screeningu.

Existují případy, kdy screening nemoc neodhalil, i když ji pacient měl?
U mírných forem nemocí může být hladina vyšetřovaných látek v době odběru krve, tedy druhý či třetí den života, v normálním rozmezí. Choroba se pak nerozpozná. Falešně negativní nálezy se bohužel vyskytují i v nejlépe vedených programech.

Náhlá smrt? 
V Praze už ne

Ne každou nemoc lze včas odhalit. To je případ i syndromu náhlého úmrtí, kdy dítě ve věku do jednoho roku přestane ve spánku dýchat a udusí se. Aby bylo možné této smrti zabránit, darovala minulý týden Nadace Křižovatka pražské Thomayerově nemocnici a Bulovce přístroje, které dech dítěte kontrolují.

„V Česku zemře na syndrom až 30 dětí ročně. V porodnicích se monitory používají hlavně 
u dětí předčasně narozených," říká primář novorozeneckého oddělení Thomayerovy nemocnice Jan Janota. „Monitory umí odhalit i jiné problémy, které se u miminek mohou projevit, např. mělké dýchání či apnoické pauzy. Využíváme monitory nejen v nemocnici, ale také je zapůjčujeme rodičům," doplňuje primář pedia-trie Bulovky Ivan Peychl. Monitor neustále sleduje dýchání dítěte. Pokud se zastaví na dobu delší než 20 sekund nebo se frekvence sníží pod deset dechů za minutu, přístroj dá vizuální a zvukový signál.

Autor: Michaela Koubová

26.11.2012 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:
Simona Janů.
2

Syna zpopelnili bez jejího vědomí. Matka mluví o vraždě a žaluje pohřební službu

Unikátní model LaFerrari Aperta, který italská automobilka vyrobila ke svému 70. výročí
49

FOTOGALERIE: LaFerrari Aperta za 40 milionů bude mít v Česku jediný majitel

AKTUALIZOVÁNO

Další útok v Antverpách: Muž chtěl najet do nákupní zóny, byl zatčen

V Antverpách dnes policie a armáda zmařily pokus o atentát. Oznámil to antverpský starosta Bart De Wever poté, co jistý muž najel autem vysokou rychlostí do nákupní zóny. Řidič byl zatčen. Podle belgického federálního prokurátora jde o Francouze; policie hovoří o muži "severoafrického původu". V autě byly nože a další zbraně. Incident se obešel bez obětí a raněných. V Antverpách byla posílena bezpečnostní opatření.

AKTUALIZOVÁNO

Věra Špinarová zkolabovala na jevišti v Čáslavi. Její stav je prý vážný

Čáslav – V době koncertu v čáslavském divadle zkolabovala zpěvačka Věra Špinarová. Její manažer Michal Kindl uvedl, že je v bezvědomí a její stav je velmi vážný.

AKTUALIZOVÁNO

Úkoly pro ministra Havlíčka: zlevnit volání a řešit OKD

Na místo odvolaného Jana Mládka navrhl premiér Bohuslav Sobotka (ČSSD) do funkce ministra průmyslu a obchodu svého spolustraníka Jiřího Havlíčka (40). Dosud byl na ministerstvu náměstkem. Teď záleží na prezidentovi Miloši Zemanovi, zda jej jmenuje. Sobotka předpokládá, že se Zeman s Havlíčkem nejprve sejde. Jmenování poté očekává během několika dní.

Bludovský kopec na Šumpersku zavřela vážná nehoda

/FOTOGRAFIE/- Na bludovském kopci mezi Šumperkem a Bludovem se před půl druhou odpledne odehrála vážná nehoda.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies