VYBERTE SI REGION

Lékař Kožich: Rozšířené testování bude dražší o koruny

Praha /ROZHOVOR/ - Současný screeningový program v Česku má potenciál najít více pacientů, říká lékař Viktor Kožich.

26.11.2012
SDÍLEJ:

Přednosta Ústavu dědičných metabolických poruch VFN a 1. lékařské fakulty Viktor Kožich.Foto: DENÍK/Vít Šimánek

Kolik dětí se během prvního měsíce podařilo otestovat?
Z průměrného měsíčního počtu novorozenců, který je kolem 6000, jsme dosud souhlas pro studii obdrželi od rodičů 3300 dětí.

Byl test na některou z 20 nově testovaných nemocí pozitivní?
Tyto choroby jsou v zahraničí vzácné, není proto překvapení, že v tak malém počtu vyšetření nebyl zachycen žádný pacient. A nebyl tu ani falešně pozitivní nález.

Jaký je zájem ze strany rodičů 
a porodnic o testování?
Návštěvnost webových stránek Novorozeneckyscreening.cz v říjnu vzrostla z běžných deseti tisíc na 13 500 přístupů. Spolupráce je dohodnuta s 60 z celkového počtu 64 porodnic, pro něž provádíme rutinní screening, přičemž další dvě jsou v jednání.

Nakolik může včasné odhalení nemoci změnit život pacienta?
Lze zabránit vzniku komplikací, tedy postižení různých orgánů včetně mozku. Pacient tak může vést normální život, u nemocí obtížně léčitelných ho prodlužuje 
a někdy předchází nečekanému úmrtí dítěte. Navíc je tu i ekonomický aspekt – náklady mohou být podle typu nemoci v řádech desítek až stovek tisíc korun. Ze zahraničních analýz vyplývá, že prostředky vložené do screeningu se systému bohatě vyplatí.

Zdražilo by se výrazně testování, pokud by byl rozšířený screening zaveden celoplošně?
Studie je finančně podporovaná grantem ministerstva zdravotnictví. Náklady na screening pro 18 z 20 testovaných nemocí jsou zanedbatelné – jedná se pouze o změnu softwarového nastavení testovacího přístroje. Screening zbývajících dvou chorob vyžaduje provedení dalších laboratorních testů. Jejich cena dosud nebyla stanovena, odhadem se pohybuje v desítkách korun a navýšilo by to stávající cenu screeningu pro jednoho novorozence o zhruba pět až deset procent.

Je podle vás lepší následovat USA, kde se testuje 50 nemocí, nebo zůstat u současného počtu u nás testovaných chorob?
Jak říká úsloví, více je někdy méně, nemusí být velký počet nemocí ve screeningovém programu vždy tím nejlepším řešením. Na druhou stranu současný screeningový program v ČR nevyužívá plně svého potenciálu, neboť bez podstatného zvýšení nákladů by mohl vyhledávat více nemocí a zachytit více pacientů.

A co falešně pozitivní nálezy, které zbytečně vyděsí rodiče?
I přes veškeré snahy laboratoří patří neoddělitelně ke screeningu a z pohledu celého systému jsou jistou daní za záchyt skutečně nemocných novorozenců. Výsledky pilotní studie umožní rozhodnout, které z 20 sledovaných nemocí mají akceptovatelnou falešnou pozitivitu a jsou tak vhodné 
k rutinnímu screeningu.

Existují případy, kdy screening nemoc neodhalil, i když ji pacient měl?
U mírných forem nemocí může být hladina vyšetřovaných látek v době odběru krve, tedy druhý či třetí den života, v normálním rozmezí. Choroba se pak nerozpozná. Falešně negativní nálezy se bohužel vyskytují i v nejlépe vedených programech.

Náhlá smrt? 
V Praze už ne

Ne každou nemoc lze včas odhalit. To je případ i syndromu náhlého úmrtí, kdy dítě ve věku do jednoho roku přestane ve spánku dýchat a udusí se. Aby bylo možné této smrti zabránit, darovala minulý týden Nadace Křižovatka pražské Thomayerově nemocnici a Bulovce přístroje, které dech dítěte kontrolují.

„V Česku zemře na syndrom až 30 dětí ročně. V porodnicích se monitory používají hlavně 
u dětí předčasně narozených," říká primář novorozeneckého oddělení Thomayerovy nemocnice Jan Janota. „Monitory umí odhalit i jiné problémy, které se u miminek mohou projevit, např. mělké dýchání či apnoické pauzy. Využíváme monitory nejen v nemocnici, ale také je zapůjčujeme rodičům," doplňuje primář pedia-trie Bulovky Ivan Peychl. Monitor neustále sleduje dýchání dítěte. Pokud se zastaví na dobu delší než 20 sekund nebo se frekvence sníží pod deset dechů za minutu, přístroj dá vizuální a zvukový signál.

Autor: Michaela Koubová

26.11.2012 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

Vojenský historický ústav má nově opravenou stíhačku MiG-15

Praha - Vojenský historický ústav (VHÚ) bude moct vystavit nově opravený stíhací bombardér MiG-15. V uplynulých pěti měsících ho zrekonstruovali pracovníci Vojenského technického ústavu (VTÚ). Představitelé VTÚ, VHÚ a ministerstva obrany ve čtvrtek opravený stroj na vojenské základně ve Kbelích představili novinářům.

Rakušan: Hnutí STAN je připraveno soudit se o mandát Drábové

Praha - Hnutí STAN je podle středočeského lídra Víta Rakušana připraveno soudit se o mandát krajské zastupitelky Dany Drábové, pokud by ho někdo napadl. Drábová je totiž předsedkyní Státního úřadu pro jadernou bezpečnost (SÚJB), ačkoli podle ministerstva vnitra mohou být zastupiteli jen řadoví státní zaměstnanci. STAN tvrdí, že souběh funkcí je podle zákona možný. I kdyby hnutí u soudu neuspělo, výsledkem bude alespoň precedentní rozhodnutí, které vyjasní současný stav, řekl dnes Rakušan novinářům.

Hasiči přejeli hocha, chvátali k požáru. Policie: Nešťastná náhoda

Krucemburk – Havlíčkobrodští kriminalisté uzavřeli vyšetřování nehody z letošního června, při níž hasiči na závodech dračích lodí v Krucemburku na Havlíčkobrodsku přejeli desetiletého chlapce.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2016, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies