Paciente, zaplať! Za den v nemocnici 100 Kč

Je lepší být zdravý a bohatý než chudý a nemocný, říká známé rčení. A v době vládnutí nové trojkoalice to bude platit dvojnásob.

Vyjednavači ODS, TOP 09 a Věci veřejných se v noci na čtvrtek dohodli na plánu, jak „vyléčit“ nemocné zdravotnictví v Česku. Celkem jde o 41 změn.
Na pacienty i lékaře přitom čeká řada novinek – nebudou platit třicet korun za každou položku na receptu, ale pouze za recept jako takový. Některé „lacinější“ léky, jako je třeba Paralen, zaplatí zcela z vlastní kapsy. Prodraží se i pobyt v nemocnici, který nyní vyjde na šedesát korun za den.

„Regulační poplatek za hospitalizaci se přiblíží reálným nákladům za tzv. hotelové služby v návaznosti na jejich kvalitu nejméně ve výši 100 korun za lůžko na den,“ prohlásil premiér Petr Nečas (ODS). „Skutečně bude odlišeno to, zda se jedná například o nemocniční zařízení, kde leží na pokoji deset pacientů, od nemocničního zařízení, kde na pokoji jsou jenom tři,“ dodal Nečas.

Odborník za peníze

Ten se s ostatními vyjednavači koalice dohodl také na další novince pro pacientovu peněženku – pokud vyrazí přímo ke specialistovi bez doporučení praktického lékaře, zaplatí nový poplatek.

Podle představ designovaného ministra zdravotnictví Leoše Hegera (TOP 09) by to mohlo být až dvě stě korun.
Netýkalo by se to zřejmě jen přímé návštěvy pediatra, zubního lékaře a gynekologa. U ostatních by si pacient musel připravit dvoustovku.

„Z těch 41 změn, na kterých se koalice dohodla, považujeme dvanáct za vyloženě protiústavní. Například nesouhlasíme s tezí, že nemocnice je něco jako hotelová služba, většinou tam pacient není z rozmaru a doma mu dál běží klasické platby,“ řekl včera Deníku 1. viceprezident Svazu pacientů Josef Mrázek. „Pro někoho je sto korun naprosté nic, pro někoho to může být citelná částka,“ myslí si Mrázek.

Svazu pacientů vadí i další zvažovaný plán – aby „lacinější“ léky platili sami pacienti bez doplatku pojišťovny a rovněž, aby lékař psal na recepty pouze účinnou látku, a nikoliv konkrétní léky. Teprve lékárník by pacientovi doporučil vhodné medikamenty.

Místo prášků zisk

Takový návrh se nelíbí některým lékařům. Lékárníci podle nich často neznají přesný chorobopis či ostatní léky, které pacient užívá.
Otázkou navíc je, zda by takový krok ušetřil peníze v systému. Už nyní by lékárníci měli pacientovi nabízet i takzvaná generika neboli „neznačkové“ léky, které však mají stejné složení jako originály od výrobců.

„Často však lékárníci kvůli maržím nabízejí dražší varianty,“ připouští lékař Pavel Vepřek, který je ředitelem pro strategii ve Všeobecné zdravotní pojišťovně ČR (VZP ČR).

Podle něj je nutné, aby v Česku došlo ke skutečně změně způsobu tvorby cen léků. Proto vítá plán vlády, aby nemocnice více nakupovaly léky v elektronických aukcích, což by ušetřilo značnou část nákladů. „Teď pouze pošlou do pojišťovny fakturu a čekají, až ji zaplatíme. Nic je nenutí k tomu, aby sehnaly léky levněji,“ říká Vepřek.

Tuzemským zdravotnictvím proteče ročně zhruba 240 miliard korun a náklady stále rostou. Podle odhadu odcházející ministryně Dany Juráskové se bez reforem zdravotnictví příští rok dostane do minusu osm až deset miliard korun, což by například mohlo vést k odkladu některých plánovaných operací.