VYBERTE SI REGION

Plzeňan si stěžuje na pojišťovnu: Převezli mě

Plzeň - Očekával, že dostane balík peněz. Nakonec se ale dočkal jen několika tisícovek. Tak by se dala shrnout zkušenost Plzeňana, který si u pojišťovny Kooperativa uzavřel pojištění pracovní neschopnosti.

4.10.2009 10
SDÍLEJ:

Ilustrační fotoFoto: DENÍK/Archiv

Když pak ale utrpěl vážný úraz nohy a do práce nechodil přes půl roku, pojišťovna mu k jeho velkému údivu přiznala plnění jen za měsíc marodění. Muži totiž nikdo neřekl, že existují oceňovací tabulky, které pevně stanovují maximální dobu léčení konkrétního úrazu. Pojišťovny se jimi chrání před podvodníky, kteří by chtěli na pojistném vydělat.

Plzeňan platil pojistné 500 korun měsíčně. Za každý den pracovní neschopnosti pak měl dostat 300 korun. „Když od letošního ledna do srpna marodil s pošramoceným kolenem, předpokládal, že by mu pojišťovna mohla vyplatit až 90 tisíc korun,“ vysvětluje advokát František Koranda, který Plzeňana zastupuje.

S žádostí o zálohu neuspěl

Překvapení ale přišlo v okamžiku, kdy Plzeňan žádal pojišťovnu o zálohu. Tehdy mu přišlo dopisem oznámení, že plnění bude vyplaceno až po ukončení pracovní neschopnosti a jeho výše bude určena oceňovacími tabulkami. „Na jejich existenci mého klienta při sepisování smlouvy nikdo neupozornil. Až zpětně jsme zjistili, že tabulky jsou zmiňovány ve všeobecných podmínkách smlouvy, které si ale klient před podpisem řádně nepřečetl. Pojišťovna mu tedy nakonec, podle tabulek, vyplatila plnění za 30 dní pracovní neschopnosti, tedy osm tisíc korun,“ říká Koranda.

Podle ústavu chyboval klient. „Není správné, pokud klient není při sepsání smlouvy informován o způsobu plnění ze sjednaného druhu pojištění. Těmto nedorozuměním se snažíme maximálně předcházet. Podpisem smlouvy ale klient přebírá část zodpovědnosti za obchodní vztah, který uzavírá. Každý klient si musí pojistné podmínky pečlivě přečíst a porozumět jim. Pokud si například bereme půjčku v bance, smlouva má také mnoho stránek a nikdo se nás neptá, jestli jsme ji četli důkladně či nikoli,“ vysvětluje zástupce ředitele úseku pojištění osob pojišťovny Kooperativa Jindřich Skrip.

Podivné praktiky některých pojišťoven

Podle právníka ale pojišťovny podobnými „pastmi“ hrají na nezkušenost lidí. „Některé pojišťovny takto porušují rovnost občanů před zákonem. Ten, kdo se chce pojistit, se prakticky vydá na milost a nemilost pojištovně. Připadá mi, že se řídí heslem: Zaplatíme vám jen to, co my chceme, ne to, co vy potřebujete,“ kritizuje praktiky pojišťoven Koranda.

Pojišťovny prý zpočátku skutečně klientům proplácely plnění za celou dobu pracovní neschopnosti. Pak se ale objevili podvodníci. „Evidujeme případy, kdy byl klient po domluvě s lékařem v pracovní neschopnosti 365 dnů. Tedy maximum možné doby. Stalo se to například, když klient nahlásil pád ze schodů a potom si stěžoval na bolest zad. Pojišťovna vyplatila více než 180 tisíc korun. Až zpětně jsme zjistili, že se tento člověk živil jako zedník, dále pracoval a jeho příjem nebyl nijak ohrožen,“ vysvětlil Skrip.

Dodává, že právě po těchto zkušenostech přistoupily ústavy k vytvoření oceňovacích tabulek, které zpracovali odborní lékaři. Ti definovali, jaká je průměrná maximální doba léčení daného úrazu. V 95 procentech jsou tyto lhůty dostačující. Podle Skripa jsou pracovníci pojišťovny také povinni umožnit klientům do oceňovacích tabulek nahlížet.

A jak se vyhnout potížím s plněním? Podle odborníků je nejlepší poradit se ještě před podpisem pojistné smlouvy s právníkem. Ten by měl prostudovat návrh pojistné smlouvy i všeobecné podmínky pojištění.

Autor: Petra Petříková

4.10.2009 VSTUP DO DISKUSE 10
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Policie intenzivně pátrá po pohřešované Míše Patricii Muzikářové.
11 21

Pátrání po pohřešované Míše o víkendu nabírá na intenzitě. Tým se rozšířil

Ilustrační foto.
12

Po útoku kormoránů tekla Ostravicí „krvavá voda"

Motoristům se má ulevit při registru aut na úřadech. Emise budou v systému

Je to dobrá zpráva pro všechny majitele aut. Motoristé už by totiž v budoucnu nemuseli chodit vyřizovat změny v registru vozidel pouze na úřady podle svého bydliště. Registrovat vozidlo by mohli na všech úřadech obcí s rozšířenou působností. „Novelu zákona schválili poslanci a poslali ji do Senátu. Ještě ji bude muset podepsat prezident. Zhruba za čtvrt roku by mohla začít platit," říká Michal Cuc, předseda Profesní komory STK a vedoucí STK Ivesur v Dubí a v Litoměřicích.

Hasiči bojují s požárem výrobní haly na plasty nedaleko Mostu

Most - S požárem výrobní haly na plasty v průmyslové zóně Joseph nedaleko Havraně bojují od rána hasiči na Mostecku. Oheň vypukl v jedné z hal, kde se vyrábějí plastové díly pro automobily, evakuovat se musely desítky lidí, řekla krajská policejní mluvčí Veronika Hyšplerová.

Udělal si fajn selfie. Ostatní mysleli, že je sebevrah

Ústí nad Labem – „Je tam sebevrah," ukazovali kolemjdoucí na oblouk Benešova mostu. Na místě svítily majáčky policie a hasičů, byla sobota asi osm hodin večer, provoz na mostě byl uzavřen policií a vypnuto trakční vedení trolejbusů.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies