VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Časté rýmy, otevřená pusa: to může mít na svědomí zvětšená mandle

Musí nosní mandle pokaždé ven, když se opakují infekce horních cest dýchacích? Na to a další otázky odpovídá specialistka ORL příbramské nemocnice MUDr. Andrea Hudcová.

31.3.2014
SDÍLEJ:

Oblastní nemocnice Příbram.Foto: DENÍK/Markéta Jankovská

Co je to nosní mandle a jakou má v našem těle funkci?
Nosní mandle, správně nosohltanová mandle, je tvořena lymfatickou tkání, která je součástí Waldeyerova lymfatického okruhu a vyrůstá z klenby nosohltanu. V našem těle má hlavně funkci imunologickou, působí jako filtr, jako první kontakt se škodlivými protilátkami (antigeny) virů a bakterií a funkci ochrannou, čili je to mechanická obrana částí horních cest dýchacích. Při opakovaných zánětech může dojít ke zbytnění (hypertrofii) nosní mandle a může se stát zdrojem opakované infekce, nebo být mechanickou překážkou v dýchání nosem.

Postihuje její zbytnění určitou skupinu dětí nebo na věku nezáleží?
Nosní mandli má dítě již při narození, postupně se zvětšuje. Typické zvětšení nosní madle pozorujeme hlavně u dětí kolem 3. až 5. roku života, po 10. roce života dochází k postupné atrofii, v dospělosti její nález je vzácný.

Jak se zvětšená mandle projevuje?
Pro děti se zvětšenou nosní mandlí je typická nemožnost dýchat nosem, dýchají tedy ústy, což dokazuje typický tzv. tupý výraz tváře – facies adenoidea – otevřené ústa, huhňavá řeč.Vlivem špatného povrchního dýchání může dojít i k deformitě hrudníku. Mezi další příznaky patří noční chrápání někdy až apnoické pauzy, časté rýmy, častá nemocnost charakteru opakujících se respiračních infekcí horních a dolních cest dýchacích, středoušní záněty, porucha sluchu, může být patrná huhňavost, spojená s poruchou řeči, únavou, nepozorností. Některé děti trpí nočním pomočováním. Často jsou děti odesílané z ordinace stomatologů pro špatný růst zubů nebo špatný skus.

Kdy je nutné s dítětem navštívit lékaře?
Určitě tehdy, když dítě trpí opakovaně na některé z výše uvedených příznaků.

Jaká je následná léčba a je vždy nutné takovou mandli odstranit?
Děti s určitými příznaky je vždy nutné vyšetřit ORL specialistou, a to provést celkové ORL vyšetření, hlavně tzv. epifaryngoskopii, což je endoskopické vyšetření nosní madle, abychom vyloučili další možné příčiny obtíží. Součástí vyšetření by mělo být i alergologické případně imunologické vyšetření a zkusit zahájení příslušné léčby. Při negativním alergologickém a imunologickém nálezu a při pozitivním objektivním ORL nálezu výše zmíněných projevů, je na místě mandli chirurgicky odstranit.

Pokud se mandle odstraňuje chirurgicky, co to obnáší pro děti a jejich rodiče?
Chirurgické odstranění nosní mandle se řadí k tzv. jednodenní chirurgii. Na našem oddělení jeden den pacienty i s rodiči přijmeme, druhý den ráno je proveden zákrok a v odpoledních hodinách při bezproblémovém pooperačním průběhu pacienta propouštíme domů. Výkon se provádí v krátkodobé celkové anestezii, za endoskopické kontroly. Pooperačně dětičky přibližně tři hodiny nepřijímají žádné tekutiny ani stravu, průběžně jsou kontrolované, abychom vyloučili časné pooperační komplikace, nejčastějších krvácení. Po propuštění by měly být pacienti určitě v klidu, nepít horké tekutiny, přijímat spíše nedráždivou stravu a být aspoň týden mimo dětský kolektiv.

Lze onemocnění předejít?
Každé dítě mělo přijímat dostatek vitaminů, zejména vitaminu C, otužovat se, mělo by mít dost pohybu na zdravém vzduchu a oblékat se přiměřeně počasí. Pokud je to možné, v období epidemií omezit na minimum pobyt ve společných prostorách. Jinak včas absolvovat vyšetření ORL specialistou.

Dagmar Čerňanská

Autor: Redakce

31.3.2014 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Ilustrační foto
1 7

Češi mají ve vesmíru svou první nanodružici. Vědcům zatím dělá radost

Stařenka v domově důchodců - ilustrační foto
13 7

Rozdíl mezi výplatou a důchodem je v Česku skoro nejvyšší v EU

Britové se pyšní novou válečnou lodí. Jde o největší plavidlo Jejího Veličenstva

/VIDEO, FOTOGALERIE/ Ze skotských doků v Rosythu vyrazila ke své první cvičné plavbě nejnovější chlouba královského námořnictva HMS Queen Elizabeth. Jde o doposud největší a nejpokročilejší britské válečné plavidlo v historii. Světlo světa spatřilo po osmi letech vývoje. Dokáže nést čtyřicet letadel a může na ní působit až tisíc mariňáků.

Vedení ODS schválilo program i kandidátky, chce hájit svobodu a demokracii

Vrcholné orgány ODS dnes definitivně schválily program i kandidátky pro podzimní volby do Sněmovny. Na tiskové konferenci po jednání výkonné rady a republikového sněmu ODS to řekl předseda strany Petr Fiala. Podle něj jde ODS do voleb s cílem hájit svobodu a demokracii. Fiala se domnívá, že tyto hodnoty jsou v ohrožení.

AKTUALIZUJEME

V čele ANO bude ve středních Čechách Babiš. Pilný na Vysočině kandidovat nebude

Předseda hnutí ANO Andrej Babiš bude lídrem pro sněmovní volby ve středních Čechách. Žádost tamních oblastních organizací dnes potvrdilo předsednictvo hnutí. Babiš chtěl původně kandidovat až z posledního místa a neúspěšně k tomu vyzval i šéfy ostatních stran. Hnutí to dnes oznámilo v tiskové zprávě.

Rakouský prezident přijel do Prahy vlakem, Sobotka ho vítal na nádraží

Na první návštěvu České republiky ve funkci rakouského prezidenta přijel do Prahy vlakem Alexander Van der Bellen. Na pražském Hlavním nádraží ho uvítal hradní ceremoniář Miroslav Sklenář a jednotka Hradní stráže. V historickém salonku nádražní budovy se pak s Van der Bellenem setkal premiér Bohuslav Sobotka (ČSSD). V úterý se sejde i s prezidentem Milošem Zemanem, ten se ale plánovaného podnikatelského fóra nezúčastní kvůli návštěvě Vysočiny.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies