VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Chirurg: Hluboká trombóza je velmi zrádná

Za normálních okolností jsou nevzhledné žíly na nohách jen estetický problém, ovšem jen do té doby, než začnou bolet. V tu chvíli přichází čas navštívit specialistu. Na otázky ohledně žilní trombózy odpovídá Jiří Chvála, lékař chirurgického oddělení Oblastní nemocnice Příbram.

10.3.2014
SDÍLEJ:

Jiří Chvála, chirurg příbramské nemocnice.Foto: archiv nemocnice

Co je to žilní trombóza a jakou část našeho těla postihuje?
Žilní trombóza je zánět žil, který může postihnout kteroukoliv žílu v lidském těle, nejčastěji však postihuje povrchní či hluboké žíly dolních končetin.

Existují rizikové skupiny lidí, kteří k tomuto onemocnění inklinují častěji?
Ano. Mezi rizikové faktory patří genetické predispozice zděděné po předcích, předchozí chirurgické výkony, úrazy, nádory, kouření i užívání hormonální antikoncepce. Dále delší upoutání na lůžko, znehybnění končetiny např. při zlomenině či poruše nervového zásobení. A konečně i obezita, těhotenství, srdeční selhání, pooperační infekce a vysoký věk nad 50-60 let.

Jaké jsou příznaky?
Při zánětu povrchních žil je postižené místo zarudlé, na pohmat bolestivé, často zatvrdlé. Končetina neotéká. Při trombóze hlubokých žil je končetina oteklá, bolí a to hlavně po došlápnutí. Často se vyskytuje pocit pnutí v lýtku. Končetina může být zarudlá, bledá anebo také mít namodralou barvu. Hluboká trombóza je velmi zrádná, neboť může vzniknout i bez výraznějších obtíží a projeví se až komplikující plicní embolií.

Můžeme toto onemocnění léčit doma nebo je vždy nutné vyhledat lékaře?
Doporučuji vždy při podezření na trombózu navštívit lékaře.

Co nás čeká v lékařské ordinaci?
Nejprve důkladné vyšetření lékařem. Poté laboratorní odběr krve na D – dimery, jejichž negativita žilní trombózu s velkou pravděpodobností vylučuje. A konečně v případě potřeby i vyšetření žil pomocí ultrazvuku.

Jak se toto onemocnění léčí a má neléčený stav nějaká rizika?
Při prokázání žilní trombózy následuje bezodkladné zahájení podávání protisrážlivé (antikoagulační) léčby, aby se předešlo embolizaci do plicního řečiště. Léčbu zahajujeme injekcemi heparinu nitrožilně či podkožně, po několika dnech je pak pacient převeden na antikoagulační terapii tabletami warfarinu. Poté je třeba pravidelně, nejméně však jednou měsíčně, kontrolovat hladinu krevní srážlivosti pomocí tzv. Quickova testu, podle něhož se pak upravuje denní dávka léku. Antikoagulační terapie trvá různě dlouho s ohledem na rizika, zpravidla 6 až 12 měsíců, někdy však může být i celoživotní, a to zejména u pacientů po prodělané vícenásobné žilní trombóze či se závažnými vrozenými poruchami srážlivosti. Při léčbě warfarinem je nutné pečlivě dodržovat životosprávu a vyhýbat se alkoholu a některým potravinám, zejména některým zeleninám, které mohou účinek warfarinu ovlivňovat. Dále je nezbytné, aby každý pacient užívající warfarin měl u sebe kartičku se záznamem o léčbě warfarinem a informoval každého lékaře o této skutečnosti, protože před některými zákroky, zejména chirurgickými či stomatologickými, je třeba warfarin v dostatečném předstihu vysadit, jinak hrozí velké riziko krvácení. Ke zmírnění následků žilní trombózy je doporučováno nošení kompresivních punčoch a podávání některých podpůrných léků (např. Detralex). Pacient po prodělané žilní trombóze by měl pravidelně cvičit a měl by se vyhýbat delší statické zátěži, delšímu stání či sezení. Neléčená choroba může vést vzácně i ke ztrátě končetiny a k častějšímu vzniku komplikací ve smyslu plicní embolie a tzv. posttrombotického syndromu (chronické otoky, změny zbarvení kůže a obtížně se hojící vředy bérce).

Jak můžeme této chorobě předcházet?
V zátěžových situacích u lidí se zvýšeným rizikem (úrazy, operace, cestování, sádrová dlaha) lze aplikovat podkožně nízkomolekulární heparin. I ostatní jedinci mohou riziko žilní trombózy snížit, a to zejména při dlouhém cestování nebo v letním období pravidelnými zastávkami, cvičením, dostatečným příjmem tekutin a pokud trpí křečovými žilami, pravidelným nošením kompresivních punčoch.

Dagmar Čerňanská

Autor: Redakce

10.3.2014 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Ladislav Leksa pečuje o hodiny v kostele sv. Josefa v Obořišti.
1

Zvoník Ladislav Leksa: Změna času je proti přírodě

Bohuslav Sobotka na setkání lídrů států Evropské unie.
4 6

Sobotka po summitu EU: Deklarace obsahuje priority České republiky

Ceny Thálie pro Vránovou či Kňažka. V muzikálu uspěl Vojtek

Herečka Alena Vránová převzala dnes večer v Praze za dlouhotrvajícího potlesku zaplněného hlediště české první scény prestižní Cenu Thálie za celoživotní činoherní mistrovství. Na jevišti historické budovy Národního divadla v Praze stála už před devíti lety, kdy přebírala prestižní pohár za výkon v inscenaci Bouřlivé jaro v Divadle Ungelt, které je už téměř 20 let jejím druhým domovem.

Dominik Feri: Lajknutí neznamená hlas v urně. A to je výzva i pro mě

/ROZHOVOR/ Sešli jsme se v restauraci, která podle Dominika Feriho (TOP 09) změnila prostředí v Praze. Ráno tu lidé snídají, odpoledne studenti píší seminární práce a v létě se tady sedí na okenních parapetech a pije pivo. Přesně to vystihuje atmosféru, kterou má nejmladší radní nejen v Teplicích, ale v celé české historii, rád – uvolněnou, plnou života, diskusí a plánů. Ty má Dominik Feri velké. 

Sivok před San Marinem: Vpředu máme hladové kluky, věřím jim

/ROZHOVOR od zvláštního zpravodaje Deníku/ Od českého národního týmu se zítra v San Marinu očekává čisté konto. Podle kapitána Tomáše Sivoka však právě první pohled klame, svěřence Karla Jarolíma, a speciálně obránce, nečeká jednoduchá práce. 

Týdenní zkrat: Milujte se a množte se

V Česku vzrostl počet obyvatel na 10,6 milionu. Migrací přibylo 25 tisíc lidí. Jeden by doufal, že to je proto, že S umělým oplodněním pomáhají Češkám bratranci, ale prý za to můžou zase migranti. 

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies