VYBERTE SI REGION

Lékař: Hranicí nádorového onemocnění průdušek je 150 tisíc cigaret

Že je kouření škodlivé nejen pro samotného kuřáka, ale i pro jeho nejbližší okolí, ví každé školou povinné dítě. Ovšem na otázky, co se konkrétně děje s naším dýchacím aparátem, jaká rizika nám inhalace cigaretového dýmu přináší a jak se můžeme úspěšně kouření zbavit, odpovídá primář plicního oddělení příbramské nemocnice Jiří Gutwirth.

19.4.2013
SDÍLEJ:

Primář plicního oddělení příbramské nemocnice Jiří Gutwirth.Foto: Markéta Jankovská

Co je to kuřácká bronchitida a kdy se v organismu začne vytvářet?
Bronchitida je latinský název pro zánět průdušek. Kuřácká bronchitida je tedy stav neinfekčního chronického zánětu, který je vyvolán vdechováním kouře z hořícího tabáku. Ten obsahuje tisíce chemických sloučenin, z nichž mnohé jsou toxické. Inhalace vede postupně k poškození sliznice průduškového stromu, k poruše funkce řasinek na jejím povrchu a ke změnám množství a konzistence hlenu, který se zde normálně a trvale tvoří a je součástí obranného a samočistícího mechanismu. Později dochází ke strukturálním změnám ve stěnách průdušek. Tento vývoj trvá řadu měsíců respektive let podle individuální vnímavosti.

Jaké jsou prvotní signály této nemoci?
Vzpomínám si na formulku z jedné učebnice z doby studií, že nejnápadnější na jakési nemoci je, že je nenápadná. Tato slovní hříčka zcela odpovídá i počáteční fázi chronického zánětu průdušek. Prvotní signály si pacienti dlouho vůbec neuvědomují nebo je zaregistrují, ale nepřikládají jim význam. Hlavním příznakem je kašel, obvykle ranní, později častější během dne, ale nemusí příliš obtěžovat. Druhou a závažnější známkou nemoci je neúměrné zadýchávání se při námaze. Je způsobeno pozvolným zužováním průsvitu průdušek a odpovídá vážnější formě nemoci, takzvané obstruktivní bronchitidě známé také pod zkratkou CHOPN – chronická obstruktivní plicní nemoc. Kratší dech si pacienti často vysvětlují normálním poklesem výkonnosti s přibývajícími roky případně nárůstem váhy, takže v okamžiku, kdy přicházejí k vyšetření, bývá již diagnostikováno onemocnění ve značně pokročilém stádiu.

Je zjištěno, kolik cigaret zvyšuje riziko vzniku této choroby?
Taková hranice je uváděna u bronchogenního karcinomu, nádorového onemocnění průdušek (150 tisíc cigaret). V případě kuřácké bronchitidy vznik velmi závisí na individuální vnímavosti kuřáka, ostatně stejným chronickým zánětem může onemocnět i nekuřák a naopak u některých kuřáků se příznaky chronické bronchitidy vůbec neobjeví.

Kdy je nutné navštívit odborného lékaře?
Ptáte-li se na nutnost, pak taková situace bývá u náhlých zdravotních potíží: při zhoršení dušnosti, horečkách, bolestech hrudníku nebo vykašlávání hlenu s příměsí krve. Bylo by ale dobré, kdyby si kuřáci připustili, že všechna ta varování na krabičkách cigaret, ve sdělovacích prostředcích či v letácích a brožurách v čekárnách ordinací nemluví do větru a že z kouření skutečně zdravotní rizika vyplývají, byť jsou jaksi vzdálená. Neměli by proto čekat, až je nějaká vážná zdravotní příhoda vyhledat lékaře přinutí, ale měli by základní vyšetření podstoupit dříve. Buď zcela preventivně, jen s minulostí několika let aktivního kuřáctví, v rámci běžného infektu dýchacích cest nebo když si uvědomí, že vlastně pociťují ony nenápadné varovné příznaky, o kterých jsem mluvil.

V čem spočívá průběh léčby a je možné se plně vyléčit?
V definici chronické obstruktivní bronchitidy se mluví o tom, že se jedná o léčitelné onemocnění. To je konstatování nadějné, ale vlastně i trochu zlověstné – mluví o možnosti nemoc léčit, ale neslibuje vyléčení. Ten přívlastek zcela vystihuje skutečnost. Čím déle onemocnění trvá, tím pokročilejší jsou anatomické změny v průduškách a později i v plicích a ani sebekomplexnější farmakologická léčba si s nimi nemůže poradit. S použitím léků na rozšíření průdušek, k usnadnění vykašlávání nebo antibiotik tedy usilujeme o dosažení stabilizace nemoci, vyléčení komplikující infekce a dílčího zlepšení stavu pacienta. Ale dlouhodobou ambicí není návrat k úplnému zdraví, nýbrž jen zachování „statu quo", snaha o zabránění dalšímu postupu nemoci. Součástí léčby je (měla by být) samozřejmě také úplná kuřácká abstinence pacienta.

Jak je možné si od závislosti pomoci a jsou preparáty v lékárnách účinné?
Doporučuji každopádně poradu s lékařem – praktickým nebo v některé z poraden pro léčbu závislosti na tabáku, které fungují v každém větším městě, výjimkou není ani příbramská nemocnice. Léčba je vždy založena na dobré motivaci pacienta a vážně míněném rozhodnutí s kouřením skončit. Pomoc lékaře spočívá v rovině psychologické i farmakologické. Z používaných preparátů je dostupný na předpis vázaný přípravek vareniclin, který úspěšnost při odvykání kouření zřetelně zvyšuje, dále je k dispozici celá skupina volně prodejných přípravků s nikotinem, které mají za cíl dodávat kuřákovi drogu po přechodnou dobu, než si zvykne na každodenní život bez cigarety.

Dagmar Čerňanská

Autor: Redakce

19.4.2013 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

POHLEDEM DENÍKU: Zeman a jeho lidé. Co se děje na Hradě?

Odchod vrchního protokoláře Jindřicha Forejta spustil lavinu otázek ohledně toho, jak to vlastně na Pražském hradě chodí.

Zastánci tradičních Vánoc zase bojují proti Santa Clausovi

Praha - Tradiční podobu českých Vánoc před anglosaskými vlivy obhajuje iniciativa Zachraňte Ježíška. Na sociálních sítích ji letos podpořilo už přes 55.000 lidí. Její zastánci brojí především proti všude přítomné reklamě a postavě Santa Clause spojené v počátcích s propagací jednoho výrobku. Míní, že dekorace spojené s touto podobou Vánoc ničí v dětech fantazii, a i když doma dárky třeba dále nosí Ježíšek, představují si ho stále více jako dědu v červeném plášti, což vede k postupnému zapomínání na české tradice a přebírání vzorů z ciziny.

Polská medvědice rozbila skrytou kameru, která ji natáčela

Varšava - Se zjevným potěšením se medvědice válela v čerstvě napadlém sněhu v pohoří Bieszczady na jihovýchodě Polska - než si všimla, že ji při dovádění natáčí skrytá kamera. Fotopast vzápětí rozbila.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2016, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies