VYBERTE SI REGION

Lékaři se snaží, aby těžká nemoc neomezovala

Docentka Petra Tesařová z Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze se stará o pacientky s rakovinou prsu či kostními metastázemi. Podle ní znamená přítomnost metastáz, že je nádorové onemocnění nevyléčitelné.

12.11.2014
SDÍLEJ:

Lékařka Petra Tesařová z Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.Foto: archiv Petry Tesařové

Petra Tesařová- absolvovala v roce 1985 Fakultu všeobecného lékařství UK v Praze

- po atestaci z interního lékařství se věnovala klinické onkologii a hematologii

- v současné době pracuje na Onkologické klinice 1. LF UK a VFN

Je ale důležité se o takové pacienty starat, aby zvládali toto období bez obtíží.

Můžete říct, jestli je pacientek s rakovinou prsu a kostními metastázami více či méně za posledních pět let?

Kostních metastáz přibývá úměrně vzrůstající incidenci nádoru, ale lepší možnosti léčby především u karcinomu prsu a prostaty způsobují, že pacienti s kostními metastázami žijí déle, takže poměr počtu nemocných k počtu obyvatel stoupá. Tedy ano, pacientek je za posledních pět let více.

Jak je to s prevencí u Češek?

Prevenci vzniku kostních metastáz, ale i metastáz v jiných lokalitách, je včasný záchyt nádoru s využitím screeningu a také důsledná zajišťovací léčba v časných stádiích nemoci.

Jaké možnosti léčby mají ženy v Praze a okolí?

Pacienti v celé republice, nejen v Praze, mají stejný přístup ke kauzální systémové protinádorové léčbě, která by měla kostní nádorové postižení držet na uzdě nebo zlepšovat.

Je léčba pro pacientky vyčerpávající?

Nemocný je ohrožen komplikacemi kostních metastáz, bolestmi, vznikem patologické zlomeniny, která se špatně hojí, vyžaduje operační řešení nebo ozařování. Metastáza ukusující kost může také zvyšovat hladinu kalcia v krvi s nebezpečím poruchy srdečního rytmu. V tomto období a po něm, většinou po celou dobu léčby, využíváme podpůrnou terapii, která efektivně brání vzniku komplikací. Jsou to obvykle bisfosfonáty.

Můžete tuto léčbu popsat podrobněji?

Léčba bisfosfonaty se aplikuje do žíly v infuzi na půl hodiny. V méně nebezpečných případech má formu tablet. V případech, kdy má pacient rozsáhlé postižení a přitom jinak dobrou prognózu, nebo mu špatně fungují ledviny, využíváme protilátku, která velmi účinně a většinou rychle zabrání nádorové destrukci kosti. Podává se v podkožní injekci jednorázově v intervalu 28 dní.

Zařadí se pacientky po úspěšné léčbě zpět do života?

Přítomnost jakýchkoliv metastáz, tedy i kostních znamená, že je onemocnění nádorem v současné době nevyléčitelné. Proto je tak důležité, aby pacient prožíval toto období, které může trvat roky, bez větších obtíží. Léčba kostních metastáz je úspěšná pokud nemocná nemá potíže ani komplikace. Takové pacientky většinou pracují a starají se o rodinu bez jakéhokoliv omezení.

Lékařka Petra Tesařová z Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.Je léčba hodně finančně náročná?

Léčba není levná, ale komplikace metastáz v kostech jsou, když pomineme poškození kvality života nemocných, daleko nákladnější.

Osvědčilo se otevírání center pro ženy s rakovinou prsu?

Specializovaná onkologická léčba by měla být centralizovaná. Spojení onkologického centra a kvalitního nemocničního zařízení je zárukou, že nemocná dostane za každých okolností tu nejlepší péči. Zakládat ale specializovaná centra na zelené louce bez možnosti podávat celé spektrum onkologické léčby a bez přímého kontaktu s nemocničním zázemím takovou jistotu nemocným nepřináší.

Co říkáte na to, když pacientky chodí také k lidem praktikujícím alternativní medicínu?

Pokud se pacientky rozhodnou využívat služby léčitelů, klademe nemocným na srdce, aby zároveň prováděli námi doporučenou léčbu, nepodstupovali žádné nebezpečné procedury a neplatili za jeho služby horentní sumy.

S jakými typy pacientek se setkáváte v praxi?

V mé ambulanci jsou převážně velmi mladé nemocné s karcinomem prsu často ve věku mých dětí. Řada mých pacientek je těhotná nebo kojí, což je pro úspěšnou léčbu karcinomu prsu zvlášť komplikovaná situace.

Pomůžou v prevenci také slavné osobnosti, třeba Angelina Jolie?

Angelina Jolie poskytla svým příkladem mladým pacientkám s karcinomem prsu na podkladě genetické mutace velkou službu, protože upozornila na jejich závažný problém a řadě z nich dodala odvahu podstoupit radikální preventivní chirurgický zákrok v naději, že se onemocnění, které mají předepsané v genech, s velkou jistotou vyhnou.

Myslíte si, že se o problému málo mluví?

O rakovině se obecně málo mluví, protože současný trend většiny mladých a zdravých občanů se s touto potřebou neslučuje. Ale čím více informací dostane člověk v době, kdy je ještě zdravý, tím efektivnější může být léčba i prevence nádorových onemocnění.

Metastatické kostní postižení- je velmi častou komplikací u lidí s pokročilým nádorovým onemocněním. Kost je nejvíce frekventovaným místem metastazování nádorových onemocnění a více než 70 procent pacientů se zhoubným nádorem umírá s postižením kostry. Ve 20 až 30 % případů rakoviny prsu se první metastázy objevují v kostech, ale objevit se mohou až po mnoha letech, když už člověk ani nevnímá, že v minulosti rakovinu prodělal.

Autor: Pavla Janoušková Mgr.

12.11.2014 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Nejdelší železniční tunel v České republice bude hotový za rok

Kyšice, Plzeň – Ražba druhého tubusu mezi Kyšicemi a Plzni je rychlejší.

Taneční soutěž StarDance vyhrál Piškula před Bankem a Plodkovou

Praha - Vítězem osmé řady taneční soutěže StarDance se stal herec Zdeněk Piškula, který tančil s Veronikou Lálovou. Ve finále dnes předstihl lyžaře Ondřeje Banka s Evou Krejčířovou. Třetí skončila v diváckém hlasování herečka Jana Plodková s Michalem Padevětem. Odborná porota v přímém přenosu České televize ohodnotila stejným počtem bodů dnešní výkony Piškuly a Plodkové, Bank v tomto pořadí zůstal třetí.

Veterinární správa varuje chovatele před ptačí chřipkou

Benešov – Odbor životního prostředí na základě výzvy Státní veterinární správy upozornil občany a zvláště drobnochovatele drůbeže na výskyt ptačí chřipky. „V současné době se už v několika státech Evropy objevila řada případů vysoce patogenní ptačí chřipky u volně žijících ptáků i v chovech drůbeže," uvedl vedoucí odboru Tomáš Heřmánek.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2016, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies