Deník
VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Odhalí chyby za miliony, ale je jich málo. Revizní lékaři proto budou sdílení

Pojišťovny řeší palčivý problém: nemají dost revizních lékařů. Přicházejí tak o miliony korun za chyby, které nemá kdo odhalit. Rozhodly se proto pro nouzové řešení.

22.6.2017 3
SDÍLEJ:

Ilustrační foto.Foto: ČTK/AP

Jedenáct let strávil pacient na psychiatrii jen kvůli tomu, že ho bolela záda a klouby. Další lidé zase vystřídali čtyři léčebny dlouhodobě nemocných během jediného roku – špitály si je každé tři měsíce navzájem posílaly. Nechtělo se jim totiž pojišťovně vysvětlovat, proč mají pacienta na lůžku tak dlouho.

To jsou jen některé z případů, na které v minulosti narazili revizní lékaři Všeobecné zdravotní pojišťovny. Udělili za ně milionové pokuty. Třeba v roce 2015 se tak VZP vrátilo 374 milionů korun za chybně vykázanou péči. Podobně jsou na tom i další pojišťovny.

S výsledkem přesto nejsou spokojené. Častější kontroly by podle nich přinesly ještě větší úspory. „Scházejí ale revizní lékaři. Jejich věkový průměr navíc daleko přesahuje 64 let, což je obrovský problém," říká členka správní rady VZP a senátorka Alena Dernerová. S tím podle ní souvisí ještě další komplikace: starší revizní doktoři se často neorientují v nově vznikajících oborech. „Existuje celá řada nových vyšetření a oni nevědí, jestli jsou pro pacienta nezbytná. Od stolu pak dělají hnidopišská rozhodnutí," pokračuje Dernerová.

Pojišťovny se proto domluvily, že si budou revizní lékaře navzájem půjčovat. „Jednáme o tom, že budeme tyto odborníky sdílet. Pak si budeme moci dovolit skutečně kvalifikovaného člověka znalého v každém oboru," řekl ředitel strategie České průmyslové zdravotní pojišťovny Pavel Frňka.

MÍSTO DVOU RAZÍTEK JEDNO

Do budoucna by se podle něj mělo jít ještě dál: sloučit činnosti revizních a posudkových lékařů – tedy těch, kteří hodnotí zdravotní stav pacienta žádajícího o invalidní důchod či jinou sociální dávku. „Dnes jsou tyto činnosti od sebe nesmyslně odděleny. Lékaři v obou funkcích přitom dělají téměř totéž – hodnotí zdravotní dokumentaci pacienta," doplnil.

Ministerstvo zdravotnictví s ním souhlasí. „Je to poměrně racionální krok, který by mohl rozumně využít kapacity stávajících lékařů," zhodnotil nápad náměstek ministra zdravotnictví Roman Prymula. Současně by se podle něj zabránilo nežádoucím situacím, kdy jedna pojišťovna shledá určitý postup jako nevyhovující, zatímco druhá ho odsouhlasí.

20 LET DOHADŮ

Proti není ani Česká lékařská komora. „Pojišťovny jsou na tom s revizními lékaři špatně, hlavně ty malé. Obecně se dá říct, že revizní systém u pojišťoven prakticky neexistuje. Jsou schopny zkontrolovat pouze čísla z výkazů, což ovšem není revizní činnost," řekl šéf komory Milan Kubek.

Užitečné by podle něj bylo i sloučení revizního a posudkového lékařství, nic z toho ale nevidí jako reálné. „O sblížení zdravotního a sociálního systému do jednoho fungujícího celku se tu hovoří už dvacet let. Nikdo se ale k ničemu takovému nemá," vysvětlil.

Autor: Veronika Rodriguez

22.6.2017 VSTUP DO DISKUSE 3
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Policie intenzivně pátrá po pohřešované Míše Patricii Muzikářové.
1 21

Pohřešovanou Míšu zřejmě zavraždil přítel její matky, tvrdí server

Ilustrační foto
1 9

Írán úspěšně otestoval nosnou raketu, kterou může do vesmíru vyslat satelit

VIDEO: Policejní honička v Olomouci, mladík v BMW nezvládl rondel

Policejní stíhačka za prchajícím BMW se prohnala okolím hlavního nádraží v Olomouci.

Vandal poškodil fotoobrazy Jadrana Šetlíka v prachatické galerii

/FOTOGALERIE/ Po vandalovi, který poškodil díla Jadrana Šetlíka, vystavené v Galerii Dolní brána v Prachaticích, pátrá policie.

Posádka lodě pravicových extremistů byla zatčena na Severním Kypru

Kapitán lodě C-Star, na které byla skupina krajně pravicových aktivistů, byl zadržen na Severním Kypru spolu se členy posádky. Loď měla za cíl hlídkovat ve Středozemním moři před připlouvajícími uprchlíky v rámci akce nazvané "Defend Europe".

Zaorálek: Egypt musí sdělit okolnosti útoku a zvážit odškodnění

Egypt musí sdělit, co přesně se odehrálo předminulý týden na pláži v letovisku Hurgada při útoku, na jehož následky v noci na dnešek zemřela občanka České republiky. Novinářům to dnes řekl ministr zahraničí Lubomír Zaorálek (ČSSD). Egypt by podle něj měl rovněž zvážit, zda neodškodní pozůstalé v Česku. Záležitost odškodného se severoafrickou zemí již řeší diplomacie, ještě dnes by mohl Zaorálek mluvit se svým egyptským protějškem.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies. Zrušit oznámení