VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Riziko zánětu slepého střeva se po čtyřicítce snižuje

Bolesti ve spodní oblasti břicha zpravidla zlehčujeme. To bude „slepák", říkáme si. Ale ani tuto chorobu není dobré podceňovat, jak v následujícím rozhovoru radí chirurg příbramské nemocnice Jan Ježek.

21.10.2013 1
SDÍLEJ:

Jan Ježek, chirurg příbramské nemocnice.Foto: archiv nemocnice

Co je to slepé střevo, kde se nachází a jakou má v našem těle funkci?
To, čemu lidé běžně říkají „slepé střevo", je pouze červovitým výběžkem (dále červem) vlastního slepého střeva, které už je počáteční částí tlustého střeva. Červ se nachází obvykle v pravém podbřišku, kde vychází z tlustého střeva. Délka červu bývá nejčastěji 6,5 až 10 cm a ve zdraví je široký do 6 milimetrů. Při vývojových poruchách může být však spolu s tlustým střevem i výše uložený, případně raritně v levém podbřišku. Červ se s vývojem lidského druhu zmenšil do dnešní podoby, kdy nemá žádnou funkci v trávení. Předpokládá se jeho funkce v imunitním sytému, nicméně nejsou zprávy o tom, že by lidé jeho odstraněním nějak strádali.

Je známo, že toto onemocnění se vyskytuje především v mladším věku, jak častý je tedy výskyt v dospělosti?
V Evropě je výskyt zánětu červu 1,1 pacienta na 1000 lidí za jeden rok. Od narození stoupá s maximem mezi 20 až 40 lety a poté opět klesá.

Jaké jsou hlavní projevy zánětu?
V typickém průběhu se neurčité bolesti v horní části břicha a kolem pupku postupně stěhují do pravého podbřišku, kde již jsou dobře lokalizovatelné. To je však jen u 50 procent případů. Bolesti v pravém podbřišku jsou u 96 procent pacientů. Tam je pak maximum bolestivosti při vyšetření pohmatem. Samozřejmě ne všechna bolest v pravém podbřišku je zánět červu. Další příznaky jsou dosti variabilní ve výskytu a míře vyjádření. Bývá teplota mezi 37 a 38 stupni Celsia. Z výsledků vyšetření stoupá počet bílých krvinek v krvi a zvyšuje se hladina CRP v krvi. Zanícený červ je někdy viditelný při vyšetření ultrazvukem, případně lze zobrazit na CT. Včasná diagnóza bohužel není ani v současné době bezproblémovou záležitostí. To platí v České republice, ale i ve vyspělejších zemích, jako USA.

Kdy by měl pacient vyhledat lékaře a nepodceňovat bolest?
Pokud bolest během několika hodin neustupuje, má typické stěhování do pravého podbřišku, pokud pociťuje bolest v pravém podbřišku při kašli či chůzi ze schodů.

Hrozí v případě včasného neléčení nějaká rizika s dalšími následky?
Úmrtnost na zánět červu je nulová u neperforovaných, 1 až 2 procenta u perforovaných zánětů, u osob nad 70 let 5 až 20 procent z důvodů časové prodlevy v diagnóze při někdy minimálních příznacích.
Pokud není operováno během několika dní, vzniká periapendikální infiltrát– to je slepenec zánětlivě ztluštělých útrob v pravém podbřišku. Může vzniknout apendikální absces, což je ložisko s hnisem. Při zánětu pobřišnice (blána vystýlající břicho) je pacient bezprostředně ohrožen na životě. Pozánětlivé srůsty mohou v budoucnosti tísnit střeva a vést k ileosním stavům – tj. „střevní neprůchodnosti", či se udávají jako původ ženské neplodnosti. Raritně může dojít k zánětu portální žíly a vzniku jaterních abscesů.

O odstranění appendixu se s nadsázkou říká, že nám ho vyřízne i vrátný. Je chirurgický zákrok opravdu jeden z těch lehčích a je operace vždy nutná?
Operační léčení je jediný postup uznávaný jako správný. Zkušenosti z armádních ponorek USA, kde operace nebyla možná, však ukazují, že 85 až 90 procent mladých, jinak zdravých mužů se při léčbě antibiotiky uzdravilo bez následků.
Samotný zákrok patří v časných stádiích k lehčím výkonům, nicméně při pokročilém zánětu, kdy tkáně jsou křehké, případně jsou orgány slepeny zánětem dohromady, obtížnost stoupá. Též uložení červu za tlustým střevem, případně ještě pod pobřišnicí a ve srůstech nebo atypické uložení červu dovede operatéra potrápit.

Dagmar Čerňanská

Autor: Redakce

21.10.2013 VSTUP DO DISKUSE 1
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Premiér Bohuslav Sobotka během rozhovoru Deníku.
31 12

Sobotka počká na Babišovo vysvětlení do konce dubna, pak rozhodne

Protesty ve Skopji skončily násilím

V makedonském parlamentu došlo k bitce, zraněno bylo minimálně deset lidí

Česká reprezentace na úvod porazila Finsko

Vítězstvím 3:2 nad Finskem vstoupili čeští hokejisté do závěrečného turnaje Euro Hockey Tour, kterým jsou Carlson Hockey Games v Českých Budějovicích. Druhý zápas odehraje náš národní tým v sobotu proti Švédsku (17).

Nejvyšší soud zrušil rozsudek nad Dalíkem kvůli právní kvalifikaci

Nejvyšší soud zrušil odsuzující verdikt nad lobbistou Markem Dalíkem poté, co vyhověl jeho dovolání i dovolání šéfa žalobců Pavla Zemana. Případ vrátil pražskému vrchnímu soudu, který Dalíka poslal na čtyři roky do vězení za pokus o podvod. Odvolací soud bude muset znovu přezkoumat právní kvalifikaci, na jejímž základě byl odsouzen. Oznámil to předseda trestního kolegia NS František Púry. Podle něj může soud trest zmírnit, ponechat stejný i zpřísnit.

Policie zatkla ve vládní čtvrti v Londýně muže ozbrojeného noži

V britské vládní čtvrti v Londýně došlo ve čtvrtek 27. dubna k incidentu, při němž policie zadržela muže, jenž byl ozbrojen dvěma noži. Informovala o tom BBC. 

Jihokorejci chtějí stavět Dukovany. Nezdržujeme a nezdražujeme, slibují

Tři roky poté, co ČEZ zrušil tendr na dostavbu Temelína, začíná jaderný maraton nanovo. Zatím jen opatrně a zdvořilostním představováním. Bitva o jednu z největších zakázek v dějinách ČR ale bude možná ještě ostřejší než minule.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies