VYBERTE SI REGION

Srdeční selhání se dá léčit další metodou

Kardiologové Nemocnice na Homolce zavádějí další novinku v léčbě srdečního selhání, což je choroba, která představuje novodobou hrozbu pro populaci vyspělých států na celém světě. Tentokrát jde o „bezdrátovou" stimulaci levé srdeční komory.

20.9.2013
SDÍLEJ:

Ilustrační foto, operace.Foto: Deník

Metoda je pro pacienta mnohem bezpečnější než dosavadní postupy, protože eliminuje vznik trombů (krevních sraženin) či infekce. Zákrok na Homolce podstoupili jako první v Evropě už čtyři pacienti.

Funkce selhávajícího srdce se zlepší zavedením mikroelektrody o rozměrech jeden krát čtyři milimetry do vnitřní stěny levé srdeční komory a implantací generátoru ultrazvuku do mezižeberního prostoru. Obě části spolu komunikují bez spojení vodičem.

Právě v tom spočívá největší výhoda nové technologie. „Titanová mikroelektroda sama o sobě není na rozdíl od vodičů zdrojem trombů ani infekce, pacientovi tedy hrozí mnohem méně komplikací," vysvětluje primář Kardiologického oddělení Nemocnice Na Homolce prof. Petr Neužil.

Kdo z léčby může těžit

Novinka se dá využít k léčbě pacientů s porušenou synchronií srdečních stahů. To znamená opožděné stahování levé komory za komorou pravou, což bývá celkem častý stav u nemocných se srdečním selháním. Stimulace obou komor pak dovoluje jejich stahování sladit (tzv. resynchronizační léčba).

Jednu elektrodu speciálního kardiostimulátoru lékaři zavedou do pravé komory a druhou elektrodu žilním systémem srdečním na povrch levé komory. Metoda této takzvané biventrikulární stimulace je šancí pro nemocné, kteří by jinak byli kandidáty na srdeční transplantaci.

Nová technologie umožňuje mikroelektrodu zavést přímo dovnitř levé srdeční komory. „Nový systém poskytuje kvalitní fyziologickou stimulaci srdeční komory a rovněž komunikuje s ostatními systémy na podporu srdeční činnosti, které má pacient zaveden," říká profesor Neužil.

Postup při zákroku

Chirurgové implantují pacientovi generátor ultrazvukových pulzů pod kůži mezi žebry. Poté zavedou mikroelektrodu z vpichu v třísle cévním systémem pomocí katetru (tenkého vodiče) do levé komory tepennou cestou. Mikroelektroda za několik týdnů obroste tkání, takže není potřeba podávat léky ředící krev.

Zákrok se provádí v místním znecitlivění. Celý výkon trvá zhruba hodinu a půl, ale s vývojem technologie se doba provedení bude podle prof. Neužila zkracovat. Součástí systému je i baterie, kterou má pacient uloženou v podkoží. Baterie vydrží čtyři až šest let, poté se musí vyměnit.

Novodobá epidemie

Právě tak odborníci nazývají chronické srdeční selhání, proto, že počet těchto onemocnění každým rokem roste. Výskyt v populaci vyspělých zemí je 0,4 až dvě procenta, přičemž vzrůstá až na deset procent u věkové skupiny nad 70 let. Jen v Evropě lékaři ročně nově diagnostikují srdeční selhání u půl milionu lidí.

Onemocnění je dlouhodobé, srdce ztrácí svou funkční schopnost pumpy. Tím se narušuje i funkce dalších orgánů a k následným projevům pak patří například dušnost nejprve při námaze, později i v klidu, únavnost a otoky dolních končetin. Choroba významně zhoršuje kvalitu života nemocných.

Nejčastější příčinou srdečního selhání je ischemická choroba srdeční a stavy po srdečním infarktu (50-70 procent) a primární postižení srdeční svaloviny (dilatační kardiomyopatie) ve dvaceti až třiceti procentech.

Dalším faktorem rozvoje chronického srdečního selhání je nedostatečně kontrolovaný a léčený vysoký krevní tlak, stárnutí populace a zvýšený výskyt cukrovky, která vede k postižení srdečních cév.

Odborníci na celém světě zkoumají možnosti, jak srdeční selhání co nejlépe léčit. V ČR existují centra pro léčbu srdečního selhání. Soustřeďuje se v nich i péče o nemocné, kteří jsou doporučeni k přístrojové léčbě. Takové centrum existuje i v Nemocnici Na Homolce. Ročně jím projde na 800 pacientů z celé ČR.

RENATA MALÁ

Autor: Redakce

20.9.2013 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

Třetina mladých Japonců věří, že se upracuje k smrti

Mladické nadšení a optimismus u Japonců do třiceti let nehledejte. Z celé planety jsou nejvíce pesimističtí. Mají strach z budoucnosti a bojí se mít i děti.

Italský premiér Renzi po prohře v referendu ohlásil svou demisi

Řím - Italský premiér Matteo Renzi Renzi po těžké porážce v nedělním referendu o reformě ústavy ohlásil, že dnes podá demisi. V televizním vystoupení řekl, že výsledky referenda jsou naprosto jasné a že přebírá plnou odpovědnost za porážku.

Z izraelského nákupu ponorek prý bude profitovat i Írán

Tel Aviv - Aféra kolem nákupu dalších tří ponorek pro izraelskou armádu nabrala nové obrátky. Objevily se totiž informace, že v německé společnosti ThyssenKrupp, která je měla dodat, má podíl i úhlavní nepřítel židovského státu Írán. Informovala o tom agentura AFP.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2016, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies