VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Zvětšenou prostatou trpí muži po padesátce

Nezhoubné zvětšení prostaty je závislé na věku a v určitém stupni se vyskytuje u všech mužů starších padesáti let.

12.11.2010 1
SDÍLEJ:

Ilustrační fotoFoto: shutterstock.com

Termínem „benigní hyperplazie prostaty“ se označuje nezhoubné zvětšení prostaty na podkladě zmnožení pojivových buněk.

Vývoj onemocnění je do značné míry závislý na vlivu aktivní formy mužského pohlavního hormonu, dihydrotestosteronu (DHT). Pravděpodobný je však také podíl dalších látek, zejména takzvaných růstových faktorů.

Z epidemiologických studií bylo zjištěno, že onemocnění se častěji vyskytuje u Židů a Afroameričanů, více u mužů svobodných, obézních a méně vzdělaných. Lze tedy předpokládat existenci genetické vlohy pro rozvoj choroby.

Potíže nepodceňujte

Důvodem pro vyhledání lékaře jsou obvykle potíže s močením. Dvěma nejdůležitějšími skupinami obtíží jsou příznaky dráždivé – iritativní, vznikající z tlaku zvětšené prostaty na močový měchýř. Projevují se častým močením mnohdy malých objemů moči a nočním močením.

Další jsou příznaky obstrukční, což představuje slabý a přerušovaný proud moči, nedokonalé vyprazdňování měchýře, nemožnost vymočení při naplněném měchýři. Krev v moči je obvykle součástí klinického obrazu při močových kamenech.

Při vystupňované formě onemocnění může v důsledku blokády výtokového močového traktu dojít k městnání v ledvinách a postupně i k ledvinnému selhání.

Nebojte se vyšetření

Základem diagnostiky nezhoubného zvětšení prostaty je samozřejmě anamnéza a klinické vyšetření včetně vyšetření per rectum. To se užívá rutinně při přijetí do nemocnice a jakákoliv změna je důvodem pro podezření nejen na toto onemocnění, ale také na rakovinu prostaty.

Rozlišení mezi dvěma hlavními formami příznaků napomáhá také standardizovaný dotazník I-PSS. Důležitým doplňkem diagnostického procesu je stanovení hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) v prostatické tekutině.

Nárůst jeho hodnot a rychlost tohoto nárůstu může být pomocným faktorem pro rozhodování o biologické povaze zbytnění prostaty. Diagnostice napomáhají i zobrazovací metody, zejména ultrazvuk, který umožňuje také kontrolu při cíleném odběru materiálu k mikroskopickému vyšetření, a urodynamická vyšetření, která hodnotí stupeň ovlivnění močových funkcí.

Někdy i bez léčby

Posouzení výsledků všech těchto vyšetření umožňuje určit základní směry léčby hyperplazie. Mírné příznaky a nízké skóry I-PSS obvykle nevyžadují specifický léčebný zásah. Na místě je monitorování průběhu onemocnění při pravidelných kontrolách.

Naopak jsou-li příznaky výrazné anebo je-li průběh onemocnění komplikovaný výskytem opakovaných infekcí, krví v moči, močovými kameny nebo dokonce selháváním funkce ledvin, pak je jednoznačně indikována operační léčba.

Postup při středně těžkých potížích závisí více na preferencích pacienta a dohodě s ošetřujícím lékařem.

Obvykle je volena medikamentózní léčba a při zhoršení je zvažován některý z operačních postupů, ať už miniinvazivní nebo prováděný standardní metodou.

Miniinvazivní techniky jako například hypertermie, terapie vysokofrekvenčními vlnami, ultrazvuková léčba, laser, kryoterapie jsou využívány stále více, nicméně zlatým standardem však stále zůstává odstranění části prostaty prováděné přístupem z močové trubice (takzvaná transuretrální resekce prostaty – TURP).

A to buď elektrochirurgickou metodou, nebo použitím elektřiny k „vypařování“ tkáně (elektrovapori­zace). Je však možno využít také přístupu z močového měchýře.

Není-li technicky možné odstranit převážnou část zbytnělé prostaty a zajistit tak dlouhodobé vyléčení, provádí se alespoň naříznutí prostaty nebo jiný postup, který umožní odtok moči, a tím akutní úlevu od nepříjemných příznaků. (PR)

Pomáhají i rostlinné preparáty

V medikamentózní léčbě se uplatňují tři základní skupiny léků, popřípadě jejich kombinace:

Alfa-sympatolytika snižují napětí stěny močové, a tím normalizují proud moči a zmírňují příznaky.

Blokátory hormonu 5-alfa-reduktázy zasahují do základního mechanismu rozvoje onemocnění – blokují účinek látky, která mění mužský pohlavní hormon testosteron na jeho mnohonásobně aktivnější formu, dihydrotestosteron (DHT).

Kombinovaným mechanismem pak působí rostlinné preparáty – fytofarmaka.

Lékem první volby jsou tedy alfa-sympatolytika, při závažnějších potížích jsou indikovány nákladnější blokátory 5-alfa-reduktázy, případně kombinace obou. Ve všech případech může být vhodným doplněním léčby použití fytopreparátů.

12.11.2010 VSTUP DO DISKUSE 1
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Oskar
DOTYK.CZ
7

Oscarová matematika: Za soškami míří La La Land

Ilustrační foto
1 6

Stanislav Šulc: Zákonný zmetek

Jawa letos nabídne dvě novinky. Prohlédněte si je

Český výrobce motocyklů Jawa letos přijde na trh s novou čtyřtaktní třistapadesátkou. Stroj, kterému za základ slouží čínský motocykl Shineray XY400, designově vychází z typu 634 vyráběného v 70. a 80. letech minulého století.

ČSSD chce radikálně měnit daňový systém. Návrh sbližuje Babiše s Fialou

Sociální demokraté razantně vykročili za levicovým voličem. Slova Bohuslava Sobotky o vyhaslosti bohumínského usnesení, jež ČSSD zapovídá spolupráci s komunisty, byla jen rétorickým cvičením proti tomu, s čím přicházejí nyní. Jejich představa o změně daňového systému v Česku je radikální a zasahuje jak občany, tak firmy. Souhlasíte s návrhy ČSSD? Hlasujte v anketě pod článkem.

Ředitelka školy: Znevažovali mou práci, ponižovali a uráželi mě

Základní školu Františka Formana na sídlišti Dubina čeká od konce února vpravdě historická změna. Skončí totiž její první a doposud jediná ředitelka Ivona Klímová. Na vlastní žádost. Údajně kvůli šikaně ze strany zřizovatele.

Američtí astronauti dostanou na ISS kolekci filmů o ruských špionech

Šestičlenná posádka Mezinárodní vesmírné stanice (ISS), v níž jsou i američtí astronauti Shane Kimbrough a Peggy Whitsonová, bude mít už zanedlouho možnost zkrátit si chvíle volna sledováním oslavných filmů o ruských špionech. Na palubě nákladní lodi Progress, která dnes odstartovala z Bajkonuru a má k ISS doletět v pátek, je jako dárek kosmonautům poslala ruská rozvědka SVR. Oznámila to agentura Interfax.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies