Deník
VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Vpíchnutí vzduchu do žíly pacientky znalci neprokázali

Příznivě pro obžalovanou vyzněly ve středu znalecké posudky soudních lékařů, které se u Krajského soudu v Praze obsáhle probíraly v rámci projednávání údajného pokusu o vraždu pacientky mladoboleslavské nemocnice členkou ošetřujícího personálu.

21.2.2018 1
SDÍLEJ:

Krajský soud v Praze začal v úterý projednávat případ pokusu o vraždu na JIP chirurgie mladoboleslavské nemocnice.Foto: Deník / Holakovský Milan

Nelze doložit, ale ani vyvrátit

Slova pražské patoložky Aleny Cyprianové i Petra Hejny z královéhradecké nemocnice, který v jednací síni zastupoval kolektiv zpracovávající ústavní znalecký posudek, jednoznačně potvrdila předpoklad, že ačkoli seniorka v nemocnici zesnula, obžalovaná ji nezavraždila. Těžce nemocná pacientka, kterou po vyčerpání všech možností léčby bylo možno označit za umírající, zemřela v důsledku svých chorob. Závěry znalců lze navíc vyložit poměrně jednoznačně: nedá se ani potvrdit, že se stíhaná ošetřovatelka o vraždu vůbec pokusila. Tak se alespoň aktuální stav případu jeví z laického hlediska. A Hejna se vyjádřil srozumitelně i pro neodborníka: „Nemůžeme doložit, ale ani vyvrátit, že k podání malého množství vzduchu došlo.“ V justici přitom platí stará zásada: in dubio pro reo. V pochybnostech ve prospěch obviněného.

Případ odstartoval exmilenec

Od úterka vozí eskorta k soudu z vazební cely v ruzyňské věznici 21letou ošetřovatelku specializovaného pracoviště chirurgie mladoboleslavské nemocnice Lenku W. Státní zástupce Tomáš Milec jí klade za vinu, že loni 13. března úmyslně vpíchla 88leté pacientce vzduch do žíly – zřejmě s úmyslem pomoci jí od bolestí. Seniorka zemřela, přesto obžaloba hovoří pouze o pokusu o vraždu a nikoli o vraždě – právě s ohledem na závěry znalců, že smrt nastala v důsledku chorobných změn. Obžalovaná, která se zprvu přiznávala, u soudu vinu odmítla. Nic takového prý neudělala – a na pokoji, kde seniorka ležela, ani nebyla. 

Lenka W. připouští, že se loni v březnu na policii přiznala a vypovídala i o těch nejdetailnějších podrobnostech; nyní však tvrdí, že si vše vymyslela. Podlehla prý nátlaku jednoho z policistů. Ten jí, ještě před příchodem advokáta, měl hrozit, že pokud se nepřizná, může dostat i doživotí – a už nikdy neuvidí svého syna. To, že se po telefonu přiznala svému exmilenci, který případ ohlásil – bez jeho podnětu by se žádná kauza neprojednávala – zase obžalovaná vysvětluje tím, že se chtěla udělat zajímavou a přilákat jeho pozornost.

Důkaz se rozplynul ve vzduchu

Pacientka, která v nemocnici zemřela, se v nemocnici podrobila osteosyntéze (zpevňující operaci zlomeniny) krčku pravé stehenní kosti. Trpěla však řadou onemocnění, v jejichž důsledku se její stav i přes intenzivní léčbu jevil jako prakticky beznadějný. Jako příčinu smrti soudní lékaři určili závažné chorobné změny a progredující septický stav.

Že by úmrtí mohlo souviset se vpravením vzduchu do žíly, patologové vyloučili. Současně konstatovali, že nelze prokázat, že by k takovému vpíchnutí do žíly vůbec došlo. „Při pitvě byla zjištěna přítomnost plynu v pravé komoře srdeční,“ připomněla znalkyně Cyprianová. Odhalila to okénková vodní zkouška, při níž je srdce ponořeno do destilované vody nebo fyziologického roztoku, skalpelem se prořízne pravá srdeční stěna – plyn má totiž tendenci hromadit se v pravé srdeční komoře, až vyřadí srdce z činnosti – načež patolog pozoruje, co bude následovat. V tomto případě se objevily dvě větší bublinky a krátký řetízek malých bublinek. A protože unikly, nelze už zjistit, co vlastně bublalo.

Existuje sice metoda spojená s jímáním plynu ze srdečních oddílů, načež je možné chemická analýza, a před pitvou může být provedeno také vyšetření pomocí rentgenu nebo počítačového tomografu (na jeho záběrech by se plyn zobrazoval jako nápadná černá pole) – k tomu ale nedošlo. Test prováděný na pitevně tak umožňuje konstatovat jediné: přítomnost malého množství nějakého plynu. „Nelze prokázat, zda se jednalo o vzduch, který by byl podán injekčně do žil, nebo zda vznikl vlivem činnosti bakterií,“ prohlásila Cyprianová v jednací síni. V těle umírajících bojujících s infekcí se totiž mohou už za života vytvářet hnilobné plyny – především oxid uhličitý, sirovodík a metan.

Že nález bublinek při pitvě mohl souviset právě s tímhle jevem, dovolují podle Hejnových slov usuzovat zjištění královéhradeckého týmu pracujícího s preparáty z velkých orgánů (mozku, plic, srdce, jater i sleziny) pořízenými pitevnou na pražské Bulovce. Pod mikroskopem jsou prý zřetelně vidět opticky prázdné prostory nasvědčující tomu, že v těle probíhaly hnilobné procesy vedoucí k produkci plynu.

Cyprianová navíc uvedla, že plyn nebyl nalezen v cévách pod mozkovými plenami. Kdyby se objevil i tam, šlo by podle ní o důkaz, že se do žilního systému dostalo větší množství vzduchu. Hejna navíc doplnil, že chyběly i další typické příznaky: promodrání obličeje, změny na jazyku a očních víčkách, „zpěněná“ krev… Připomněl ještě, že v případě hypotetického použití pětikubíkové injekční stříkačky, jaké jsou na mladoboleslavském oddělení běžně dostupné, by šlo o příliš malý objem vzduchu na to, aby mohl vyvolat nějaké komplikace: muselo by se jednat o několikanásobně větší množství. Byť znalec připustil, že velmi individuální by v tomto případě byla nejen dávka, ale roli by sehrála i řada faktorů: místo podání a jeho vzdálenost od srdce, rychlost vtlačení, celkový zdravotní stav, ale třeba i poloha osoby.

Musí být vyslechnut policista 

Verdikt soudu oddálí odročení. Předseda senátu Ivo Zelinka, který původně hlavní líčení naplánoval na tři dny, Deníku vysvětlil, že musí být předvolán a vyslechnut policista, o němž obžalovaná tvrdí, že ji přiměl přiznat se k činu, který nespáchala. Státní zástupce Milec má nicméně jasno: ať už policista vypoví cokoli, stěží řekne, že stíhanou ošetřovatelku přesvědčoval, ať s neuvěřitelnými podrobnostmi do policejního protokolu popisuje, co se nestalo: jak si k pacientce přisunula židli, paní jí něco povídala, ale ona nerozuměla, jak seniorku deset minut držela za ruku a plakala, načež si musela jít zakouřit – a pak se na oddělení strhl poprask, že nastala zástava oběhu… 

Právě vzhledem ke všem těmto detailům se žalobce kloní k přesvědčení o vině. Má tudíž za to, že pravdu souzená žena mluvila loni po svém zadržení, kdy se ke vpíchnutí vzduchu do žíly přiznávala. A na to by soud měl podle něj reagovat, i když z vyjádření znalců plyne, že pokud k takovému jednání skutečně došlo, nejspíš se jednalo o množství, které nemohlo ublížit. „Připadá i v úvahu pokus nezpůsobilým prostředkem – a ani ten není beztrestný,“ míní Milec.

Nejzávažnější zdravotní obtíže zesnulé pacientky zjištěné při pitvě
- pooperační komplikace v místě chirurgického zákroku na dolní končetině v podobě velkého krevního výronu
- ateroskleróza
- chronický zánět průdušek
- stav po zánětu plic v průběhu hospitalizace
- závažná proleženina nad křížovou kostí vyžadující opakované lékařské zákroky s odstraňováním částí odumřelé tkáně, převazy a polohování
- močová infekce (zvláště v poslední fázi silně komplikující celkový stav), kterou se nedařilo zvládnout ani pomocí antibiotik
- septická aktivace sleziny – rozsev sepse krevní cestou – v souvislosti s proleženinami, močovou infekcí a zánětem plic
- zbytnění srdce – atrofie související s věkem
- otoky dolních končetin a mozku související se selháváním oběhu
- onemocnění srdce a ledvin
- v minulosti měla pacientka vývod tlustého střeva – a v místě pooperační jizvy byla zjištěna kýla
- zjištěna přítomnost menšího množství plynu v pravé komoře srdeční
- dále soudní lékaři nalezli zlomeninu hrudní kosti a několika žeber z resuscitace

Zdroj: výpověď znalkyně Aleny Cyprianové

Autor: Milan Holakovský

21.2.2018 VSTUP DO DISKUSE 1
SDÍLEJ:

SERVIS

Zdravotnictví - Zdravotnictví Zubní lékař 45 000 Kč

Zubní lékaři Zubní lékař/ka. Požadované vzdělání: vysokoškolské. Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 45000 kč, mzda max. 60000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: Místo výkonu práce: Petrovice 118., Požadujeme: spolehlivost, samostatnost, preciznost, příjemné vystupování, komunikativnost, řidičský průkaz sk.B výhodou, vhodné pro zkušeného lékaře s praxí, znalost německého jazyka výhodou., Nabízíme: velmi slušné platové podmínky, ubytování zajištěno., Kontakt: od 08:00 do 15:00 hod si telefonicky sjednat osobní jednání.. Pracoviště: Lékárna petrovice s.r.o., 403 37 Petrovice u Ústí n.Labem. Informace: Hana Zeithammerová, +420 417 579 474.

Gastronomie - Servírka, číšník, recepční 25 000 Kč

Hledáme šikovné a samostatné kolegy do nově vznikajícího týmu malého rekonstruovaného hotelu TOP ve Štěpanické Lhotě na Benecku. Náš rodinný hotel s kapacitou do 60 osob je zaměřen na týdenní turnusy škol v přírodě a rodin s dětmi. Nástup dle dohody.

Gastronomie - Kuchař/ka může být i po vyučení 30 000 Kč

Baví tě vařit Nabízíme zajímavou práci ve skvělém v moderně vybavené kuchyni, Pracujeme krátký, dlouhý týden. U nás se vaří z kvalitních surovin. Praxe není podmínkou. Nástup možný ihned. Zastavte se na kávu a vše spolu probereme.

Výroba - Výroba Zámečníci strojů 19 500 Kč

Zámečníci strojů STROJNÍ ZÁMEČNÍCI / ZÁMEČNÍCI. Požadované vzdělání: střední odborné (vyučen). Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 19500 kč. Volných pracovních míst: 3. Poznámka: Strojní zámečník /zámečník (1703001), PRACOVNÍ MÍSTA V JEDNOSMĚNNÉM PROVOZU V PROSTĚJOVĚ – Strojní zámečník/zámečník – mzda od 19.500 Kč, příspěvek na stravování, až 25 dnů dovolené. Požadujeme znalost čtení výkresové dokumentace, manuální zručnost a praxi v montáži strojů. V případě zájmu pošlete životopis na e-mail: zamecnik@gasl.cz anebo volejte na tel: 773 447 447.. Pracoviště: Gasl cz s.r.o. - pobočka prostějov, Nerudova, č.p. 599, 796 01 Prostějov 1. Informace: Kontakt zámečník, +420 773 447 447.


DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Migranti na trase přes moře, ilustrační foto
10

Na Maltu migranti zřejmě nezamíří, „diktát“ Italů země odmítla

Radek Kašpárek
20

Michelinský šéfkuchař Kašpárek: Když přijdu večer domů, vyjedl bych lednici

AKTUALIZOVÁNO

Němci utekli hrobníkovi z lopaty. Výhry slaví i Belgie a Mexiko

To byla kanonáda! Sedm gólů viděli diváci při sobotním zápase skupiny G. Pět z nich padlo do sítě Tuniska a Belgičané slavili vítězství. Po dvou trefách se na druhé výhře na turnaji podíleli belgické hvězdy Eden Hazard a Romelu Lukaku. V druhém sobotním zápase přehrálo Mexiko jihokorejský tým 2:1. Stejným výsledkem uspělo Německo nad Švédskem. V nervydrásajícím finiši trefil veledůležité tři body v páté minutě nastavení Tony Kroos.

AKTUALIZOVÁNO

Kdo nepřijme, zaplatí. Macron chce pokuty pro země, které odmítají uprchlíky

Jestliže stát nepřijme migranta, jenž má nárok na azyl, zaplatí sankci. Navrhl to francouzský prezident Emmanuel Macron, který se v sobotu setkal se španělským premiérem Pedrem Sánchezem. Na tiskové konferenci také podle agentury Reuters zaznělo, že sobeckost v otázce migrace nepřipadá v úvahu.

Sudí Lenka Podjuklová míří na Wimbledon: I já už zkompletovala svůj „slam"

/ROZHOVOR/ V neděli nasedne do letadla a vydá se do Wimbledonu. Vyzvedne si uniformu a stane se součástí nejstaršího tenisového turnaje světa. Orlovská rozhodčí Lenka Podjuklová se na něm představí už počtvrté.

Z Karviné až do „Velkého jablka“. Projekt bývalých studentů slaví úspěch

Dvojice absolventů Střední průmyslové školy v Karviné přišla s inovativním nápadem, jak zjednodušit a urychlit proces zpracování faktur. Oceněný projekt představila i technickým špičkám ve Spojených státech.

Vážení čtenáři,

náš web Deník.cz přechází kompletně pod zabezpečený protokol, který výrazně zlepší bezpečnost při procházení našich webů.

Z důvodu přechodu je nutné se znovu přihlásit k odběru upozornění na nejnovější zprávy - klikněte na tlačítko "Povolit", kterým si zajistíte odběr zpráv i do budoucna.

Děkujeme za pochopení.

POVOLIT