Darovaných vajíček pro ženy, které trpí neplodností, je velký nedostatek. Ženy, u nichž specialisté postupují v léčbě neplodnosti metodou darování vajíček, tak musejí často i déle než rok čekat.

„V současné době máme čtyři až pět dárkyň vajíček na dvě desítky příjemkyň, což je nedostatečné. Ženy, které mohou otěhotnět jedině tímto způsobem, tak mohou čekat až dva roky, což pro ně určitě není uspokojivé,“ říká vedoucí lékař Centra asistované reprodukce Fakultní nemocnice Olomouc Jiří Dostál.

Centrum se sice snaží oslovovat potenciální dárkyně a pravidelně inzeruje, že potřebuje jejich pomoc, odezva ale není velká. A to přesto, že za určitá omezení, která jim dárcovství přinese, mají finanční kompenzaci patnáct tisíc korun.

„Dárkyně je vystavena hormonální léčbě, musí vysadit antikoncepci a dávat pozor, aby sama v průběhu cyklu neotěhotněla, to je kompenzováno finanční náhradou,“ vysvětluje Jiří Dostál.

Jeho slova potvrzuje i Jana Drugová, vrchní sestra z Centra pro léčbu neplodnosti Gennet v Praze: „Dárkyň je velký nedostatek, protože ne všechny přihlášené splňují podmínky pro dárcovství. Ženy samotné se do toho nerady pouštějí, protože musejí projít stejnou hormonální substituční péčí jako ženy, které jdou na umělé oplodnění.“ Dárkyni vajíček nesmí být více než 35 let, musí mít negativní výsledky testů na pohlavní choroby (kapavka, syfilis, chlamydie, HIV, žloutenka typu B a C) a všechna hormonální a genetická vyšetření v pořádku.

Finanční náhrada je v každém centru jiná, vždy se však kompenzují výlohy spojené se zákrokem, například nutnost čerpání dovolené.

„Vajíčka od jedné dárkyně se pak obvykle použijí pro dvě příjemkyně, záleží ale samozřejmě na tom, jak tělo dárkyně zareaguje a kolik vajíče kmají lékaři k dispozici,“ popisuje embryoložka olomouckého centra Jana Březinová.

Dárcovství komplikuje i nezbytnost absolutní anonymity, takže když si pacientka přivede kamarádky, které jí chtějí podpořit a darovat svá vajíčka, nemohou jí lékaři odebrané buňky dát. „Z důvodu zachování principu anonymity mohou být použity jen pro někoho třetího, a my se pak rychle snažíme sehnat dárkyni pro tuto pacientku,“ objasňuje embryoložka.

Spermií je dostatek

Zatímco vajíček je velký nedostatek, s darovanými spermie〜mi takový problém není.

„Mikromanipulační techniky, které se v posledních letech využívají, umožňují použití i velmi malého počtu spermií k početí biologického potomka. Proto poklesl počet léčebných cyklů s použitím darovaných spermií. Přesto je v některých případech použití darovaných spermií jedinou možností,“ popisuje Jana Březinová.

Muži dostávají za darování spermií pět set korun a mohou být ještě o pět let starší než ženy–dárkyně.

Pracoviště úzce spolupracuje s genetiky, což podle specialistů hraje v léčbě neplodnosti velkou roli.

„Dnes je standardní součástí léčby základní genetické vyšetření neplodného páru, které provedou kolegové v Ústavu lékařské genetiky a fetální medicíny FNO,“ vysvětluje Jiří Dostál. Toto vyšetření případně odhalí či vyloučí genetickou vadu. Ta je podle jeho slov v pěti až deseti procentech případů příčinou snížené plodnosti.

„Pár pak spolurozhoduje, jestli budou při umělém oplození použity jejich vlastní pohlavní buňky, nebo zvolí jako alternativu dárcovský program, aby se vyloučilo riziko, že potomek ponese stejnou vadu způsobující například poruchu plodnosti,“ uvádí lékař.

Na Centrum asistované reprodukce Fakultní nemocnice Olomouc se vloni obrátilo na čtyři sta párů, které podstoupily léčbu neplodnosti.

„Klasickou metodu mimotělního oplození, tedy takzvanou metodu IVF, jsme použili u dvou set padesáti z nich a byli jsme úspěšní v polovině případů. Při přenosu zmražených embryí, který podstoupilo asi sedmdesát párů, byla úspěšnost přes sedmadvacet procent. Toho si velmi vážím, protože to je výsledek, jehož některá pracoviště dosahují při přenosu takzvaných čerstvých embryí,“ komentuje situaci vedoucí centra Jiří Dostál.

Centrum používá i takzvanou minimální stimulaci, což je metoda pro ženu velmi šetrná. Loni ji podstoupilo sedmdesát párů, přičemž čtvrtině se s její pomocí podařilo otěhotnět.