Clostridium difficile. Tento těžko vyslovitelný název v medicínském jazyce pojmenovává zákeřnou bakterii, která působí vážné zánětlivé onemocnění střev. Pětašedesátileté pacientce novojičínské nemocnice se nebezpečná klostridiová infekce opakovala a při druhém návratu střevní choroby byla dokonce v ohrožení života.

Protože nepomohla ani speciální zahraniční antibiotika, přistoupili lékaři k této zvláštní metodě transplantaci stolice. A úspěšně!

Léky pacientce nepomohly

Nemoc se u ženy projevovala průjmy, velkými bolestmi břicha, vysokými teplotami a celkovým selháváním vitálních funkcí, vyžadujícím intenzivní péči. „Při této infekci bývá postiženo tlusté a někdy i tenké střevo, těžce však strádá celý organismus," vysvětluje primář interního oddělení Roman Černohorský.

Nejrůznější, a zároveň i nejsilnější medikamenty u pacientky nezabraly a její stav se stále zhoršoval. Proto přišlo jasné rozhodnutí: zahájíme fekální bakterioterapii. „Museli jsme sehnat příbuzného, který byl vyšetřen, aby neměl nějakou infekční nemoc, a poté jsme pacientce dvakrát aplikovali jeho stolici.

Od té doby je už rok bez zánětu střev," pokračuje primář Černohorský.

Během posledních dvanácti měsíců aplikovali novojičínští lékaři stejnou metodu i u dalších pěti pacientů a ve sto procentech případů byli úspěšní. „U žádného z nich nedošlo k dalšímu relapsu (návratu, pozn. red.) této choroby," potvrdil dobré výsledky primář.

Transplantovaná stolice nemusí pocházet pouze od příbuzného nemocného, primární je, aby nebyla narušena antibiotiky.

Jak netradiční metoda probíhá, popsal dále Roman Černohorský: „Stolice od dárce se rozpustí v solném roztoku, odfiltrují se pevné části a roztok se sondou zavede do tlustého nebo tenkého střeva. Účelem je rozmnožení zdravých bakterií a prevence dalších relapsů choroby," říká primář s tím, že tato terapie je až překvapivě účinná.

„U našich pacientů s úporně se vracející infekcí nedošlo již po této proceduře k dalším atakám choroby."

Přestože tato „fekální" metoda nepatří zdaleka mezi běžné, poprvé ji použili lékařští specialisté k léčbě již před téměř padesáti lety, přesně v roce 1958, na Lékařské fakultě Coloradské univerzity v Denveru. Těžkými průjmy bez odezvy na klasické terapie tehdy trpěli čtyři pacienti. Všichni se zotavili do 48 hodin od přijetí cizí stolice.

„Nejen mezi obyčejnými lidmi, ale ani mezi lékaři nepatří tato metoda mezi vyhledávané, protože představa přijetí cizí stolice se mnoha lidem nezamlouvá. Proto je důležitá správná komunikace s pacientem i jeho rodinnými příslušníky," dodává Hana Szotkowská, mluvčí zdravotnického holdingu Agel, který provozuje Nemocnici Nový Jičín.