Deník
VYBRAT REGION
Zavřít mapu

V Olomouci ulevují nemocným s Parkinsonem šetrnější operací, jako první v ČR

Olomouc – Ještě šetrnější metodou, která nemocnému nabízí větší komfort a bezpečí a urychluje jeho návrat z nemocnice domů, nabízejí nemocným s Parkinsonovou chorobou neurochirurgové Fakultní nemocnice Olomouc (FNOL). Jako první v České republice a jedni z mála v Evropě.

5.11.2012
SDÍLEJ:

Operace metodou hluboké mozkové stimulace na neurologické klinice FNOLFoto: DENÍK/Jiří Kopáč

Jde o metodu hluboké mozkové stimulace, přičemž novinka spočívá v tom, že nemocnému na operačním stole odborníci neupevňují na hlavu nepříjemně stahující titanový rám, ale nahrazují jej pouze několika drobnými šrouby. Ve čtvrtek použili operační postup u třetího pacienta.

„Jsme jediným centrem v České republice, které je schopno touto metodou pomoci trpícím Parkinsonovou chorobou, a to díky výborné spolupráci neurochirurgů a neurologů," uvedl Petr Kaňovský, přednosta Neurologické kliniky FNOL.

Takzvaná hluboká mozková stimulace se používá v léčbě pacientů v pokročilejší fázi choroby, kdy na zmírnění projevů neurodegenera­tivního onemocnění nestačí standardně užívané léky. Navíc mají často nežádoucí účinky a právě speciální stimulace umožňuje jejich zredukování. Výkonem však odborníci pacienta choroby zcela nezbaví, to medicína zatím neumí, ale odstraní její projevy. Při výkonu je nemocný při vědomí, zákrok je prováděn v lokální anestézii.

„Operace změní život pacientovi relativně zásadně. Dlouhodobou medikací se dostává do stavu, kdy má veliké potíže, není se téměř schopen pohybovat. Vezme si léky, se kterými se sice může pohybovat, ale přinášejí mu velké nežádoucí účinky. Operací docílíme toho, že pacient zredukuje nebo téměř vysadí léky a neurostimulace mu přináší permanentní úlevu od potíží," popisoval David Krahulík, zástupce přednosty pro vědu a výuku Neurochirurgické kliniky FNOL, který operace novou metodou provádí.

Olomoučtí specialisté používají metodu hluboké mozkové stimulace od roku 2008 a v České republice fungují pouze tři centra, kde jsou pacienti tímto moderním způsobem léčeni.

Místo velkého rámu pár šroubků

Při dosud používaném postupu byl pacientovi nejprve na hlavu pomocí čtyř šroubů ukotvených v lebeční kosti upevněn titanový rám. S jeho pomocí v kombinaci s moderními zobrazovacími metodami a špičkovou navigační technikou chirurg s přesností na desetiny milimetru umístí do mozku speciální elektrody. Ty jsou potom spojovacími vodiči vedenými pod kůží napojeny na stimulátor vložený chirurgicky do podkožní kapsy pod klíční kostí.

„Do mozku uložíme permanentní elektrodu, což je asi milimetrová tyčinka s kovovými kontakty, které jsou napojeny na stimulátor uložený v podkoží. Každý kontakt se dá stimulovat a najít optimální polohu stimulace pro konkrétního pacienta," vysvětlil hlavní operatér David Krahulík.

Rozdíl mezi metodou s použitím titanového rámu a šetrnější novinkou spočívá v tom, že lékaři místo rozměrného rámu použijí jen šest drobných šroubků zavedených v místním znecitlivění do lebeční kosti.

„Pro pacienta je daleko příjemnější upevnit drobné piny do lebky než čtyřmi vruty připevnit celý rám. Další výhoda je v tom, že při této metodě nemusí být hlava fixována zcela pevně a pacient se při operaci může eventuelně otočit," uvedl David Krahulík s tím, že novinku je proto možné použít i u pacientů s drobným třesem, který právě nemocné s Parkinsonovou chorobou sužují. Operaci lékaři zvládnou v kratším čase.

„Navíc zavedení šroubků a všechna přípravná vyšetření provádíme už den předem, takže v den operace už je pacient více v klidu," dodal.

Pomůžou dvaceti pacientům ročně

V čem spočívá hloubková mozková stimulace?

„Slabé elektrické impulsy stimulují mozková jádra a zmírňují projevy onemocnění, k nimž patří především neovladatelný třes končetin, zpomalené nekoordinované pohyby, svalová ztuhlost a podobně. Operaci pacient podstupuje při vědomí, spolupracují tu neurochirurgové s neurology, podle reakcí nemocného si ověřujeme optimální umístění a maximální funkčnost elektrod," objasňoval Pavel Otruba, primář Neurologické kliniky FNOL a vedoucí lékař Neuromodulační laboratoře.

Olomoučtí specialisté metodou hluboké mozkové stimulace pomáhají přibližně dvaceti pacientům ročně. Jedná se o nemocné trpící Parkinsonovou chorobou nebo dystonií, což jsou rovněž onemocnění projevující se poruchami řízení pohybu.

„Potlačení nepříjemných projevů nemoci bylo dosud u těchto našich pacientů velmi výrazné, jejich stav se v průměru zlepšil o sedmdesát procent," uzavřel primář Otruba.

Autor: Daniela Tauberová

5.11.2012 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Ilustrační foto.

Týraných důchodců výrazně přibývá. Trápí je mladší manželky

Letiště Schiphol v Amsterdamu, ilustrační foto
AKTUALIZOVÁNO
1

Na amsterdamské letiště vnikl muž s nožem, policie ho postřelila a zatkla

Hrozivý let sraženého chodce a lyžování na jihu Moravy: nejlepší videa dne

Podívejte se na krátký sestřih toho nejzajímavějšího, co zaznamenali redaktoři Deníku v pátek 9. prosince 2017.

Při bitkách mezi izraelskými vojáky a Palestinci čtyři Palestinci zahynuli

Izraelští vojáci zabili v pátečních přestřelkách čtyři Palestince a nejméně 150 dalších zranili. Palestinci pokračují už druhý týden v násilných protestech proti tomu, že americký prezident Donald Trump uznal Jeuzalém za izraelské hlavní město. 

Válcovny plechu ve Frýdku-Místku už patří polské společnosti Stalprodukt

Válcovny plechu ve Frýdku-Místku mají od pátečního večera nového majitele. Je jím polská společnost Stalprodukt, polský výrobce ocelí s vysokou přidanou hodnotou.

AKTUALIZOVÁNO

Rakouskou vládu vytvoří lidovci a svobodní, domluvili se

Rakouská lidová strana (ÖVP) a protiimigrační Svobodná strana Rakouska (FPÖ) se po dvou měsících dohodly na uzavření vládní koalice. Informovala o tom agentura APA.

Vážení čtenáři,

náš web Deník.cz přechází kompletně pod zabezpečený protokol, který výrazně zlepší bezpečnost při procházení našich webů.

Z důvodu přechodu je nutné se znovu přihlásit k odběru upozornění na nejnovější zprávy - klikněte na tlačítko "Povolit", kterým si zajistíte odběr zpráv i do budoucna.

Děkujeme za pochopení.

POVOLIT