Deník

Volby do sněmovny začínají za

Nahrávám odpočet ...
VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Lékař Kožich: Rozšířené testování bude dražší o koruny

Praha /ROZHOVOR/ - Současný screeningový program v Česku má potenciál najít více pacientů, říká lékař Viktor Kožich.

26.11.2012
SDÍLEJ:

Přednosta Ústavu dědičných metabolických poruch VFN a 1. lékařské fakulty Viktor Kožich.Foto: DENÍK/Vít Šimánek

Kolik dětí se během prvního měsíce podařilo otestovat?
Z průměrného měsíčního počtu novorozenců, který je kolem 6000, jsme dosud souhlas pro studii obdrželi od rodičů 3300 dětí.

Byl test na některou z 20 nově testovaných nemocí pozitivní?
Tyto choroby jsou v zahraničí vzácné, není proto překvapení, že v tak malém počtu vyšetření nebyl zachycen žádný pacient. A nebyl tu ani falešně pozitivní nález.

Jaký je zájem ze strany rodičů 
a porodnic o testování?
Návštěvnost webových stránek Novorozeneckyscreening.cz v říjnu vzrostla z běžných deseti tisíc na 13 500 přístupů. Spolupráce je dohodnuta s 60 z celkového počtu 64 porodnic, pro něž provádíme rutinní screening, přičemž další dvě jsou v jednání.

Nakolik může včasné odhalení nemoci změnit život pacienta?
Lze zabránit vzniku komplikací, tedy postižení různých orgánů včetně mozku. Pacient tak může vést normální život, u nemocí obtížně léčitelných ho prodlužuje 
a někdy předchází nečekanému úmrtí dítěte. Navíc je tu i ekonomický aspekt – náklady mohou být podle typu nemoci v řádech desítek až stovek tisíc korun. Ze zahraničních analýz vyplývá, že prostředky vložené do screeningu se systému bohatě vyplatí.

Zdražilo by se výrazně testování, pokud by byl rozšířený screening zaveden celoplošně?
Studie je finančně podporovaná grantem ministerstva zdravotnictví. Náklady na screening pro 18 z 20 testovaných nemocí jsou zanedbatelné – jedná se pouze o změnu softwarového nastavení testovacího přístroje. Screening zbývajících dvou chorob vyžaduje provedení dalších laboratorních testů. Jejich cena dosud nebyla stanovena, odhadem se pohybuje v desítkách korun a navýšilo by to stávající cenu screeningu pro jednoho novorozence o zhruba pět až deset procent.

Je podle vás lepší následovat USA, kde se testuje 50 nemocí, nebo zůstat u současného počtu u nás testovaných chorob?
Jak říká úsloví, více je někdy méně, nemusí být velký počet nemocí ve screeningovém programu vždy tím nejlepším řešením. Na druhou stranu současný screeningový program v ČR nevyužívá plně svého potenciálu, neboť bez podstatného zvýšení nákladů by mohl vyhledávat více nemocí a zachytit více pacientů.

A co falešně pozitivní nálezy, které zbytečně vyděsí rodiče?
I přes veškeré snahy laboratoří patří neoddělitelně ke screeningu a z pohledu celého systému jsou jistou daní za záchyt skutečně nemocných novorozenců. Výsledky pilotní studie umožní rozhodnout, které z 20 sledovaných nemocí mají akceptovatelnou falešnou pozitivitu a jsou tak vhodné 
k rutinnímu screeningu.

Existují případy, kdy screening nemoc neodhalil, i když ji pacient měl?
U mírných forem nemocí může být hladina vyšetřovaných látek v době odběru krve, tedy druhý či třetí den života, v normálním rozmezí. Choroba se pak nerozpozná. Falešně negativní nálezy se bohužel vyskytují i v nejlépe vedených programech.

Náhlá smrt? 
V Praze už ne

Ne každou nemoc lze včas odhalit. To je případ i syndromu náhlého úmrtí, kdy dítě ve věku do jednoho roku přestane ve spánku dýchat a udusí se. Aby bylo možné této smrti zabránit, darovala minulý týden Nadace Křižovatka pražské Thomayerově nemocnici a Bulovce přístroje, které dech dítěte kontrolují.

„V Česku zemře na syndrom až 30 dětí ročně. V porodnicích se monitory používají hlavně 
u dětí předčasně narozených," říká primář novorozeneckého oddělení Thomayerovy nemocnice Jan Janota. „Monitory umí odhalit i jiné problémy, které se u miminek mohou projevit, např. mělké dýchání či apnoické pauzy. Využíváme monitory nejen v nemocnici, ale také je zapůjčujeme rodičům," doplňuje primář pedia-trie Bulovky Ivan Peychl. Monitor neustále sleduje dýchání dítěte. Pokud se zastaví na dobu delší než 20 sekund nebo se frekvence sníží pod deset dechů za minutu, přístroj dá vizuální a zvukový signál.

Autor: Michaela Koubová

26.11.2012 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:
Předvolební debata v deníku 19.10.2017
13

Střípky z debaty: Šlechtová u pozadí koně, Bartoš v koloně či letmý polibek

Audi A7 Sportback.
23

Tohle je nové Audi A7 Sportback. Dostalo spoustu nové techniky

Osvobozené, ale v troskách. Syrské město Rakká bylo během bojů úplně zničeno

Město Rakká, které představovalo hlavní syrskou pevnost Islámského státu, bylo dobyto, ale je zničené, plné výbušnin a bez elektřiny a tekoucí vody.

O obchodu se zatím bavit nebudeme, odmítla Merkelová Mayovou

Německá spolková kancléřka Angela Merkelová a nizozemský premiér Mark Rutte zamítli žádost britské premiérky Theresy Mayové, aby se téma jednání o brexitu přesunulo na obchod.

Uberu roste konkurence. Lyft dostal od Googlu miliardu

Americký gigant Lyft ve čtvrtek oznámil, že obdržel investici jednu miliardu od společnosti Google Alphabet. Částka mu má pomoci k tomu, aby lépe obstál proti konkurenčnímu Uberu, který na trhu sdílené dopravy ve Spojených státech vede.

Nejstarší česká univerzita dnes volí nového rektora

Univerzita Karlova v Praze bude dnes volit rektora. Funkci šéfa největší a nejstarší univerzity v Česku obhajuje současný rektor Tomáš Zima, který školu vede od února 2014. Proti němu kandiduje biolog Jan Černý, který je od roku 1990 prvním kandidátem na rektora z přírodovědecké fakulty.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies. Zrušit oznámení