Do nemocnice přijedou s obyčejnou kýlou, čtvrt roku ale stráví na infekčním oddělení. České špitály jsou podle Státního zdravotního ústavu farmy na bakterie. Infekci si z nich odnese každý dvacátý pacient, zdravotnictví kvůli tomu přijde o deset miliard korun ročně. Odborníci proto nyní navrhují, aby pojišťovny nemocnicím za tyto komplikace neplatily.

Osmdesát procent infekcí totiž přenese rukama sám personál. „Ačkoliv to zní neuvěřitelně, správnou hygienu rukou dnes dodržuje jen asi 85 procent všech našich zdravotníků,“ tvrdí šéf Spojené akreditační komise David Marx. Vyplynulo to podle něj ze studie v několika českých a moravských nemocnicích.

K podobnému číslu dospěla i společnost Hartmann – Rico. Lidé podle ní zůstávají kvůli přidruženým infekcím déle na lůžku, a to až o padesát dní. Nemocnice pak spotřebují víc materiálu. Pacienti oslabení infekcí navíc umírají mnohonásobně častěji než lidé, kterým se nákaza vyhnula. Firma dokonce spočítala, že pokud by zdravotníci dodržovali hygienická pravidla, ročně by se zachránilo až 825 lidských životů.

INSPIRACE V USA

Odborníci proto hledají řešení, jak problému předejít. Podle bývalého poradce ministra zdravotnictví Pavla Vepřeka k tomu mají nejlepší nástroje pojišťovny. Právě ony by měly nemocnice pohlídat. „Pokud zůstane pacient déle na lůžku jenom proto, že jeho stav zkomplikovala infekce přenesená zdravotníkem, neměly by léčbu této infekce vůbec proplatit,“ řekl.

Podobný režim už podle něj zavedli například ve Spojených státech. Výsledek se dostavil prakticky okamžitě. „Počet nákaz významně poklesl. Nemocnice si totiž začaly velmi pečlivě hlídat, aby přenosu infekcí zabránily,“ doplnil Vepřek, který dnes sedí v představenstvu společnosti Nemocnice Plzeňského kraje.

Pojišťovny s ním souhlasí. „Principiálně je to správná myšlenka,“ uvedl šéf Svazu zdravotních pojišťoven Ladislav Friedrich. Příští rok ji navíc budou moci skutečně prosadit. Všem nemocnicím totiž končí smlouvy – budou muset podepsat nové. „Do těchto nových smluv budeme moci vepsat individuální ujednání, podle kterého dostane nemocnice bonus za to, že počet nákaz sníží. Nebo naopak malus za to, že se s nimi potýká,“ popsal Friedrich.

POMOCI BY MOHLO OČKOVÁNÍ

Podle nového ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha (ANO) se ale bude muset postupovat opatrně. Nemocnice budou muset dostat čas na to, aby si na nová pravidla zvykly.

„Nechci, aby účelově zatajovaly komplikace či infekce z ekonomických důvodů a dále pokřivovaly systém,“ vysvětlil Vojtěch.

Jeho náměstek Roman Prymula k tomu uvedl, že do budoucna by mohlo pomoci krátkodobé očkování proti nejrozšířenějším nemocničním infekcím. „K vývoji vakcín, které by pacienta chránily po dobu chirurgického zákroku a následného pobytu v nemocnici, se nyní upíná velká pozornost,“ doplnil Prymula, který je současně předsedou České vakcinologické společnosti.