To ostatně potvrdil i mluvčí pojišťovny Oldřich Tichý. „Pokud není uvedeno jinak, hradí pojišťovny jednotlivé výkony pro jednoho pojištěnce jednomu poskytovateli v jednom dni pouze jedenkrát,“ uvedl.

Odkázal se přitom na vyhlášku ministerstva zdravotnictví. Ta obsahuje seznam placených výkonů i to, jak často smějí lékaři jednotlivá vyšetření udělat. „Tuto normu jsou povinny všechny pojišťovny shodně respektovat,“ uzavřel mluvčí Tichý.

Ministerstvo: Záleží na stavu pacienta

Ministerstvo zdravotnictví to ale vidí úplně jinak. Žádný právní předpis podle něj vyšetření pacienta neomezuje. „Může jich samozřejmě podstoupit tolik, kolik jich jeho zdravotní stav vyžaduje,“ namítla mluvčí resortu Gabriela Štěpanyová.

Vyhláška sice podle ní jakási obecná pravidla stanoví, ta ale nejsou nepřekročitelná. Záleží vždy na potřebách konkrétního pacienta. Pokud to stav vyžaduje, měli by lékaři vyšetření provést a pojišťovny ho zaplatit. Zdravotníci jen musí vždy zvážit, jestli pacienta neozařují nad přiměřenou mírou.

Každá pojišťovna to má jinak

Jenomže, jak ukázala anketa Deníku mezi jednotlivými pojišťovnami, praxe se často od tohoto výkladu liší. Mnohdy přitom záleží hlavně na vůli pojišťovny, nikoliv na zdravotním stavu pacienta.

Třeba Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra souhlasí s konkurenční VZP. Podle mluvčí Hany Kadečkové platí jen jedno vyšetření na počítačové tomografii denně. „Tedy pokud nejde o závažné zdravotní situace, kdy je nutné sledovat dynamiku nálezu,“ řekla. Naopak Oborová zdravotní pojišťovna dvě vyšetření během jednoho dne bez problémů uhradí. Uvedl to alespoň její mluvčí Jiří Sochor.

Vyšetření na „cétéčku“ podstoupí každoročně více než milion českých pacientů. Jen největší Všeobecná zdravotní pojišťovna loni uhradila 700 tisíc takových výkonů. Za každý z nich dala v průměru 1462 korun.

Oborová zdravotní pojišťovna zaplatila za jedno ozáření skoro poloviční částku, tedy 850 korun. Naopak „vnitráckou“ pojišťovnu stál jeden takový výkon průměrných 2145 korun.