„To je na celé věci vůbec nejhorší. Žádná z pojišťoven nikdy nerozporovala, že by lékaři provedli péči v souladu se všemi pravidly. Neřekla ani, že byla péče nadbytečná. Jednoduše ji jenom neproplatila,“ rozčiluje se nad výsledky analýzy šéf České lékařské komory Milan Kubek.

Sto tisíc na lékaře

Ztráty zdravotníků přitom podle něj šplhají do statisíců. „Pokud si vezmeme průměrnou ambulanci, která má obrat kolem 1,5 až 2 milionů korun ročně, dostaneme se skutečně k částce kolem stovky tisíc ročně,“ řekl Kubek.

Největší problémy podle něj zažívají odborníci na paliativní medicínu, lékaři v ambulancích ORL a plicaři. Těmto doktorům pojišťovny neuhradily skoro desetinu vykázané péče. Vysoké procento nezaplacené práce ale hlásí také diabetologové, očaři nebo cévní chirurgové. „Ukazuje se zkrátka, že české zdravotnictví stále funguje jenom díky tomu, že okrádá lidi, kteří v něm pracují,“ kritizuje stav Milan Kubek.

Ambulancí ja jako hub po dešti

Ambulantní péče.Jenomže pojišťovny se brání. „Způsob úhrady, tedy hodnotu bodu a regulační mechanismy, stanovuje takzvaná úhradová vyhláška, kterou každoročně vydává ministerstvo zdravotnictví. Pojišťovna jen dodržuje parametry nastavené touto vyhláškou,“ odmítl jakoukoliv odpovědnost za neuhrazenou péči mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny Oldřich Tichý. Komora si je podle něj těchto skutečností dobře vědoma.

Podobně reagovala také Hana Kadečková ze Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra. „Vždy jsme postupovali a postupujeme v souladu s platnou legislativou,“ řekla.

Ministerstvo zdravotnictví pak jen připomnělo, že balík peněz na léčení není bezedný. Limity na péči jsou podle něj potřeba. „Celková úhrada za segment ambulantních specialistů navíc v posledních pěti letech rostla každoročně o více než pět procent,“ uvedla mluvčí Gabriela Štěpanyová.

Podle náměstka Romana Prymuly navíc lékaři často pracují „dvoukolejně“ – kromě soukromé praxe mají i úvazek ve špitále. To podle něj péči zbytečně prodražuje.