Akutní příznaky klimakteria se dostavují u většiny žen a mohou významně snížit kvalitu života. Jde především o psychické potíže (nespavost, podrážděnost, plačtivost, prudké změny nálad, ztráta libida atd.) a vazomotorické změny (návaly horka, pocení, bušení srdce).

Jak se bránit?

Tyto příznaky může žena do jisté míry ovlivnit sama. Přispívá k tomu zvýšení pohybové aktivity (cvičení či rychlá chůze alespoň 3x týdně po 30 min.), což navíc pomáhá k udržování kostní hmoty a optimální tělesné hmotnosti. Důležitá je také úprava jídelníčku – omezení kávy, kořeněných jídel, alkoholu, dostatečný pitný režim.

Luštěniny, sója, rostlinné oleje, čerstvá zelenina a ovoce zvyšují příjem fytoestrogenů v optimální kombinaci s potřebnými vitaminy a minerály. Případné užívání volně prodejných léčiv a doplňků stravy s obsahem isoflavonoidů a fytoestrogenů je ale třeba vždy konzultovat s lékařem. 

Chronické příznaky klimakteria

V určitém časovém odstupu se pak vyvinou chronické příznaky klimakteria. Mezi ně řadíme urogenitální atrofie (porucha růstu sliznice pochvy a močových cest), zvýšené riziko vzniku osteoporózy, aterosklerózy, infarktu myokardu a centrální mozkové příhody. Nedostatkem estrogenů je ovlivněn i metabolismus lipidů a karbohydrátů, takže se například zvyšuje inzulínová rezistence, tedy riziko obezity a cukrovky. Rovněž dochází ke zvyšování hladiny cholesterolu.

Většině těchto problémů dokáže buď zcela předejít, nebo je alespoň významně zmírnit hormonální substituční léčba.

Hormonální substituční terapie

Hormonální substituční terapie (HRT) je skupina preparátů s pohlavními hormony určená k podávání při nedostatku estrogenů. Pokud obsahuje pouze estrogeny, je označována jako estrogenní substituční terapie (ERT).

Některé ženy zatím stále ještě považují hormonální substituci za cosi „nepřirozeného". Avšak obavy z možných komplikací nejsou namístě, protože její nasazení vždy předchází pečlivé vyšetření gynekologické, ultrazvukové, laboratorní vyšetření krve a mamografické vyšetření. V průběhu léčby se tato vyšetření pravidelně opakují.

Hormonální substituční terapie je dnes každodenní záležitostí téměř všech gynekologických ambulancí a nabídka různých preparátů a lékových forem se v poslední době značně rozšířila. Může být podávána v tabletách, formou náplastí nebo injekčně. Váš gynekolog má tedy k dispozici rozsáhlý sortiment přípravků k hormonální substituci, které pojišťovna v indikovaných případech částečně či dokonce plně hradí.

Lokální estrogenní léčba může být vhodnou formou léčby i pro ženy, které nemohou užívat systémovou hormonální terapii. Může pozitivně ovlivnit atrofii poševní sliznice, odstranit opakované výtoky, nepříjemné pocity, bolest při pohlavním styku a pomoci léčit potíže spojené s únikem moči. Tuto léčba může být zahájena i s větším odstupem od přechodu a v léčbě lze pokračovat dlouhodobě. I tyto lokální přípravky jsou v indikovaných případech částečně hrazeny pojišťovnou.

Preventivní prohlídky a screeningová vyšetření

Připomínáme, že právě v období klimakteria začínají být velmi důležité některé preventivní prohlídky a screeningová vyšetření. Ženy by rozhodně neměly zapomínat na preventivní mamografická vyšetření jednou za dva roky a na screening karcinomu děložního hrdla v rámci každoroční preventivní gynekologické prohlídky.