Deník
VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Odhalí chyby za miliony, ale je jich málo. Revizní lékaři proto budou sdílení

Pojišťovny řeší palčivý problém: nemají dost revizních lékařů. Přicházejí tak o miliony korun za chyby, které nemá kdo odhalit. Rozhodly se proto pro nouzové řešení.

22.6.2017 3
SDÍLEJ:

Jedenáct let strávil pacient na psychiatrii jen kvůli tomu, že ho bolela záda a klouby. Další lidé zase vystřídali čtyři léčebny dlouhodobě nemocných během jediného roku – špitály si je každé tři měsíce navzájem posílaly. Nechtělo se jim totiž pojišťovně vysvětlovat, proč mají pacienta na lůžku tak dlouho.

To jsou jen některé z případů, na které v minulosti narazili revizní lékaři Všeobecné zdravotní pojišťovny. Udělili za ně milionové pokuty. Třeba v roce 2015 se tak VZP vrátilo 374 milionů korun za chybně vykázanou péči. Podobně jsou na tom i další pojišťovny.

S výsledkem přesto nejsou spokojené. Častější kontroly by podle nich přinesly ještě větší úspory. „Scházejí ale revizní lékaři. Jejich věkový průměr navíc daleko přesahuje 64 let, což je obrovský problém," říká členka správní rady VZP a senátorka Alena Dernerová. S tím podle ní souvisí ještě další komplikace: starší revizní doktoři se často neorientují v nově vznikajících oborech. „Existuje celá řada nových vyšetření a oni nevědí, jestli jsou pro pacienta nezbytná. Od stolu pak dělají hnidopišská rozhodnutí," pokračuje Dernerová.

Pojišťovny se proto domluvily, že si budou revizní lékaře navzájem půjčovat. „Jednáme o tom, že budeme tyto odborníky sdílet. Pak si budeme moci dovolit skutečně kvalifikovaného člověka znalého v každém oboru," řekl ředitel strategie České průmyslové zdravotní pojišťovny Pavel Frňka.

MÍSTO DVOU RAZÍTEK JEDNO

Do budoucna by se podle něj mělo jít ještě dál: sloučit činnosti revizních a posudkových lékařů – tedy těch, kteří hodnotí zdravotní stav pacienta žádajícího o invalidní důchod či jinou sociální dávku. „Dnes jsou tyto činnosti od sebe nesmyslně odděleny. Lékaři v obou funkcích přitom dělají téměř totéž – hodnotí zdravotní dokumentaci pacienta," doplnil.

Ministerstvo zdravotnictví s ním souhlasí. „Je to poměrně racionální krok, který by mohl rozumně využít kapacity stávajících lékařů," zhodnotil nápad náměstek ministra zdravotnictví Roman Prymula. Současně by se podle něj zabránilo nežádoucím situacím, kdy jedna pojišťovna shledá určitý postup jako nevyhovující, zatímco druhá ho odsouhlasí.

20 LET DOHADŮ

Proti není ani Česká lékařská komora. „Pojišťovny jsou na tom s revizními lékaři špatně, hlavně ty malé. Obecně se dá říct, že revizní systém u pojišťoven prakticky neexistuje. Jsou schopny zkontrolovat pouze čísla z výkazů, což ovšem není revizní činnost," řekl šéf komory Milan Kubek.

Užitečné by podle něj bylo i sloučení revizního a posudkového lékařství, nic z toho ale nevidí jako reálné. „O sblížení zdravotního a sociálního systému do jednoho fungujícího celku se tu hovoří už dvacet let. Nikdo se ale k ničemu takovému nemá," vysvětlil.

Autor: Veronika Rodriguez

22.6.2017 VSTUP DO DISKUSE 3
SDÍLEJ:

SERVIS

Stavebnictví - Stavebnictví Zedník 12 200 Kč

Zedníci (kromě zedníků ohnivzdorného zdiva) Zedník/zednice. Požadované vzdělání: základní + praktická škola. Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 12200 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: Místo výkonu práce dle zakázek zaměstnavatele v rámci okresu Pardubice, Požadujeme praxi v oboru, Pracovní doba 7.00 - 15.30, První kontakt telefonicky nebo osobně po předchozí domluvě. Pracoviště: Družstvo orlend cz - okres pardubice, . Informace: Vasyl Lendel, +420 774 432 898.

Stavebnictví - Stavebnictví Zedník 120 Kč

Zedníci (kromě zedníků ohnivzdorného zdiva) ZEDNÍK. Požadované vzdělání: základní + praktická škola. Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 120 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: KO: Beck David,osobní schůzku nutné domluvit předem telefonicky, zaměstnavatel se na dané adrese trvale nezdržuje, tel: 776 552 020, životopis zašlete na e-mail: bbs.beck@seznam.cz., Vzdělání nerozhoduje, praxe ve stavebnictví podmínkou - 1 rok. Mzda 120 Kč/hod. + prémie dle výkonu., Pracoviště na stavbách v Moravskoslezském kraji, popř. celá ČR, nástup dle dohody. Práce zajištěna i v zimních měsících.. Pracoviště: David beck - pracoviště, . Informace: David Beck, +420 702 828 791.

Gastronomie - Kuchař - hotovkář 30 000 Kč

Jídelna Pohotovka ve Stodůlkách příjme do svého týmu kuchaře hotovkáře. Požadujeme zkušenosti s českou klasikou, smysl pro organizaci práce, chuť pracovat v prostředí hojně navštěvovaném zákazníky. Nabízíme 2.000 Kč/směnu, pracovní systém týden/týden, dobrou pracovní partu, přímí kontakt se zákazníkem. Více info na tel. viz kontakt níže

Obchod - Prodavačka květin na HPP pro P1 23 400 Kč

Přijmeme prodavačku květin do kamenného obchodu na Prahu 1, krátký/dlouhý týden. Nástup možný ihned! Příjemné pracovní prostředí. Výhodné platební podmínky - HM 23.400 Kč.


DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Helena Suková a Michael Stich
6

Velký den Heleny Sukové. Česká tenistka byla v USA uvedena do Síně slávy

Sobotní nehoda v Břilici, při níž zemřeli tři lidé.
AKTUALIZOVÁNO
11

Vážná nehoda dvou aut u Třeboně. Tři lidé zemřeli, šest se zranilo

Střídající Tetteh řádil, Sparta bere po úvodním duelu všechny body

Nastoupil až po hodině hry, navíc za bezbrankového stavu. I tak nahrál Kangovi na úvodní trefu a krátce před koncem zápasu si jeho ránu srazil do vlastní sítě Svozil. Jednadvacetiletý útočník Sparty Benjamin Tetteh zajistil svému týmu výhru nad Opavou 2:0.

Prázdniny bez elektroniky. Hry našeho dětství dokáží zabavit i dnes

Dětství, léto a dovolená! Sedmdesátá a osmdesátá léta. Ti šťastnější dostali devizový příslib a zamířili do Jugoslávie, jiní se vypravili za hranice všedních dní k Baltu, do Bulharska nebo k Balatonu. Ostatní třeba jen na Mácháč nebo Zemplínskou Šíravu. Opalovali jsme se na kostkované dece, natírali Saharou a Nubianem s maximálním ochranným faktorem 3, hráli karty, pili zelenou limonádu a vzrušeně listovali Ohníčkem. Našim dětem to zní jako horor, ale my jsme byli šťastní. Nebo ne?

Švédsko se mění v ohnivé peklo. V zemi zuří na 70 lesních požárů

Švédsko i nadále sužují rozsáhlé lesní požáry, jejichž počet v sobotu stoupl na takřka 70. Jedinou šancí na zlepšení situace tak zůstává zásadní změna počasí, napsala agentura DPA. Letošní léto totiž do severské země přineslo vysoké teploty a rekordní sucha.  

Rusko žádá o propuštění zadržené Rusky. Obvinění jsou smyšlená, tvrdí

Ruský ministr zahraničí Sergej Lavrov v sobotu telefonoval se svým americkým protějškem Mikem Pompeem. Během telefonátu Lavrov intervenoval za okamžité propuštění Mariji Butinové, která je v USA vězněna pro podezření z nezákonného lobbingu pro Rusko.  

Vážení čtenáři,

náš web Deník.cz přechází kompletně pod zabezpečený protokol, který výrazně zlepší bezpečnost při procházení našich webů.

Z důvodu přechodu je nutné se znovu přihlásit k odběru upozornění na nejnovější zprávy - klikněte na tlačítko "Povolit", kterým si zajistíte odběr zpráv i do budoucna.

Děkujeme za pochopení.

POVOLIT