Deník
VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Odhalí chyby za miliony, ale je jich málo. Revizní lékaři proto budou sdílení

Pojišťovny řeší palčivý problém: nemají dost revizních lékařů. Přicházejí tak o miliony korun za chyby, které nemá kdo odhalit. Rozhodly se proto pro nouzové řešení.

22.6.2017 3
SDÍLEJ:

Jedenáct let strávil pacient na psychiatrii jen kvůli tomu, že ho bolela záda a klouby. Další lidé zase vystřídali čtyři léčebny dlouhodobě nemocných během jediného roku – špitály si je každé tři měsíce navzájem posílaly. Nechtělo se jim totiž pojišťovně vysvětlovat, proč mají pacienta na lůžku tak dlouho.

To jsou jen některé z případů, na které v minulosti narazili revizní lékaři Všeobecné zdravotní pojišťovny. Udělili za ně milionové pokuty. Třeba v roce 2015 se tak VZP vrátilo 374 milionů korun za chybně vykázanou péči. Podobně jsou na tom i další pojišťovny.

S výsledkem přesto nejsou spokojené. Častější kontroly by podle nich přinesly ještě větší úspory. „Scházejí ale revizní lékaři. Jejich věkový průměr navíc daleko přesahuje 64 let, což je obrovský problém," říká členka správní rady VZP a senátorka Alena Dernerová. S tím podle ní souvisí ještě další komplikace: starší revizní doktoři se často neorientují v nově vznikajících oborech. „Existuje celá řada nových vyšetření a oni nevědí, jestli jsou pro pacienta nezbytná. Od stolu pak dělají hnidopišská rozhodnutí," pokračuje Dernerová.

Pojišťovny se proto domluvily, že si budou revizní lékaře navzájem půjčovat. „Jednáme o tom, že budeme tyto odborníky sdílet. Pak si budeme moci dovolit skutečně kvalifikovaného člověka znalého v každém oboru," řekl ředitel strategie České průmyslové zdravotní pojišťovny Pavel Frňka.

MÍSTO DVOU RAZÍTEK JEDNO

Do budoucna by se podle něj mělo jít ještě dál: sloučit činnosti revizních a posudkových lékařů – tedy těch, kteří hodnotí zdravotní stav pacienta žádajícího o invalidní důchod či jinou sociální dávku. „Dnes jsou tyto činnosti od sebe nesmyslně odděleny. Lékaři v obou funkcích přitom dělají téměř totéž – hodnotí zdravotní dokumentaci pacienta," doplnil.

Ministerstvo zdravotnictví s ním souhlasí. „Je to poměrně racionální krok, který by mohl rozumně využít kapacity stávajících lékařů," zhodnotil nápad náměstek ministra zdravotnictví Roman Prymula. Současně by se podle něj zabránilo nežádoucím situacím, kdy jedna pojišťovna shledá určitý postup jako nevyhovující, zatímco druhá ho odsouhlasí.

20 LET DOHADŮ

Proti není ani Česká lékařská komora. „Pojišťovny jsou na tom s revizními lékaři špatně, hlavně ty malé. Obecně se dá říct, že revizní systém u pojišťoven prakticky neexistuje. Jsou schopny zkontrolovat pouze čísla z výkazů, což ovšem není revizní činnost," řekl šéf komory Milan Kubek.

Užitečné by podle něj bylo i sloučení revizního a posudkového lékařství, nic z toho ale nevidí jako reálné. „O sblížení zdravotního a sociálního systému do jednoho fungujícího celku se tu hovoří už dvacet let. Nikdo se ale k ničemu takovému nemá," vysvětlil.

Autor: Veronika Rodriguez

22.6.2017 VSTUP DO DISKUSE 3
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Hasiči a záchranáři zasahovali 20. ledna při požáru hotelu Eurostars David v Náplavní ulici nedaleko Masarykova nábřeží na Novém Městě v Praze.
AKTUALIZOVÁNO
15

V centru Prahy hořel hotel. Dva lidé zemřeli, desítky zraněných

Ilustrační foto.
2 8

Zákaz cigaret? Tak si v baru dáme dýmku, obcházejí kuřáci zákon

DOTYK.CZ

Charles Perrault: Příběh smutného pohádkáře

Popelka, Červená Karkulka či Sněhurka. Charles Perrault sepsal notoricky známé pohádky mnohem dříve než bratři Grimmové nebo Božena Němcová. Ve tvorbě pro děti přitom hledal útěk před smutnou realitou.  

Onemocněli jste před koncertem? Peníze za něj zpět dostanete díky novému webu

Nemůžete jít na koncert a nechcete, aby vám propadly lístky? Bez starostí je prodáte na novém webu nestihnu.cz. Stačí pouze vyplnit formulář. Za vstupenky dostanete finanční obnos podle toho, kolik dní do dané akce zbývá.

Berenika Kohoutová: Chtěla bych, aby mě publikum vnímalo víc jako zpěvačku

/VIDEO/ Po vítězství v televizní soutěži Tvoje tvář má známý hlas se o zpěvačce a herečce Berenice Kohoutové čím dál víc mluví. Pěvecky začínala v hudebním uskupení Femme Plastique. S Emilem Viklickým vydala jazzovou desku. Nyní se chce soustředit na melodický pop se samply.

V Lednici obnoví sochy a katakomby. Opravy plánují i na dalších zámcích

Důstojné prostory pro zajímavé výstavy výtvarného umění a do budoucna možná i pro obří plátna slavné Muchovy Slovanské epopeje vrácené z Prahy. Takové záměry má radnice Moravského Krumlova na Znojemsku s tamním zámkem. K cíli se přiblíží o pořádný krok: na opravy zanedbané památky získala sto milionů korun z Evropské unie.

Vážení čtenáři,

náš web Deník.cz přechází kompletně pod zabezpečený protokol, který výrazně zlepší bezpečnost při procházení našich webů.

Z důvodu přechodu je nutné se znovu přihlásit k odběru upozornění na nejnovější zprávy - klikněte na tlačítko "Povolit", kterým si zajistíte odběr zpráv i do budoucna.

Děkujeme za pochopení.

POVOLIT
>