Deník
VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Odhalí chyby za miliony, ale je jich málo. Revizní lékaři proto budou sdílení

Pojišťovny řeší palčivý problém: nemají dost revizních lékařů. Přicházejí tak o miliony korun za chyby, které nemá kdo odhalit. Rozhodly se proto pro nouzové řešení.

22.6.2017 3
SDÍLEJ:

Ilustrační foto.Foto: ČTK/AP

Jedenáct let strávil pacient na psychiatrii jen kvůli tomu, že ho bolela záda a klouby. Další lidé zase vystřídali čtyři léčebny dlouhodobě nemocných během jediného roku – špitály si je každé tři měsíce navzájem posílaly. Nechtělo se jim totiž pojišťovně vysvětlovat, proč mají pacienta na lůžku tak dlouho.

To jsou jen některé z případů, na které v minulosti narazili revizní lékaři Všeobecné zdravotní pojišťovny. Udělili za ně milionové pokuty. Třeba v roce 2015 se tak VZP vrátilo 374 milionů korun za chybně vykázanou péči. Podobně jsou na tom i další pojišťovny.

S výsledkem přesto nejsou spokojené. Častější kontroly by podle nich přinesly ještě větší úspory. „Scházejí ale revizní lékaři. Jejich věkový průměr navíc daleko přesahuje 64 let, což je obrovský problém," říká členka správní rady VZP a senátorka Alena Dernerová. S tím podle ní souvisí ještě další komplikace: starší revizní doktoři se často neorientují v nově vznikajících oborech. „Existuje celá řada nových vyšetření a oni nevědí, jestli jsou pro pacienta nezbytná. Od stolu pak dělají hnidopišská rozhodnutí," pokračuje Dernerová.

Pojišťovny se proto domluvily, že si budou revizní lékaře navzájem půjčovat. „Jednáme o tom, že budeme tyto odborníky sdílet. Pak si budeme moci dovolit skutečně kvalifikovaného člověka znalého v každém oboru," řekl ředitel strategie České průmyslové zdravotní pojišťovny Pavel Frňka.

MÍSTO DVOU RAZÍTEK JEDNO

Do budoucna by se podle něj mělo jít ještě dál: sloučit činnosti revizních a posudkových lékařů – tedy těch, kteří hodnotí zdravotní stav pacienta žádajícího o invalidní důchod či jinou sociální dávku. „Dnes jsou tyto činnosti od sebe nesmyslně odděleny. Lékaři v obou funkcích přitom dělají téměř totéž – hodnotí zdravotní dokumentaci pacienta," doplnil.

Ministerstvo zdravotnictví s ním souhlasí. „Je to poměrně racionální krok, který by mohl rozumně využít kapacity stávajících lékařů," zhodnotil nápad náměstek ministra zdravotnictví Roman Prymula. Současně by se podle něj zabránilo nežádoucím situacím, kdy jedna pojišťovna shledá určitý postup jako nevyhovující, zatímco druhá ho odsouhlasí.

20 LET DOHADŮ

Proti není ani Česká lékařská komora. „Pojišťovny jsou na tom s revizními lékaři špatně, hlavně ty malé. Obecně se dá říct, že revizní systém u pojišťoven prakticky neexistuje. Jsou schopny zkontrolovat pouze čísla z výkazů, což ovšem není revizní činnost," řekl šéf komory Milan Kubek.

Užitečné by podle něj bylo i sloučení revizního a posudkového lékařství, nic z toho ale nevidí jako reálné. „O sblížení zdravotního a sociálního systému do jednoho fungujícího celku se tu hovoří už dvacet let. Nikdo se ale k ničemu takovému nemá," vysvětlil.

Autor: Veronika Rodriguez

22.6.2017 VSTUP DO DISKUSE 3
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Prezidentská debata ve vlaku Deníku 20. listopadu na cestě z Prahy do Ústí nad Labem. Michal Horáček
5 16

Kandidáti prošli vlakem. Pro mě je to pohádka, řekl Horáček

Předseda Pirátů Ivan Bartoš (upostřed) převzal v jednacím sálu Sněmovny osvědčení o zvolení poslancem před jednáním Poslanecké sněmovny 20. listopadu v Praze. Osvědčení nově zvoleným poslancům předával za Státní volební komisi Václav Henych (vlevo)
8 11

On-line: Poprvé se schází noví poslanci. Vondráček z ANO bude předsedou

AKTUALIZOVÁNO

Jana Novotná dohrála svůj životní zápas. Zemřela v pouhých 49 letech

/VIDEO, FOTOGALERIE, ANKETA/ V nedožitých padesáti letech zesnula po těžké nemoci tenistka Jana Novotná, wimbledonská vítězka z roku 1998. Na bývalou světovou dvojku vzpomínají tenisové legendy.

Zeman odletěl do Ruska. S Putinem se sejde zítra

Prezident Miloš Zeman dnes odletěl z Prahy na pětidenní státní návštěvu Ruska. Na jedné z jeho posledních zahraničních cest před lednovými prezidentskými volbami ho doprovází početná skupina českých podnikatelů, kteří budou na seminářích v Moskvě a uralském Jekatěrinburgu diskutovat o rozšíření kontaktů s ruskými firmami. Podepsat mají smlouvy za víc než 20 miliard korun. 

Další schůzky s ANO? Hnutí nejprve představí Zemanovi menšinovou vládu

Hnutí ANO chce oslovit sněmovní strany s programovým prohlášením své menšinové vlády až potom, co záměr představí prezidentovi Miloši Zemanovi. Předseda hnutí Andrej Babiš před ustavující schůzí Sněmovny zopakoval, že vítěz voleb nedostal šanci na sestavení většiny, protože ostatní strany spolupráci striktně odmítly.

První lanovka v Praze jezdila na Letné. Nahradil ji jezdící chodník

První lanovka v Praze. Většině lidí se automaticky vybaví ta na Petříně. Nejde ale o první lanovou dráhu v metropoli. Dříve vznikla lanovka na Letné, která fungovala od roku 1891. Ze začátku ji poháněl systém vodní převahy, poté jezdila na elektřinu. Později vozil na Letnou návštěvníky takzvaný pohyblivý chodník. Dnes po lanovce najdete už jen zbytky opěrných zdí.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies. Zrušit oznámení

Vážení čtenáři,

náš web Deník.cz přechází kompletně pod zabezpečený protokol, který výrazně zlepší bezpečnost při procházení našich webů.

Z důvodu přechodu je nutné se znovu přihlásit k odběru upozornění na nejnovější zprávy - klikněte na tlačítko "Povolit", kterým si zajistíte odběr zpráv i do budoucna.

Děkujeme za pochopení.

POVOLIT