Léčba pacientů s postcovidovými obtížemi na rehabilitaci je nový trend. Potvrzuje to Silvie Šidáková, primářka rehabilitačního oddělení Oblastní nemocnice Trutnov. Zaznamenali tam vlnu zájmu poté, co oddělení navýšilo po rekonstrukci od začátku října počet lůžek a pozvalo k doléčení také pacienty, kteří mají po prodělaném covidu přetrvávající potíže s dušností.

"Po skončení poslední jarní covidové vlny se o významu rehabilitace v péči o postcovidové pacienty začalo mluvit, objevily se nové semináře na toto téma. U nás v kraji je jedním z propagátorů rehabilitační léčby pacientů po covidu docent Vladimír Koblížek z Plicní kliniky Fakultní nemocnice Hradec Králové. Všiml si totiž toho, že mnozí pacienti, kteří se léčili s covidem, mají již objektivně rentgen plic v pořádku, přesto mají stále problémy s dýcháním," říká primářka trutnovské rehabilitace.

Ilustrační foto.
Zájem o očkování proti covidu stoupá. Praktici by měli mít vakcíny tento týden

"Příčina je právě v tom, že během dlouhého léčení hrudník zatuhne, svaly se zkrátí. Tady pak nastupuje naše práce, abychom je opět uvolnili," vysvětluje Silvie Šidáková.

Podle ní jsou to často například lidé, kteří byli zvyklí žít plnohodnotný aktivní život a nyní se zadýchávají jen při chůzi do schodů. "Těmto lidem chceme pomoci vrátit se do kondice," dodává. Oddělení přijímá pacienty nejen z Trutnovska, ale také z širšího okolí.

Lidé potřebují doporučení od pneumologa, který určí, jakého charakteru jejich potíže jsou. "Obecně ale dechové obtíže po nemoci nemusí souviset pouze s plícemi. Dýchání je komplexní funkce, účastní se ho nejen plíce, ale také hrudník, jeho svaly, bránice. A právě zde je naše práce. Když uvolníme ztuhlý hrudník, zlepší se i dech. Kromě individuální práce fyzioterapeutů je naše oddělení vybaveno kyslíkem, chodícím pásem a pomůckami pro trénink dechových funkcí, což tuto léčbu skvěle doplňuje," popisuje Šidáková.

Darování kostní dřeně. Ilustrační foto.
Hledají se dobří lidé od kosti. Kvůli covidu spadly počty dárců kostní dřeně

Rehabilitace může pomoci i lidem s dechovými obtížemi jiného původu, například astmatikům. "Plicní choroby tu byly vždy, ale dříve nebylo obvyklé tyto pacienty posílat na rehabilitaci, většinou se tyto potíže řešily pouze nezbytnými léky. Proto je dobrá zpráva, že funkčnost dýchání můžeme vylepšit právě cílenou rehabilitací pohybového aparátu," připomíná Šidáková.

Zásadní je motivace pacienta 

Primářka zdůrazňuje, že zásadní je motivace pacienta, jeho vůle to zkusit a touha se uzdravit. "Odměnou mu bude úbytek předepsaných léků, naučí se techniky, které mu pomohou uvolnit hrudník, což je přínosné i v případě jiných onemocnění. Určitě tedy nejde jen o léčbu postcovidových obtíží, ale paradoxně právě díky covidu se tento způsob péče spustil," poukazuje na zajímavý fakt.

Rastislav Maďar
Rastislav Maďar: Čeká nás zátěžová zkouška. Měli bychom se vrátit k respirátorům

Primářka trutnovské rehabilitace si všímá, že přibývá mladých lidí, kteří přicházejí kvůli bolestem v oblasti hrudníku nebo se jim špatně dýchá. "Již absolvovali třeba i vyšetření na EKG, protože je píchá pod prsem nebo pod lopatkou a tak je nejdříve napadne, že se jedná o infarkt. Ve skutečnosti jde ale o takzvaný syndrom hrudní stěny, který má na svědomí kombinace sedavého zaměstnání, ztuhlého hrudníku a stresu. Stres a psychické problémy mají totiž vliv na napětí svalů. Šikovný fyzioterapeut může pacientovi pomoci tyto potíže celkem jednoduše odstranit. Lidem, které takto rozcvičíme, se pak nesmírně uleví a jsou hlavně rádi, že nemají žádnou vážnou nemoc," líčí Silvie Šidáková.