Muž mezi šedesátkou a pětašedesátkou s velkou spotřebou cigaret. Tak podle přednosty Plicní kliniky Fakultní nemocnice Hradec Králové Vladimíra Koblížka vypadá typický pacient tamního pneumoonkochirurgického centra. Rakovinu plic mu lékaři zjistí díky screeningu pro silné kuřáky ve věku 55 až 74 let.

Rakovina plic má ze všech typů rakovin nejvyšší úmrtnost. Lidé k lékaři přicházejí pozdě:

Rakovina plic je často smrtelná. Netýká se přitom jen kuřáků. Spolek Moje plíce po celý listopad organizuje osvětovou kampaň #nekašlinato
Rakovina plic je zabiják, lidé k lékaři přicházejí pozdě. Kde se zdarma vyšetřit

Často přitom nemá zjevné respirační obtíže a své dlouholeté zadýchávání při fyzické zátěži přestal vnímat. „Poté, co provedeme nebolestivé nízkodávkové CT hrudníku, u něj ale nalezneme drobné plicní ložisko, často pod dvěma až třemi centimetry,“ popsal lékař Deníku.

Příznaky nádoru na plicích

• Úporný kašel, který navzdory léčbě neustupuje
• Dušnost
• Úbytek váhy
• Únava
• Krev ve vykašlaném hlenu
• Kouření je hlavní příčinou 85 % případů, zbývající část nemocných tvoří nekuřáci.
• Kontaktujte svého lékaře, případně se objednejte na pneumologii. V případě příznaků výše není potřeba doporučení praktika.

Zdroj: Moje plíce - Nekašli na to

Pokud zdravotníci pomocí bronchoskopie odhalí zhoubný nádor, zjistí, zda hrudní chirurgové mohou provést operaci. „U časně nalezených a brzy operovaných případů je budoucí prognóza slibná. Reálné je i úplné vyléčení,“ podotkl Koblížek, který je též předsedou České pneumologické a ftizeologické společnosti České lékařské společnosti J. E. Purkyně.

Od ledna 2022 do konce června 2023 zdravotníci podle dat Národního registru poskytovatelů zdravotních služeb vyšetřili nízkodávkovým CT plic 5 560 lidí. Zhoubný nádor našli u 211 z nich, tedy asi u čtyř procent.

Zásadní prevence

Screening je stále možné podstoupit, člověka většinou osloví praktický lékař a všichni vyšetření jsou po dobu pěti let sledováni. Podle odborníků by měli přestat kouřit. Ministr zdravotnictví Vlastimil Válek (TOP 09) považuje pilotní program za zásadní prevenci. „Nejenže zachraňuje životy, ale šetří i prostředky na zdravotní péči,” uvedl.

Asi 65 procent nádorů totiž zdravotníci zachytí v počátečních stádiích, kdy je mohou dobře operovat. „U zbylých 35 procent případů je zhoubné onemocnění ve třetím či čtvrtém stadiu,“ přiblížil Koblížek. Tato pozdější stádia zdravotníci léčí imunoterapií či biologickou léčbou. Je-li možná operace, přistoupí k ní.

Kouření se dá léčit, této možnosti však využívá minimum kuřáků:

Latence nástupu rakoviny u kuřáků je až 20 let, nádor se tedy objeví klidně i po dvou desítkách let od začátku pacientova kouření. Rakovina může přijít i v případě, že mezitím kouřit přestal
Kouření je nemoc. Vhodnou léčbu ale využije jen minimum lidí

Pneumoonkochirurgická centra jsou vedle Hradce Králové též v Praze, Plzni, Ústí nad Labem, Brně a Olomouci. „Mají tam k dispozici nejmodernější diagnostické technologie a potřebnou erudici,“ podotkl přednosta Kliniky nemocí plicních a tuberkulózy Fakultní nemocnice Brno Milan Sova. Proto je pacientům doporučuje.

CHOPN a další plicní onemocnění

Během plicního screeningu určeného lidem od 55 do 74 let věku lékaři vedle rakoviny plic odhalují i další onemocnění. V Hradci Králové našli několik desítek nemocných s nově diagnostikovanou chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), jednotky pacientů s bronchiektáziemi a plicní fibrózou. Tyto pacienty ihned léčí.

Lékaři při vyšetření přijdou i na nespecifické nálezy zvápenatělých ložisek v plicní tkáni. Podle přednosty hradecké plicní kliniky Vladimíra Koblížka vznikly nejspíš po plicních infekcích s drobnými kalcifikacemi. Tito pacienti jsou dále sledováni. „V dalších centrech mají obdobné zkušenosti,“ sdělil.

Více o projektu ZDE

Rakovinou plic v Česku ročně onemocní asi šest tisíc lidí, z toho přibližně 85 procent kuřáků. Kolem pěti tisíc jí dříve či později podlehne. Moderní medicína ale zlepšuje vyhlídky na přežití či prodloužení života. Na nekuřáky, kteří též mohou onemocnět, se daný screening nevztahuje. V případě dušnosti či neustávajícího kašle by ale měli navštívit praktika či pneumologa.

O praktickou radu se nemocní mohou obrátit na některou z pacientských organizací. „České zdravotnictví je v porovnání se světem úžasné. Pacient dostává drahou léčbu. Kvůli špatné komunikaci ale často bloudí systémem,“ podotkla Michaela Tůmová z Hlasu onkologických pacientů, pod který některé pacientské organizace spadají.

Pacientské organizace

Amelie
Věnuje se psychosociální péči o onkologicky nemocné a jejich blízké. Lidem s rakovinou plic i jejich rodinám a přátelům nabízí podporu psychologů, sociálních pracovníků i ve skupinových aktivitách, včetně on-line skupiny přímo pro tuto diagnózu. Více informací ZDE

Moje plíce
Spolek onkologických pacientů, kteří mají za cíl pomoci ostatním nemocným rakovinou plic a jejich blízkým překonat náročnou životní etapu od počátku diagnózy, během léčby i po jejím skončení. Více informací ZDE

Český občanský spolek proti plicním nemocem
Hlavním cílem je především zlepšení obecných znalostí o plicních nemocech, prohloubení vzájemné informovanosti a usnadnění spolupráce mezi laiky-pacienty a odborníky-lékaři. Více informací ZDE